- Clasificarea hipertensiunii arteriale
- Clasificarea după gradul de risc
- Momente suplimentare de caracterizare
- Câteva despre simptome
Clasificarea hipertensiunii arteriale a bolilor se caracterizează ca o boală cronică cardiovasculară, predispusă la progresie și afectând calitatea și speranța de viață a unei persoane. Sinonime ale bolii sunt hipertensiunea arterială, boala hipertensivă. hipertensiune arterială secundară.
Controlul tensiunii arteriale este o procedură obligatorie pentru persoanele care au manifestat cel puțin o dată o creștere a presiunii. Aceasta este una dintre cele mai ieftine și accesibile modalități de a preveni multe boli cardiovasculare, precum și mortalitatea din partea lor.
După cum se știe, tensiunea arterială normală corespunde cifrelor: sistolice - 110-139 mm Hg. diastolică - 70-89 mm Hg.
Nivelul tensiunii arteriale normale:
- optimă - până la 120/80 mm Hg;
- normal - până la 130/85 mm Hg;
- Normale ridicate - până la 140/90 mm Hg.
Orice cifră sub aceste indicatori se numește hipotensiune arterială și, mai presus de hipertensiune arterială.
Clasificarea hipertensiunii arteriale
- 1 grad - sistolic 140-159, diastolic 85-89;
- 2 grade - sistolice 160-179, diastolice 100-109;
- 3 grade - sistolice mai mari de 180, diastolice mai mult de 110;
- hipertensiune arterială sistolică izolată - presiune sistolică mai mare de 140, diastolică mai mică de 90.
Din motive de dezvoltare:
În funcție de leziunile organelor:
Etapa 1 - nu există semne de înfrângere obiectivă a "organelor țintă".
Etapa 2 - există date despre deteriorarea organelor, cum ar fi inima, rinichii și / sau vasele de sânge:
- Creșterea masei musculare a ventriculului stâng (identificată cu controlul cu raze X sau ECG sau cu echo-CS).
- Restrângerea generalizată sau locală a vaselor retinei (dezvăluită prin examinarea cu oftalmolog).
- Modificări ale urinei: microalbuminurie, proteinurie sau o ușoară creștere a concentrației de creatinină în plasma sanguină.
- Modificări aterosclerotice în vasele de sânge, inclusiv prezența plăcilor (cu examinare cu ultrasunete, angiografie în artera carotidă, aorta sau artera femurală).
Etapa 3 - în plus față de semnele celei de-a doua etape a hipertensiunii arteriale, există încă un semn:
- Înfrângerea inimii - angină, infarct miocardic, insuficiență cardiacă.
- Leziuni cerebrale - infarct cerebral, atacuri ischemice tranzitorii, encefalopatii hipertensive, demență.
- Leziunile fundului și direct ale retinei.
- Leziuni renale - creatinină plasmatică peste 177 mmol / l și / sau insuficiență renală;
- Deteriorarea vaselor sub formă de anevrism aortic exfoliante, ocluzie a arterelor cu o imagine clinică.
Înapoi la conținut
Clasificarea după gradul de risc
- Riscul de grad I (scăzut) este probabilitatea complicațiilor cardiovasculare de mai puțin de 15% în cursul ultimilor 10 ani.
- Riscul de gradul 2 (mediu) - complicațiile se pot dezvolta în 15-20% din cazuri în decurs de 10 ani.
- Riscul de gradul 3 (ridicat) - dezvoltarea complicațiilor, în următorii 10 ani, corespunde cu 20-30%.
- Risc de gradul 4 (foarte mare) - mai mult de 30% din complicațiile din ultimii 10 ani.
Pentru a identifica dezastrele cardiovasculare posibile, au fost adoptate criterii care arată procentul de complicații în următorii 10 ani.
