În 90% din cazuri, cancerul tiroidian se dezvoltă de la adenom. De asemenea, bolile precanceroase includ goiterul nodular, diverse tiroidite. Deci, în structura pacienților cu gură nodulară, cancerul tiroidian apare la 28,8%, într-un astfel de procentaj de observații se formează displazia țesutului tiroidian. Dacă un pacient are rugină Hashimoto, cancerul tiroidian apare la 24% dintre pacienți, iar displazia apare la acest grup de pacienți în 94% din cazuri. Trebuie remarcat faptul că formulele multi-nod ale cancerului tiroidian apar de la goiterul lui Hashimoto.
Caracteristicile patomorfologice ale cancerului tiroidian.
Pentru a înțelege patomorfologia cancerului tiroidian, este necesar să reamintim structura histologică a țesutului glandei tiroide. Astfel, din celulele de tip A, adenocarcinomul papilar se dezvoltă în 60% din cazuri. Apare ca un chist încapsulat, cu formă rotundă, umplut cu un lichid sau sânge brun. Trăsătura sa distinctivă este capacitatea de a metastaziza în ganglionii limfatici la 70%. în timp ce doar 40% au metastaze îndepărtate. La 22%, apare adenocarcinomul folicular (lanțul Langhansan, adenomul atipic, adenomul metastatic). Arată ca un nod încapsulat fără cavități. Examinarea histologică arată acumularea de foliculi mici, colectate în elemente trabeculare și papiliare. Această variantă a unei tumori metastazează rar - până la 10%. cancer Nedifirentsirovanny - cancerul cel mai malign al glandei tiroide, a găsit până la 5%, cu metatstaziruet devreme și mai mult decât atât imediat la ganglionii limfatici la distanta.
De celule din adenocarcinom papilar în curs de dezvoltare de până la 2% din cazuri, foliculare și 2,5%, în timp ce este caracteristic pentru înfrîngerea tinerilor, la bărbați, unul dintre cele mai favorabile curenții, rareori metastazează. Pentru acest marker tumoral este succinat -DEGIDROGENAZA.
Din celulele de tip C până la 25% se formează cancerul tiroidian medular. Indicatorul morfologic este prezența amiloidului. Este caracteristic nu numai înfrângerea glandei tiroide, dar prezența altor tipuri de cancer - prezența feocromocitom (Ciplas simptom este mostenita autozomal dominant de tip).
La 80% există cancere extrem de diferențiate ale glandei tiroide. Cele mai frecvente tipuri de cancer sunt:
1. adenocarcinom papilar - apare la 75% dintre pacienți, este format din celule de tip A și B;
2. Adenocarcinomul folicular - apare la 10% dintre pacienți, este format din celulele de tip A și B, această tumoare se caracterizează prin acumularea de amine biogene, cel mai adesea serotonină;
3. Cancerul medular - apare la 7% dintre pacienți, se formează din celulele C, această tumoare se caracterizează prin acumularea de calcitonină. Pe o histologie, de cele mai multe ori se descoperă cu amiloidoză a timusului unei glande tiroide. Această variantă a tumorii apare adesea cu tumori ale glandei suprarenale, glandelor paratiroide.
4. Cancerul tiroidian nediferențiat - apare la 7,5% dintre pacienți.
4. Carcinomul celulelor scuamoase ale glandei tiroide - apare până la 0,5% din observații.