Noua modificare a tomografiei. spirală CT, face posibilă investigarea regiunii anatomice într-o singură perioadă de reținere a respirației și modificarea etapei de reconstrucție în timpul prelucrării ulterioare a datelor. Obținerea de felii subțiri contigue face posibilă realizarea reconstrucțiilor tridimensionale. În combinație cu prelucrarea intravenoasă a datelor de contrast și scăderea bolii, se pot crea angiograme CT care reproduc imagini ale vaselor mari.
În unele cazuri, o scanare CT necesită pregătire preliminară pentru o vizualizare optimă a zonei sau a organului examinat. După ce se stabilește fezabilitatea CT, este necesar să se clarifice dacă în ziua precedentă studiilor cu raze X legate de recepția bariului. CT al cavității abdominale, spațiul retroperitoneal, organele pelvine necesită eliminarea completă a reziduurilor de suspensie de bariu. În acest sens, se recomandă efectuarea CT planificată a zonelor de mai sus la pacienții tineri la 3-4 zile după aplicarea suspensiei de bariu la vârstnici - după 7-8 zile.
În studiul organelor pelvine, atunci când există suspiciune de cavitate volumetrică abdominală extraordinară și spațiu retroperitoneal, este necesar să se contrasteze buclele intestinului. În acest scop, utilizați soluții care conțin "contrast", preparate pe baza a 20 ml de contrast solubil în apă pentru 500 ml de apă. Timpul de primire și volumul contrastului pregătit depind de sarcina cercetării.
- leziune craniocerebrală cu suspiciune de hemoragie intracraniană;
- tulburări acute ale circulației cerebrale, în special atunci când diagnosticul diferențial între accident vascular cerebral hemoragic și ischemic este dificil;
- - hemoragie subarahnoidă acută, atunci când se suspectează ruptura anevrismului;
- după operația de înlăturare a hematomului intracranian, dacă starea pacientului rămâne neschimbată sau continuă să se înrăutățească (răsturnare, hidrocefalie acută etc.).
- în perioada târzie a traumatismului craniocerebral sever pentru evaluarea stării căilor de conducere a lichidelor (hidrocefalie, portentsefalia) și a structurilor creierului (hidromă, chisturi etc.);
- pentru a evalua starea creierului după o circulație cerebrală depreciată anterioară în determinarea tacticii de reabilitare sau tratament chirurgical;
- suspiciunea unei tumori cerebrale primare, secundare sau recurente sau a membranelor acesteia;
- care dezvăluie anomalii ale dezvoltării creierului la copii, determinarea naturii și extinderii dezvoltării hidrocefalului, nivelul de ocluzie a canalelor luminoase;
- diagnosticarea proceselor focale inflamatorii ale creierului (abces, granulom, empiem, etc.), evaluarea tratamentului.
II. FACIAL SKULL
- leziuni volumice ale regiunii orbite și craniorbiale;
- tumori maligne ale cavității nazale suplimentare, nazofaringe și oase ale craniului facial.
- tumori primare și secundare ale regiunii cervicale și podchelju-stnoj, incluzând glandele salivare mari și glanda tiroidă;
- evaluarea tratamentului în curs de desfășurare.
IV. BREAST CELL
- Scor de raspandire a tumorii pulmonare Tururile structurilor adiacente și a identifica dacă metastaze în mfouzly intratoracice în cazuri de închiriere-genologicheskim suspectate sau dovedite, bronhoscopie și cancerul pulmonar metoda citologică;
- evaluarea plămânului și a mediastinului la pacienții cu efuzii pleurale masive, probabil de origine neoplazică, care maschează starea țesutului pulmonar și a mediastinului în metoda radiografică obișnuită;
- identificarea metastazelor ascunse la plamani si pleura daca tumora maligna pacient care are tendinta de a metastaza la aceste organe (cancer gipernefroidny, cancerul testicular, cancerul de sân, osteosarcom și cancer tiroidian, si altele.), și absența semnelor-rentgenolo cal ale metastazelor pulmonare ;
- Excluderea metastazelor ascunse în plămâni în cazurile de îndepărtare chirurgicală suspectată;
- detectarea tumorii primare la pacienții cu celule maligne din spută;
- suspiciune de recurență tumorală după o pneumoectomie anterioară;
- suspiciunea de umflare a pleurei;
- Formarea radiologică sau suspectată de volum a mediastinului;
- boala aparatului limfatic cu presupusa implicare a ganglionilor limfatici intrathoracici;
- evaluarea stării glandei timus cu miastenia gravis;
- diagnosticul de anevrism exfolian și anevrism cronic al aortei toracice și arterei pulmonare;
- evaluarea prevalenței tumorilor din peretele toracic, inclusiv a tumorilor mamare pe țesuturile adiacente.
V. DOMENIUL ABDOMINAL ȘI SPAȚIUL ÎNCĂRCAT
- formațiunile volumetrice primare și secundare (tumori, chisturi, abcese intestinale etc.);
- diagnosticarea diferențială și detectarea efuziunii libere sau encircate în cavitatea abdominală;
- suspiciunea unei tumori a spațiului retroperitoneal;
- un proces retroperitoneal sau un hematom;
- leziunea nodurilor retroperitoneale în hemoblastoză (limfogranulomatoză, limfosarcom, boala Brill-Simmers, leucoză, etc.);
- metastazarea unei tumori maligne în ganglionii limfatici retroperitoneali;
- diagnosticul de anevrism cronologic și exfoliant al aortei abdominale.
