După cum știți, coloana vertebrală constă în oase în formă de inel, numite vertebre. Ele înconjoară și protejează maduva spinării și terminațiile nervoase ale acesteia.
Vertebrele sunt separate unul de altul prin discuri intervertebrale - distanțiere rotunde care asigură amortizarea și flexibilitatea coloanei vertebrale.
Discurile intervertebrale constau din centrul moale gelatinos (nucleul pulpos) și un inel exterior înconjurat de cartilaj fibros (inel fibros).
Cum se dezvoltă hernia discului intervertebral
Principalele cauze ale herniei coloanei vertebrale
Simptomele unei hernie a coloanei vertebrale
Diagnosticul și tratamentul unei hernie a coloanei vertebrale
Tratamentul conservator al unei hernie a coloanei vertebrale
Metode chirurgicale de tratament a herniei coloanei vertebrale
Cum se dezvoltă hernia discului intervertebral
Un disc herniat se dezvoltă dacă nucleul moale pulpos este proeminent în canalul spinal. O astfel de proiecție a nucleului pulpei devine o problemă mare, deoarece poate comprima sau supara cel mai apropiat sfârșit de nerv.
De obicei, o hernie vertebrală apare la persoanele de vârstă mijlocie. Este o consecință a unei activități intense sau a unei abordări incorecte a eforturilor fizice, dar uneori apare boala și fără nici un motiv capabil să o provoace.
Cel mai frecvent hernie spinării este localizată în partea inferioara a spatelui (coloana vertebrală lombară), gâtului (coloanei cervicale), rareori o hernie la mijloc din spate (coloanei vertebrale toracice).
Principalele cauze ale herniei coloanei vertebrale
Cu vârsta, discurile vertebrale umane tind să se deterioreze. Există așa-numitul proces de degenerare a discului intervertebral, când spațiul dintre vertebre se îngustează și crește probabilitatea unui disc herniat.
Cele mai frecvente cauze de hernie a coloanei vertebrale sunt:
- Leziuni la nivelul spatelui sau gâtului;
- Deformarea coloanei vertebrale din cauza posturii incorecte și a stilului de viață sedentar;
- Ridicarea incorectă a greutăților;
- Greutate în exces;
- Fumatul.
Simptomele unei hernie a coloanei vertebrale
Majoritatea herniilor lombare se dezvoltă între vertebrele lombare 4 și 5 sau între vertebra 5 și sacrum.
În hernia coloanei vertebrale cervicale, cel mai adesea apare între 5 și 6 sau între vertebrele cervicale 6 și 7.
hernie de disc este de obicei caracterizat printr-o umflătură pe o parte a coloanei vertebrale, care pune presiune pe radacinile nervoase spinale la nivelul adecvat al coloanei vertebrale.
Iritarea rădăcinii nervoase (radiculopatia) se manifestă ca durere, amorțeală și slăbiciune la extremitatea cu care este legat nervul afectat.
Simptomele coloanei vertebrale lombare sunt:
- Dureri de spate;
- Împușcă dureri de la fese la picior (sciatică, când durerea coboară pe nervul sciatic);
- Slăbiciune în unul sau ambele picioare;
- sindromul cauda equina, cand un grup de terminații nervoase afectate seamana cu o coada de cal la partea de jos a coloanei vertebrale (aceasta este o situație de urgență care trebuie tratată chirurgical)
Simptomele unei hernie a coloanei vertebrale cervicale includ:
- Durere în gât;
- Durerea în umeri;
- Durerea "împușcată" pe braț;
- Furnicături și amorțeală în braț sau umăr;
- Slăbiciune în una sau ambele brațe;
- De asemenea, se observă rareori amorțeală și slăbiciune a picioarelor (ca rezultat al presiunii asupra măduvei spinării).
Simptomele herniei coloanei vertebrale toracice includ dureri în mijlocul spatelui și piept, uneori asociate cu dificultăți de respirație.
Diagnosticul și tratamentul unei hernie a coloanei vertebrale
Dacă suspectați o hernie vertebrală a oricărei localizări, trebuie să faceți un examen fizic care vă va ajuta să aflați exact diagnosticul.
Următoarele metode pot fi utilizate pentru testare și examinare:
- X-ray a coloanei vertebrale - capabilă să demonstreze degenerarea discurilor intervertebrale, însă caracterul leziunilor discurilor în sine nu poate să apară;
- tomografia computerizată (CT) - va oferi o imagine mult mai detaliată a structurilor coloanei vertebrale;
- Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) - folosind unde radio și un magnet puternic vă permite să furnizați imagini suplimentare ale structurilor coloanei vertebrale și ale țesuturilor înconjurătoare;
- mielograma - implică introducerea unui colorant în lichidul cefalorahidian și luminarea ulterioară a coloanei vertebrale cu raze X pentru a obține o imagine a canalului spinal;
- electromiografia permite evaluarea funcțiilor nervilor și a mușchilor, pentru a investiga conducerea nervului și pentru a determina cât de bine trece prin semnalele electrice ale terminațiilor nervoase.
Tratamentul conservator al unei hernie a coloanei vertebrale
Metodele de tratament conservator al herniei spinale includ:
- luând medicamente antiinflamatorii, cum ar fi, de exemplu, ibuprofenul, care poate reduce umflarea și durerea;
- care primesc relaxante musculare pentru a scuti spasmele musculare;
- luând fonduri pentru a repara nervii deteriorați și pentru a ameliora durerea neuropatică;
- luând narcotice împotriva durerii severe;
- injecții steroidale epidurale pentru a reduce edemul, inflamația și durerea;
- terapia fizică și implementarea unor seturi speciale de exerciții menite să elimine hernia vertebrală.
Metode chirurgicale de tratament a herniei coloanei vertebrale
În cele mai multe cazuri, tratamentul herniei spinarii incepe cu metode non-chirurgicale. Dacă după 6 săptămâni, pacientul continuă să aibă dureri constante, slăbiciune, dificultăți de mers și a avut o deteriorare progresivă, o intervenție chirurgicală, atunci este recomandat. Chirurgie ajuta la prevenirea leziuni permanente ale nervilor si pierderea functiei.
Cea mai obișnuită procedură chirurgicală pentru un departament intervertebral lombar herniat este microdiscectomia. Folosind un microscop, chirurgul îndepărtează partea hernială fracturată a discului intervertebral și iese în lumenul canalului spinal. În timpul operației, chirurgul examinează, de asemenea, spațiul dintre vertebre și îndepărtează fragmentele libere ale discului intervertebral de acolo.