Giardiaza este una dintre cele mai frecvente boli parazitare ale unei persoane. Agenții cauzali ai giardiei sunt paraziți microscopici ai lamblii care afectează intestinul subțire. Principalele simptome ale giardiei sunt: dureri abdominale, scădere în greutate, oboseală crescută, febră, diaree cronică etc. Tratamentul giardiozelor se efectuează prin medicamente antiparazitare.
Giardiaza este o boală parazitară cauzată de paraziți microscopici - Giardia. Giardiaza poate apărea atât asimptomatic, cât și cu manifestări caracteristice leziunilor intestinale (enterita). De regulă, infecția cu lamblia se termină spontan - corpul se descurcă singur cu paraziți. Cu toate acestea, în unele cazuri, giardiaza poate dobândi un curs cronic și necesită un tratament specific.
În țările dezvoltate, giardiaza este cea mai frecventă infecție (infestarea cu paraziți) a intestinului, apare la 10% din populație. Giardiaza este omniprezentă, dar mai frecventă în țările sărace.
Agentul cauzal al giardiei este lamblia (Lamblia intestinalis). Lambliile sunt paraziți microscopici care pot afecta intestinele și alte organe ale sistemului digestiv uman.
În organismul uman, lamblia poate exista atât în formă vegetativă, cât și sub formă de chist. Forma vegetativă lamblia - o piriform plat lungime formarea de 9 până la 18 microni (0,009-0,018 mm), o lățime de 5 până la 10 microni (0,005-0,01 mm). Capătul anterior al parazitului este rotunjit, capătul posterior este arătat. Giardia are 4 perechi de flageluri, care sunt organele de mișcare. În forma vegetativă, lamblia se mișcă, se hrănește și se reproduce în mod activ. În organismul uman, lamblia este infectată cu duodenul și jejunul. În unele cazuri, Giardia poate infecta tractul biliar al ficatului.
Cand parazit cu masa de alimente este introdus în colon unde condițiile de habitat mai puțin favorabile decât în intestinul subțire, se institsiruetsya (switch pentru a forma chisturi, in care lamblia capabile să supraviețuiască mult timp condiții nefavorabile de mediu). Chisturile supraviețuiesc în apa de la robinet. Cu clorinare, atunci când apa se fierbe, chisturile lamblia mor instantaneu - de aceea aceasta este cea mai bună cale de a preveni giardioza.
Sursa de infecție cu lamblia
Habitatul tipic de lamblia și sursa de infecție sunt iazurile cu apă stătătoare, canalizare, apă de la robinet, puțuri purificate, lambliaze, animale domestice (pisici, câini).
Giardia este invazivă (contagioasă) numai sub forma unui chist. Infecția apare de la un pacient sau un purtător al unei persoane, un animal (câini, în natură - de la cerbi sau bobi). Infecția are loc pe cale fecal-orală (când particulele microscopice ale scaunului unei persoane bolnave ajung în gură): cu mâini murdare, apă, alimente, alte obiecte. Atunci când utilizați apă neacoperită, atât din surse naturale, cât și din apă, există flash-uri de apă de giardioză.
În grupurile de copii, transferul de lamblia poate să apară de la un copil infectat la copii sănătoși.
Cum se dezvoltă giardioza?
Viața și creșterea în intestine, lamblia identifică în lumenul său produse metabolice (metabolism), care dezvoltă reacții alergice. În plus, printre produsele metabolismului parazit se numără așa numiții factori de inflamație endogeni - histamină, serotonină, prostaglandine. Toate acestea conduc la o încălcare a funcțiilor secretorii și motorii intestinului, vezicii biliare și pancreasului. Pe fundalul giardiei, mucoasa intestinului subțire suferă modificări patologice: vilele se scurtează și crește proliferarea (creșterea) epiteliului.
Imunitate împotriva lamblia
Umoral (anticorpi) și imunitatea celulară cu giardioză persistă timp de două până la șase luni după recuperare. Re-infectarea cu lamblia este posibilă după o jumătate de an de la ultimul episod al bolii. Persoanele cu imunitate redusă (în special - hipogamaglobulinemie (deficit de gamaglobulină în sânge) și o scădere a imunoglobulinei A nivel), boala poate deveni cronica.
