O operație de conservare a organelor este laparoscopia chistului renal. Eliminarea chisturilor la Moscova - perioada minimă de recuperare, rezultate excelente, au fost efectuate peste 250 de operații.
Introducerea pe scară largă a ecografiei în medicină a condus la o creștere a numărului de pacienți cu un chist renal identificat.
Chistul renal este o cavitate sferică umplută cu un fluid care nu seamănă cu o tumoare de rinichi. cel mai adesea benigne. În 70% din cazuri, un chist poate fi monitorizat dinamic, fără a recurge la proceduri chirurgicale active.
Operații cu chist de rinichi
Pacienții întrebați de multe ori intrebarea: „Am este nevoie de o intervenție chirurgicală chist la rinichi sau nu?“ Opinia mea, ca chirurg de operare cu mulți ani de experiență practică: pacienții a căror chist renal la 5 cm în diametru, nu cauzează încălcări ale circulației sanguine renale și fluxul de urină este necesară, ca o regulă, observarea dinamică folosind ultrasunetele. Tratamentul la acești pacienți este recomandabil să se desfășoare în prezența manifestărilor clinice ale chisturilor, cum ar fi:
- durere în regiunea lombară, creșterea tensiunii arteriale;
- încălcarea fluxului de urină din rinichi;
- afectarea circulației în rinichi din cauza prezenței unui chist;
- cu un curs complicat al bolii: supurație, hemoragie.
La determinarea indicatiile pentru o intervenție chirurgicală (în special în cazul chisturilor multiple ale rinichiului sau prezența partițiilor), in plus fata de ultrasunete, tomografie computerizata este nevoie de organe retroperitoneale cu contrast pentru a elimina cancerul.
Fig. 1. Îndepărtarea laparoscopică a chistului renal
Fig. 2. Tratamentul laparoscopic al patului chist cu plasmă Argonus
Cel mai frecvent tratament pentru dimensiunea singur chist de cel mult 5 cm. Punc¡ia percutana sub ultrasunete, conținuturile evacuate, și introducerea acestuia în cavitatea adezivului. Din păcate, prin această metodă de tratament, probabilitatea reapariției bolii este foarte mare. În plus, nu orice chist de rinichi poate fi perforat (depinde de localizarea acestuia în rinichi).
Chirurgia laparoscopică în tratamentul chisturilor renale
Metoda laparoscopică în tratamentul chirurgical al chisturilor renale are mari avantaje, atât înainte de puncție, cât și înainte de operații deschise. Pe de o parte, o intervenție chirurgicală radicală se realizează - excizia chistului cu examenul histologic, iar celălalt - principiul stocat minim invazive (trei bucăți de carne de 5 mm, rămân în peretele abdominal).
Accesul laparoscopic vă permite să efectuați tratamentul la orice dimensiune și locație a formării patologice. imagine mărită pe ecran vă permite să vedeți structuri fine anatomice ale rinichilor, ceea ce face operația delicată și în condiții de siguranță. Utilizarea de foarfece chirurgicale cu ultrasunete moderne și aparate de distribuire elekrotermicheskogo ligaturarea țesutului «LigaSure» (SUA) ajută la efectuarea excizia chistului fără sânge.
Cand chisturi renale dimensiune mai mare de 5 cm petrec excizie „acoperiș“ chisturi (partea superioară) (figura 1), iar partea interioară a argon tratat (Forța Triad, SUA) pentru prevenirea recurențelor-enhanced plasmă (Figura 2). Materialul postoperator la distanță este în mod necesar trimis pentru examinare histologică. În cazul navelor în apropierea peretelui chistului, folosesc hemostatic moderne PerClot materialelor compozite- (Italia).
Componente suplimentare ale succesului operațiilor mele în chisturile renale sunt utilizarea activă a suturilor sintetice absorbabile. bariere moderne anti-coliziune pentru prevenirea aderențelor, precum și utilizarea tricoturilor de compresie pentru prevenirea trombozei și PE.
Cu rinichii congenitali polichistici, se recomandă să se acorde doar chisturi mari. De regulă, acest lucru aduce un efect temporar, dar îmbunătățește funcționarea parenchimului renal. Efectuarea unor astfel de operații este posibilă cu valori ale creatininei de sânge care nu depășesc 150-160.
Am aproximativ 250 de intervenții chirurgicale minim invazive pentru chisturile renale. ale căror rezultate sunt rezumate în mai mult de 20 de publicații științifice în diverse reviste profesionale revizuite de experți din Rusia și din străinătate.
După o operație laparoscopică la nivelul rinichiului, 3-4 incizii cu lungimea de 5-10 mm rămân pe pielea abdomenului. Pacienții din prima zi încep să iasă din pat, beau și din al doilea - să ia alimente lichide. Un extras din spital se efectuează timp de 1-3 zile. Pacientul poate începe să lucreze 10-14 zile mai târziu. Monitorizarea cu ultrasunete este necesară la 3, 6 și 12 luni. Controlul scanării CT 1 an după operație. În viitor, este necesară o observație dinamică a urologului.
Întrebări frecvente
- Ai nevoie de o pregătire specială pentru intervenția chirurgicală la chistul renal?
Dacă intenționați un tratament chirurgical al chistului renal, vă rugăm să studiați cu atenție secțiunea de preparare preoperatorie. Dacă doriți să aflați mai multe despre metodele de anestezie utilizată pentru operațiile laparoscopice cu chistul renal. vă rugăm să citiți cu atenție materialul special plasat.
- Unde mă pot consulta cu dvs. despre tratamentul chistului renal?
Recepția primară consultativă a tuturor pacienților, petrecut la Moscova la clinica universității elvețiene. Citiți mai detaliat cu principalele baze clinice din Moscova și Elveția.
Patent. O metodă pentru determinarea poziționării optime de scaune trocare de manipulare în timpul operațiilor laparoscopice asupra organelor retroperitoneale
„Tehnologia ligare dozat efectele electro-termice pe etapele de chirurgie laparoscopică“, KV Puchkov VV Ivanov