Aceasta este una dintre cele mai tragice complicații ale diabetului zaharat de orice tip, deși în diabetul de tip 2 se dezvoltă mai repede (și mai des) decât în cazul diabetului de tip 1. Printre intervențiile chirurgicale efectuate de chirurgi din diferite motive, amputațiile extremităților reprezintă mai mult de jumătate din complicațiile cauzate de "piciorul diabetic".
Din toate aceste motive, pacienții cu diabet zaharat dezvoltă adesea gangrena piciorului. Astfel, în grupul de vârstă de peste 40 de ani la bărbații cu diabet zaharat, gangrena are loc de 50 de ori mai des decât în întreaga populație, iar la femei este de 40 de ori.
Podiatru medic (pentru specialist pedichiură) efectuează screening-ul, de exemplu, identifică grupul de risc pentru dezvoltarea ulcerului trofice sau gangrena piciorului. El efectuează opririle de procesare, inclusiv o tehnologie puțin traumatizantă pentru a elimina bătături, tratamentul unghiilor incarnate și așa mai departe. În monitorizarea pacienților cu risc de a fi un card special, care a marcat modificări ale piciorului.
Pentru a preveni această complicație severă, persoanele cu diabet zaharat trebuie să acorde o atenție deosebită pentru îngrijirea picioarelor: igiena de zi cu zi, tratamentul rănilor, escoriații și alte leziuni ale pielii, etc., va aduce un mare beneficiu și zilnic exerciții speciale pentru picioare ...
Igiena piciorului de zi cu zi
Se spală picioarele (și, în consecință, schimbă șosete, ciorapi sau colanți) trebuie să fie în fiecare zi, și se spală cu apă nu trebuie să fie prea cald, în caz contrar aceasta poate provoca arsuri (în diabetul zaharat de sensibilitate a pielii piciorului este adesea redusă).
Sapun este mai bine să utilizați neutru.
Picioarele trebuie să fie șterse corect, fără frecare, dar cu mișcări de înmuiere, pentru a nu afecta pielea. Prosopul ar trebui să fie moale. În mod special, este necesar să se usuce spațiile interdigital. Este acolo că, cu umiditate ridicată, ciuperca îi place să se stabilească. Uneori, pentru prevenirea decalajelor interdigitale pot fi chiar stropite cu pulbere de talc.
După spălarea picioarelor, lubrifiați-o cu o cremă hrănitoare. Această cremă ar trebui să fie grăsime la atingere, adesea include unele uleiuri (cătină albă, floarea-soarelui, măsline, etc.).
Picioarele trebuie să fie inspectate zilnic, în timp, pentru a observa porumb, calus, zgârieturi și răni.
Tratamentul abraziunilor, ranilor, scuffs
După ce a descoperit pe un picior o rană sau o abraziune, mai întâi spălați picioarele. Clătiți clătirea cu peroxid de hidrogen și apoi cu o soluție de furacilină (1/5000 sau o tabletă per cană de apă fiartă). Pentru dezinfecție puteți utiliza o soluție de dioxidină sau clorhexidină sau octenidecept - sunt vândute într-o farmacie în fiole sau în flacoane. In nici un caz nu trebuie tratate rana cu soluții de iod, permanganat de potasiu, alcool sau soluție alcoolică de verde strălucitor, și altele. Toate aceste soluții au un efect de bronzare și vindecare lentă.
După manipularea plăgii, este mai bine să legați zona deteriorată cu un bandaj care utilizează șervețele sterile. Evitați utilizarea unui tencuială adezivă, chiar bactericidă, deoarece sub ea se umezește ușor. Utilizați tencuiala adezivă numai pe o perioadă scurtă de timp (mai puțin de o zi).
Ce trebuie să faceți în continuare? Dacă rana este proaspătă și mică, uneori este suficient să se clătească și să se trateze pur și simplu așa cum este descris mai sus. Dacă rana nu se vindecă mult timp, sau este evident contaminată (și, prin urmare, infectată) sau inflamată, bandajele ar trebui să fie mai bine aplicate umede. Puteți utiliza soluțiile deja menționate de dioxidină, clorhexidină, octenidecept, soluție de furacilină.
În ceea ce privește cererea de îmbrăcare a diferitelor unguente, trebuie spus următoarele. Unguentul este preparat pe bază de grăsime și, prin urmare, creează un film gras pe suprafața plăgii. Acest film împiedică scurgerea de la rană și promovează reproducerea bacteriilor. Prin urmare, când fenomenul inflamației a diminuat, este mai bine să nu se utilizeze unguente, ci creme sau geluri terapeutice. Sunt preparate nu pe grăsime, ci pe bază de apă și, prin urmare, nu dau efectele nedorite descrise. Utilizați solcoseril-gel, actovegin, dermazin (cremă pe bază de argint pe bază de apă). Când se produce udarea sau dacă este necesar, uscați suprafața plăgii, utilizați pasta de zinc-salicilică (pastă de Lassar).
Atunci când schimbați dressingul, în nici un caz nu ar trebui să distrugeți bandajele de pe rană, în caz contrar epiteliul delicat care poate fi deteriorat. Bandajul trebuie îmbibat cu o soluție de furacilină sau pur și simplu cu apă fiartă, îndepărtând bandajele de pe margini, strat cu strat, de la margini până la centrul plăgii.
Înainte de vindecarea rănii, este recomandabil să nu vă strângeți picioarele cât mai mult posibil, adică să umblați cât mai puțin posibil. Pantofii trebuie să fie de așa natură încât să nu atingă rana și să nu o preseze.
Dacă rana nu se vindecă de mult timp, este necesar să se consulte un doctor - un podiatrist, un chirurg sau un endocrinolog. Este mai bine să contactați un centru specializat sau un birou "Diabetic Stop" (astfel de centre sunt acum înființate în multe orașe).
Locul ars trebuie clătit în același mod ca și orice rană (dar nu și peroxid de hidrogen, deoarece poate crește gradul de arsură). Apoi, ar trebui să impuneți sau doar un bandaj steril, sau un bandaj cu soluție furatsillinovym sau dermazin. În nici un caz nu aplicați ulei pe rana arsă - aceasta va crește gradul de arsură și va contribui la supurație.
Tratamentul porumbului și fisurilor
Crăpăturile pe tocuri apar datorită faptului că pielea devine uscată și îngroșată odată cu vârsta. Pentru a preveni formarea de fisuri, mai întâi de toate, este necesar să se reducă sarcina pe picioare - ceea ce înseamnă că este necesar să se normalizeze greutatea. În plus, nu trebuie să purtați papuci și sandale fără spate. Astfel de pantofi, atunci când mersul pe jos "palme", mărind astfel sarcina pe călcâi. Acest lucru duce, de asemenea, la îngroșarea pielii pe tocuri. Deseori se creează fisuri și în spațiile interdigital. Între timp, orice fisură se poate transforma în orice moment într-o rană.
Porumbul este o îngroșare a stratului cornos al pielii într-o zonă limitată. Se formează datorită presiunii sau fricțiunii prelungite până la un anumit loc. Uneori locația calusurilor poate determina profesia de om. Cornurile de pe picioare apar, de obicei, datorită purtării de pantofi strânși și inconfortabili.
Cornurile trebuie îndepărtate, deoarece ele creează o presiune crescută asupra pielii, iar ulterior ulcerul trofic se poate forma în locul lor.