Bronșita cronică este o boală caracterizată prin inflamația cronică a bronhiilor care duce la o încălcare a ventilației pulmonare și a schimbului de gaze cu un tip obstructiv și se manifestă timp de 3 luni pe an timp de 2 ani.
J 41 bronșită cronică simplă și muco-purulentă
J 41.0 Bronșită cronică simplă
J 41.1 Bronșită cronică muco-purulentă
J 42 Bronșită cronică, nespecificată
- tuse cu mucoasă sau spută mucopurulentă, adesea dimineața, neproductivă sau cu spută de la câteva spitale la 100 g / zi;
- dificultăți de respirație progresive, mai des expiratorii;
- febră, transpirație;
- dificultăți de respirație atunci când se exercită.
Anamneză: bronșită cronică, exacerbări sezoniere.
În mod obiectiv, cu bronșită cronică
Pielea este palidă. Akrozianoz. Unghiile și flancurile unghiilor degetelor mâinii sunt schimbate în tipul de "pahar de ceas" și "bastoane de tambur". Vocea tremurului este simetrică. Sunet pulmonar percutural. Respiratia este rales uscata, uscata, respiratie suieratoare, expiratie fortata si dupa exercitii fizice, wheezing umed (cu tuse, tonalitate si numar de respiratie suieratoare). Silentiile cardiace: accentul tonului II deasupra arterei pulmonare.
Formularea diagnosticului de bronșită cronică
- Bronsită obstructivă cronică, remisie.
- BPOC: bronșită obstructivă cronică, exacerbare. Pneumoscleroza difuză. Emfizemul plămânilor. DN II din art.
- BPOC: bronșită obstructivă cronică, exacerbare. Pneumoscleroza difuză. DN III din art. Inima pulmonară cronică în stadiul de compensare. НК 0.
- BPOC: bronșită obstructivă cronică, remisie. Pneumoscleroza difuză. Emfizemul plămânilor. DN III din art. Inima pulmonară cronică în stadiul de decompensare. NK II din art.
Pneumonie. Boala bronhoectatică. Cancerul pulmonar. PE. Tuberculoza plămânilor. Sindromul bronhoobstructiv. Astm bronșic.
studiu
- UAC: eritrocite, leucocitele sunt crescute.
- Compoziția gazului din sânge (p02 55 mm Hg și pCO: 50 mm Hg).
- Examinarea sputei: număr crescut de leucocite, detritus, epiteliu, tuberculoză micobacteriană (cu tuberculoză).
- Radiografia toracică: nu există nici o schimbare sau întărire a modelului pulmonar, deformarea rădăcinilor plămânilor, îngroșarea pereților bronșici, emfizemul plămânilor.
- FVD: afectarea obstructivă a capacității de ventilație a plămânilor, scăderea persistentă a FEV și indicele Tiffno.
- ECG: LVH (devierea EOS spre dreapta, deplasarea zonei de tranziție V5.6, ECG tip S).
- Tomografia computerizată a plămânilor.
Protocolul pentru tratamentul bronșitei cronice
- Dieta este hipocalorică, cu restricție de sare de masă și lichid.
- Preparate pentru bronhodilatatoare.
M-holinoblocator: bromura de ipratropium sub formă de inhalare. P2-adrenomimetice: fenoterol, salbutamol, terbutalină. Prelungit: wolmax, salto înăuntru; salmeterol, formoterol sub formă de inhalare.
Xantine: teopek, teotard, retafil.
- Expectorante. Ambroxan 30 mg de 3-4 ori pe zi. Ledum, tocană, salvie, mamă mamă-mamă 10,0 x 200,0 pentru X O ceașcă de 4 ori pe zi.
- Glucocorticoizii. Becotidă, inhacort, budesonid, fluticazonă, inhalare cu flunisolid (în cazul sindromului bronșic sever obstructiv).
- Terapia antibacteriană: macrolide, aminoglicozide, fluorochinolone, tetracicline.
- Terapie de exerciții. Masaj.
- Sindromul bronhoobstructiv.
- Insuficiență respiratorie cronică.
- LSN (insuficiență cardiacă pulmonară).
- Emfizemul plămânilor.
- Amiloidoza.
- Vizitați medicul la fiecare 6 luni.
- Radiografia pieptului.
- FER.
- Terapia de bază este individuală.