Tetradul lui Fallot
Centrul Medical INTERCARDIO tratează cu succes Tetradele lui Fallot. Boala cardiacă congenitală, în care patru anomalii se dezvoltă simultan, se numește tetralogia lui Fallot. Defectele grele schimba structura inimii, afectează negativ activitatea sa. Boala este numită după patologul francez Etienne Louis Fallo, care a descris prima dată așa-numita boală cianotică. Aproximativ 10% dintre copiii care suferă de probleme cardiace la naștere suferă de această boală.
Tetralogul lui Fallot se caracterizează prin următoarele modificări:
- stenoza tractului de ieșire al ventriculului drept;
- defectul subaortal al septului interventricular;
- dextralizarea aortei;
- hipertrofia ventriculului drept (ca urmare a unui flux de sânge complicat).
Stenoza arterelor pulmonare (constricție) implică o presiune crescută între artera pulmonară și ventriculul drept al inimii. O obstrucție în calea fluxului sanguin determină hipertrofia miocardului ventricular, apoi insuficiența acestuia. Acest lucru duce la o creștere a presiunii în atriul drept, apoi la deschiderea gaurii ovale și evacuarea sângelui de la dreapta la stânga.
Cu orice funcționare defectuoasă gravă a inimii, există o supraîncărcare semnificativă a ventriculului drept. Încercările de a umple lipsa de sânge la alte sisteme ale corpului conduc la o îngroșare anormală a țesutului muscular. Hipertrofia ventriculului drept este considerată ca o consecință a celor trei defecte ale inimii menționate anterior.
Efectul general al acestor patologii este aprovizionarea insuficientă cu sânge a țesuturilor plămânilor și a altor organe umane. Încălcarea circulației sanguine provoacă cianoză (cianoză), gradul căruia este determinată de severitatea stenozei arterei pulmonare.
Simptomele bolii
Caracteristica principală a tetralogiei lui Fallot este colorarea cianotică a pielii și a membranelor mucoase. Această boală se caracterizează prin dezvoltarea treptată a cianozelor (cianoză), dacă nu este cea mai severă formă de malformație la nou-născuți.
Multe nuanțe de albastru (de la albastru albastru la albastru) apar pe buze, mucoase, degete, față și apoi pe pielea altor părți ale corpului. La sugari, cianoza poate să apară periodic, de exemplu, în timpul hrănirii sau în timpul plângerii. Cianoza, ca regulă, crește odată ce copilul crește și își intensifică activitatea fizică.
Simptomele tetralogiei de la Fallot sunt, de asemenea, următoarele simptome:
- scurtarea respirației cu activitate fizică (joacă, mersul pe jos, alergând);
- oboseală, oboseală;
- amețeli, uneori pierderea conștiinței;
- bătăi de inimă (aritmie), zgomote în inimă;
- îngroșarea vârfurilor degetelor și degetelor de la picioare;
- deformarea plăcilor de unghii;
- o manifestare nerezonabilă a anxietății.
Cele mai severe simptome de tetralogie Fallot este considerată atacuri odyshechno-cianotice care pot apărea cu vârste cuprinse între 6 luni la un an între. Convulsiile sunt brusc în natură și sunt cauzate de un spasm al ventriculului drept cartela infundibulyarnogo ascuțite, ceea ce duce la intrarea prin defectul în interventricular septului volumul total de sânge venos în aorta, cauzând o hipoxie bruscă a sistemului nervos central.
Copiii care suferă de această boală pot să rămână în urmă în dezvoltarea fizică, au adesea ARVI recurentă, amigdalită, sinuzită maxilară, pneumonie. Pe fondul tetralogiei lui Fallot, riscul de endocardită infecțioasă (deteriorarea țesuturilor valvei și a endoteliului) crește.
Cauzele tetralogiei lui Fallot
Motivul, la fel de adevărat pentru toate cazurile de boală, oamenii de știință nu au stabilit încă, dar chiar acum se poate vorbi despre influența eredității. Tetralogia lui Fallot se formează în săptămâna 2-8 a dezvoltării embrionare.
Următorii factori pot duce la apariția acestui defect cardiac:
- infecții virale efectuate de o femeie aflată în stadiile incipiente ale sarcinii (scarlată, rujeolă, rubeolă);
- primirea în această perioadă de medicamente (hipnotice, hormoni);
- malnutriția și diabetul zaharat;
- munca în industrii dăunătoare;
- primirea alcoolului și a drogurilor.
Uneori, factorii de risc includ varsta mamei si mai vechi de 40 let.Bolezn tetralogie Fallot este frecventă la copii cu o varietate de boli genetice: sindromul Down, Di Giorgi, Cornelia de Lange.
Tetradul lui Fallot. diagnosticare
La examinarea medicală la pacienți, se observă cianoză a pielii și membranelor mucoase, deformarea falangei degetelor, aplatizarea pieptului, letargia. Când atingeți, se detectează o ușoară mărire a inimii. Un semn tipic auscultativ este zgârierea zgomotului din stânga sternului în spațiile intercostale II-III.
Roentgen torace dezvăluie un model caracteristic pentru meteahnă: Figura sărăcită pulmonara si umbra cardiaca forma caracteristică ( „pantof olandeză“) Folosind ultrasunete determina cantitatea de deplasare a aortei, gradul stenoza pulmonara, mărimea defectului septal ventricular, precum și severitatea hipertrofiei ventriculare drepte ..
Probing permite inimii să investigheze sânge în camerele inimii și se calculează angiocardiografie efectuarea de resetare krovi.Pri cu introducerea de agent de contrast este posibil să se determine dimensiunea, amploarea și stenoza.Priborom localizarea măsurilor pulsoximetru nivelul de saturație de oxigen din sânge a capilară.
Tratamentul tetralogiei lui Fallot
Tratamentul acestui defect cardiac este posibil numai chirurgical. Operația este desemnată imediat după nașterea copilului sau la o vârstă mai mică, în funcție de starea generală de sănătate, de manifestările bolii și de gravitatea defectelor. Majoritatea chirurgilor aderă la metoda pas cu pas de intervenție chirurgicală.
Prima etapă. Copiilor sub trei ani li se administrează operații paliative menite să crească fluxul de sânge în circulația mică. O astfel de intervenție reduce simptomele tetralogiei lui Fallot și îmbunătățește calitatea vieții.
A doua etapă se desfășoară în șase luni. Chirurgia chirurgicală duce la eliminarea stenozei secțiunii de ieșire a ventriculului drept și la corectarea defectului septului interventricular prin coaserea unui plasture pentru a crește lățimea departamentului de ieșire.
De obicei, tratamentul chirurgical al tetralogiei Fallot are rezultate bune: pacienții sunt capabili să muncească, tolerează încărcările fizice în mod satisfăcător. În viitor, toți pacienții trebuie să fie sub supravegherea unui cardiolog și a unui chirurg cardiac.