Instrucțiunile metodice au fost compilate de personalul Departamentului de Boli Infecțioase cu cursul infecțiilor infantile. Conține abordări moderne pentru diagnosticul diferențial al principalelor sindroame clinice ale bolilor infecțioase.
Instrucțiunile metodice "Diagnosticarea diferențială a bolilor infecțioase" sunt destinate studenților, medicilor HSE, precum și medicilor de diferite specialități care efectuează diagnostic diferențial cu patologie infecțioasă.
Compilieri: om de știință onorat al Federației Ruse, profesor Kashuba EA, profesori asociați: Drozdova TG Khanipova L.V. Lyubimtseva O.A. Beltikova AA, asistenți Ogoshkova N.V., Mishakina N.O. Chekhov Yu.S.
Recomandat pentru publicare la ședința CCM a Universității de Stat din Tyumen, Universitatea Medicală de Stat din Tyumen (protocolul nr. ___ din _____)
Diagnosticul diferențial al bolilor care apar cu sindromul anginei
Diagnosticul diferențial al exantemului infecțios
Diagnosticul diferențial al bolilor care apar cu afectarea sistemului nervos central
Diagnosticul diferențial al paraliziei acute de flasc
Diagnosticul diferențial al febrei
Diagnosticul diferențial al limfadenopatiei
Diagnosticul diferențial al icterului
Diagnosticul diferențial al infecțiilor intestinale acute
Diagnosticul diferențial al sindromului de crupă
1.1. Tema lecției: Diagnostic diferențial al bolilor care apar cu sindromul anginei
2. Importanța studiului subiectului: Angina este o boală foarte frecventă în copilărie. Aceasta este o patologie polietiologică, care poate fi o nosologie separată și o manifestare a altor boli infecțioase și somatice, care necesită utilizarea unor tactici diferite în tratamentul și conducerea măsurilor antiepidemice. În acest sens, medicii de toate specialitățile au nevoie de capacitatea de a diagnostica și de a diferenția dintre bolile care apar cu sindrom angina și în principal difterie, prognostic și epidemiologic cea mai importantă infecție.
3. Scopul lecției: de a învăța să efectueze un diagnostic diferențial al bolilor însoțite de sindromul amigdilitudinii.
A) Studentul ar trebui să știe asta
- Angina - o polyetiology acută boală infecțioasă comună în care modificările inflamatorii locale sunt mai pronunțate în țesutul limfoid al orofaringelui, de multe ori la nivelul amigdalelor și ganglionii limfatici regionali la acestea.
- Distinge angina ca o boală independentă și angina (amigdalite corect) care apare pe fundalul unui alt infecție (difteria, scarlatina, mononucleoza infecțioasă, tularemie, etc.) sau non-infecțioasă (leucemii, carcinoame etc.) Boala.
- Angina ca nosology separat este o boală infecțioasă, cu toate caracteristicile sale epidemiologice ale infecției, cel mai adesea este cauzata de streptococ (80-88%), rareori Stafilococcus (5-10%), sau asociațiile acestora, fungi și alți agenți patogeni spirillae.
- problema medicala a anginei cauzate de streptococ, de îndată ce este cauza consecințe grave imunopatologice (cardita, reumatism, glomerulonefrită) și dă focare.
- Angina poate fi catarala, foliculara, lacunara, necrotica si clinic manifestata printr-o combinatie de amigdalita si intoxicatie cu febra cu severitate variabila.
- Angina necesită tratament activ cu utilizarea antibioticelor (cu streptococ - penicilină, macrolide) și un examen pentru a identifica complicațiile din inimă și rinichi.
- Criteriile pentru diagnosticarea precoce diferențiată a anginei și a bolilor însoțite de amigdalită și, în principal, de difterie.
- Tehnica de însămânțare a materialului patologic pe mediu nutritiv în vase Petri.
- Toți pacienții cu angină pectorală și bolile cu sindrom amigdilitar trebuie examinați pentru difterie și observate în dinamică.
B) Stagiarul trebuie să poată:
1. Pentru a colecta anamneza, anamneza epidemiologică și pentru a inspecta un pacient cu dureri în gât și sindromul amigdalita, pentru a determina parametrii de placi pe amigdale, pentru a evalua modificările în nazofaringe de scarlatina, gripa si alte boli.
2. Efectuați un diagnostic diferențial și diagnosticați bolile cu sindrom angina (amigdalită).
3. Formulați diagnosticul.
4. Alocați și interpretați datele de testare de laborator.
5. Luați un tampon de mucus din faringe și nas pentru a planta pe BL și pentru a semăna.
B) Stagiarul trebuie să aibă o idee despre: structura etiologică a bolilor cu sindrom angina, inclusiv în regiunea Tyumen.
Întrebările legate de disciplinele de bază necesare pentru a stăpâni acest subiect:
Patofiziologia și patanatomia - patogeneza și morfologia sindromului amigdalită.
Propaedeutica bolilor copilariei - tehnica de examinare a unui pacient cu sindrom angina, semiotici.
Microbiologie - metode de diagnosticare a bolilor infecțioase însoțite de amigdalită.
Farmacologia este o caracteristică, mecanism de acțiune și o doză de medicamente utilizate pentru a trata amigdalita.