Afecțiunea postinfarctă se dezvoltă la 25% dintre pacienții spitalizați, cu tromboliză nbspnbsp de succes, riscul fiind chiar mai mare. Ischemia prelungită sau reînnoită indică adesea o creștere zonynbspnbsp infarct miocardic sau reinfarctizărilor și mortalitatea, deoarece la aceste state este dublat tromboliza povtornyynbspnbsp, astfel de pacienți sunt prezentate sau angiografia coronariana snbspnbsp balon coronarian angioplastie coronariană by-pass ilinbspnbsp.
Simptomele postinfarcării anginei pectorale:
Angina postinfarctă precoce poate să se manifeste în repaus sau cu durere de angină pe bază de FN (auto-serviciu) minimă sau echivalentă (atacuri CA). Greutatea acestui St este evidențiată de:
• apariția atacurilor în repaus (fără creșterea tensiunii arteriale) sau cu FN minim în primele zile de infarct miocardic;
• deplasarea segmentului ST în afara zonei infarctului miocardic ("ischemia la distanță"). Prognosticul este mai rău decât la pacienții cu ischemie în zona infarctului;
• tulburări de ritm sau hemodinamică în timpul atacului sau imediat după el.
Cauzele postinfarcției Angina pectorală:
Cu infarct miocardic, de obicei, există o moarte completă a mușchiului inimii situat sub locul unde sa produs problema în arteră. În acest domeniu, atât țesutul muscular, cât și toate terminalele nervoase mor și nu se simte. Dar dacă în această zonă rămân fibrele musculare vii, atunci apare angină postinfarcție precoce.
Dezvoltarea anginei postinfarctice
Tratamentul anginei pectorale postinfarctice:
Tratați această angina pectorală ca fiind instabilă (deoarece mecanismul dezvoltării lor este similar): limitați imediat activitatea motorului, până când se obține efectul pozitiv al tratamentului. administrat intravenos agent antianginos: AB (pentru a reduce ritmul cardiac la 60 bătăi / min), nitrați (doză crescută de anticoagulante), uneori BCCI (pentru prevenirea spasmului arterelor coronare). Alocați 1% soluție de nitroglicerină (cu o viteză de 10-15 picături pe minut, de obicei 3-5 perfuzii intravenoase), oral - AB (propranolol 20-40 mg de 2 ori pe zi), ACEI. Dacă pacientul a primit inițial aceste medicamente, acestea sunt utilizate în doze mari. Astfel de pacienți trebuie administrați cu coronarografie. Dacă este detectată o stenoză severă, atunci este indicată PKKA sau TLT. Dacă există un grad ridicat de stenoză, se efectuează CABG. Dacă nu este posibilă efectuarea imediată a unui PKCKA sau a CABG și care prezintă semne de instabilitate hemodinamică, este necesară o disfuncție severă a VSC.