Simptomele și semnele de giardioză
Perioada de incubație a giardizei este de la 1 la 4 săptămâni. Când infectează practic oameni sănătoși, invazia (giardiază) apare undeva la jumătate, iar în 2/3 din cei infectați, boala nu prezintă simptome. Persoanele care au fost infectate cu lamblia pentru scurt timp alocă chisturile parazitului. Apoi vine un leac spontan. Invazia rar durează mai mult de trei luni.
La persoanele cu imunitate afectată și la copii, boala poate dobândi un curs cronic, cu exacerbări periodice și revenirea la remisiune.
Există următoarele sindroame și semne de giardioză:
Sindromul gastroenterocolitei. Se manifestă prin dureri moderate moderate în regiunea epigastrică, scaune instabile (constipație alternând cu diareea), greață, scăderea apetitului, scăderea capacității de lucru. La cercetările de laborator, secreția gastrică redusă este adesea dezvăluită, în caz de diaree - o disbacterioză a intestinului și o deficiență a lactazei. O legătură fiabilă între aceste manifestări și invazie nu a fost stabilită, dar se crede că, pe fondul deficienței enzimatice și secretoare, rezistența organismului la lamblia scade, ceea ce contribuie la dezvoltarea invaziei.
Sindromul cholecystopancreatic. Ea arată durere moderată în hipocondrul drept, cel mai adesea apărând împotriva abuzului de alimente grase, afumate. Greața și vărsăturile sunt mai pronunțate decât în cazul sindromului gastroenterocolitei, pot fi însoțite de durere în abdomen, uneori durerea are un caracter de șindrilă.
Cu sindromul astenic, pacientul se plânge de dureri de cap, slăbiciune, invaliditate. Tulburările dispeptice sunt de obicei ușoare. La unii pacienți, sindromul astenic este însoțit de o erupție pe piele. manifestări astmologice, creșterea eozinofilelor în sânge. De regulă, în istoricul familial al unor astfel de pacienți, alimentele și alergiile medicamentoase se manifestă manifestări eczematoase (erupții cutanate). În astfel de cazuri, giardiaza devine un marker al imunității afectate.
Caracteristicile giardiei la copii
La copii, giardioza se dezvoltă mult mai des și este mai severă decât la adulți.
Caracteristicile cursului, simptomele și tratamentul giardiei la copii sunt descrise în articolul nostru: Giardiaza la copii
Diagnosticul de giardioză se bazează pe manifestări clinice (simptome ale bolii) și pe studii de laborator.
Pentru a confirma diagnosticul de giardiază, trebuie să găsiți chisturi în fecale sau în conținutul duodenal. Sunt necesare examinări repetate, deoarece chisturile sunt excretate periodic cu fecale.
În cazul giardiei, nu există schimbări semnificative în rezultatele studiului sângelui, urinei, indicatori biochimici. În cazul unui curs prelungit al bolii, este posibilă detectarea secreției gastrice scăzute. Examinarea cu ultrasunete a vezicii biliare sau colecistografie poate detecta dischinezia vezicii biliare, de multe ori hipertonice (creșterea tonusului vezicii biliare) sau (activitatea motorie a crescut) hiperkinetic tip.
Examinarea serologică poate facilita diagnosticul: caracterizat printr-o creștere a titrurilor anticorpilor specifici în reacția de imunofluorescență.
Eficacitatea tratamentului este controlată imediat după terminarea tratamentului și apoi după 4-6 luni. Detectarea lambliei poate indica o reinfectare sau o invazie persistentă.
Prognosticul giardiei este, de obicei, favorabil. Cu toate acestea, în caz de invazie cronică, se recomandă tratamentul specific - aceasta permite o remisie în 4-5 luni. În plus față de terapia specifică este recomandată pentru a efectua un tratament restauratoare (vitamine. Imunostimulatoare), precum și utilizarea preparatelor enzimatice (mezim, pancreatină) și coleretică (alohol).
Tratamentul giardiei ar trebui efectuat sub supravegherea unui specialist.
Se compune din respectarea cu strictețe a standardelor de igienă, a regulilor de depozitare a alimentelor, a apei fierbinți. Dacă apa este folosită din surse deschise, trebuie să fie fiartă atât pentru băut, cât și pentru spălarea vesela și fructelor.
Prevenirea publică include dispozitivul de scurgere a apei, care împiedică canalizarea din apele uzate în corpurile de apă, protecția surselor de apă.