- vârstă (femei peste 65 de ani, bărbați peste 55 de ani);
- fumat;
- modificări ale profilului lipidic al sângelui (creșterea colesterolului și a trigliceridelor totale și scăderea lipoproteinelor cu densitate scăzută);
- boli de inimă la o vârstă fragedă în familie;
- obezitatea și obezitatea abdominală;
- încălcarea absorbției glucozei (glucoză în sânge de 5,6-6,0 mmol / l).
- semne de hipertrofie a ventriculului stâng, conform studiilor instrumentale;
- presiunea pulsului este egală sau mai mare de 60 mm Hg;
- indicele gleznei AD / arterei brahiale mai mică de 0,9;
- scăderea ratei de filtrare renală la 60 ml / min și mai puțin;
- prezența modificărilor aterosclerotice în vasele de sânge;
- microalbuminurie.
- diabet zaharat;
- boli cardiace - boală cardiacă ischemică, insuficiență cardiacă 2A-3 st. stenocardia, infarct miocardic;
- modificări cerebrale - tulburări acute ale circulației cerebrale, atacuri ischemice tranzitorii;
- afectare renală - proteinurie, leziuni diabetice, creșterea creatininei plasmatice;
- retinopatie severă.
Înapoi la conținut
Momente suplimentare de caracterizare
Conform recomandărilor Organizației Mondiale a Sănătății, definiția hipertensiunii arteriale primare și secundare este după cum urmează:
- Hipertensiunea arterială esențială (sinonime - boală primară, hipertensivă) - creșterea tensiunii arteriale deasupra normei, fără niciun motiv aparent. Dar există factori a căror prezență crește riscul de hipertensiune arteriala: un stil de viață sedentar, obezitatea, inclusiv abdominale, istoricul familial, creșterea colesterolului din sânge, abuzul de alcool și fumatul, stresul cronic.
- Hipertensiunea secundară (sinonim - simptomatic) - creșterea tensiunii arteriale peste norma pe fondul unei stări patologice sau a unei boli, deci hipertensiunea este doar un simptom al unei boli subiacente.
Cauza hipertensiunii arteriale secundare poate fi o boală:
- Rinichi - defecte congenitale rinichi, polichistic, nephroptosis, vasculita sistemică, glomerulonefrită acută și cronică și pielo-, urolitiază, cancer, insuficiență renală cronică, boală renală diabetică;
- boli endocrine: feocromocitom, sindromul Cushing, și Cohn, hormon producătoare de tumori suprarenale, acromegalie, creșterea și scăderea producției de hormoni de tiroidă și glandele paratiroide, obezitate;
- complicații ale sarcinii;
- tulburări cardiovasculare: ateroscleroza, coarctație de aortă, insuficiență valvulară, cord pulmonar, bloc atrioventricular complet;
- situații stresante: stresul acut și cronic, afecțiunile postoperatorii, boala arsurilor;
- înfrângerea sistemului nervos central: tumori și traumatisme cerebrale, accidente vasculare cerebrale, neuroinfecții - encefalită;
- cauze exogene: abuzul de alcool și sare, lucrul asupra plantelor dăunătoare cu prezența plumbului, taliu, iau anumite medicamente (contraceptive hormonale, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, hormoni).
Înapoi la conținut
Câteva despre simptome
Despre tensiunea arterială crescută și dezvoltarea hipertensiunii arteriale pot depune mărturii la astfel de plângeri:
- dureri de cap severe, în special în zonele temporale și parietale
- amețeli, "zboară" înaintea ochilor;
- tinitus, palpitații, dificultăți de respirație în muncă fizică, slăbiciune generală și dizabilitate;
- umflarea extremităților inferioare, amorțeală a mâinilor, feței, trunchiului;
- modificări ale stării mentale, care se manifestă printr-un sentiment de anxietate, atacuri de panică, iritabilitate, tulburări de somn, transpirație.
Simptomatologia este destul de diferită, dar te face să suspectezi o creștere a tensiunii arteriale.
După efectuarea unei examinări complete, medicul va putea identifica cauza și va prescrie un tratament individual.