La examinarea organelor cavității abdominale și a spațiului retroperitoneal se efectuează contrastul tractului gastrointestinal cu o soluție de contrast de 2-3% (urografină, hipac etc.). Cu o oră înainte de studiu, 400-600 ml de soluție pentru contrastul intestinului subțire sunt drastic beți. În cazurile în care este necesară marcarea intestinului gros, 300-500 ml soluție este băut 8-10 ore înainte de test.
VI. LIVER ȘI SEESEN
- suspiciunea de tumoare primară și secundară (metastază);
- detectarea cu ultrasunete sau a unui studiu de radioizotopi a unor modificări focale nespecifice ale ficatului și splinei;
- traume de organe suspectate;
- diagnosticul de hepatoză grasă și hemocromatoză hepatică;
- modificări focale inflamatorii în ficat și splină (abces, abces hepatic);
- date incerte privind ecografia vezicii biliare atunci când există date inconsistente cu raze X sau contraindicații la utilizarea substanțelor de contrast cu raze X.
VII
- suspiciunea de boală pancreatică (tumora, chistul, pancreatita acută etc.);
- controlul pancreasului după tratamentul chirurgical.
În contrast cu duodenul - chiar înainte de efectuarea CT, se beau 200-250 ml soluție preparată.
VIII. suprarenal
- date clinice și de laborator care indică hiperfuncția glandelor suprarenale;
- prezența simptomelor suspectate de o leziune tumorală a glandei suprarenale, revelată prin metode radiografice convenționale, studii cu ultrasunete sau radioizotopi.
- suspectat de neoplasm renal;
- detectarea etiologiei neclare în urografia excretoare sau examinarea radioizotopică a unui rinichi disfuncțional;
- o imagine clinică a bolii de pietre la rinichi, care nu este confirmată de metodele tradiționale de raze X și de ultrasunete.
X. ORGANELE PANCREI MICI
- formarea volumelor din regiunea pelviană identificată sau suspectată pe baza studiilor clinice, radiologice, endoscopice sau ecografice;
- Evaluarea prevalenței unei tumori maligne asupra structurilor de coadă și a ganglionilor limfatici.
În studiul organelor pelvine se efectuează contrastul tractului gastrointestinal cu o soluție de contrast de 2-3% (urografină, hipac etc.). 8-10 ore înainte de studiu, 200-250 ml de soluție este băut, timp de o oră înainte de studiu 400-600 ml de soluție este împărțită. Cu 2 ore înainte de testare, nu urinați (când cercetați femeile - o tamponadă non-vaginală a vaginului
tampon de tifon).
XI. SPINE
- leziunea traumatică a coloanei vertebrale și a măduvei spinării;
- suspiciunea unei tumori primare sau secundare a coloanei vertebrale, a măduvei spinării și a membranelor acesteia;
- evaluarea stării discurilor vertebrale.
XII. PLANIFICAREA ȘI CONTROLUL TUMORILOR MALIGENTE
- stabilirea rezultatului și a evoluției procesului patologic înainte de începerea tratamentului;
- Evaluarea dinamicii procesului tumoral în timpul și după terapie.
Tomografie computerizată cu raze X
X-ray tomografie computerizata - o metoda moderna de diagnosticare cu raze X, care permite să se obțină strat imagine de orice grosime a corpului felie uman de la 1 mm la 10 mm, pentru a evalua starea examinate organe și țesuturi, localizarea și amploarea procesului patologic.
Invenția lui Gofrey Hounsfield la începutul anilor 70 de tomografie computerizată a fost văzută ca un pas major în radiologia de la descoperirea razelor X. Geoffrey Hounsfield și Cormac Allen în 1979 Premiul Nobel pentru Medicina a fost acordat -. „Pentru dezvoltarea de tomografie computerizata, metoda revoluționară radiologice, în special pentru diagnosticul bolilor sistemului nervos“ (din declarația Comitetului Nobel). Primele tomografii informatice au fost concepute doar pentru studiul capului, mai târziu au fost scanere pentru întregul corp.
Cu raze X Prepararea tomografii computerizate bazate pe fascicul subțire de raze X transiluminare circumferențială zona de studiu perpendicular pe axa corpului, înregistrare atenuată detectoare de radiații de pe partea opusă a sistemului și de conversie în semnale electrice. Pe baza coeficienților de atenuare a radiațiilor calculate, imaginea tomografică este reconstruită pe plan axial.
Există deja mai multe generații de tomografii computerizate, care diferă în ceea ce privește tipul de construcție al sistemului "detector de tuburi cu raze X". Astăzi, majoritatea tomografiilor utilizează un sistem de detectare a tuburilor de a treia generație.
Avantajele tomografiei computerizate cu raze X:
- rezoluție ridicată a țesutului - permite estimarea modificării coeficientului de atenuare a radiațiilor în intervalul 0,5% (la radiografia obișnuită - 10-20%);
- nu există impunerea de organe și țesuturi - nu există zone închise;
- permite estimarea raportului dintre organele din zona investigată
- un pachet de aplicații pentru procesarea imaginii digitale achiziționate vă permite să obțineți informații suplimentare.
Dezavantaje ale tomografiei computerizate cu raze X:
Nu există contraindicații pentru această metodă, dar există o serie de limitări legate de parametrii tehnici ai aparatului (restricție privind greutatea pacientului, dimensiunea zonei studiate) și starea pacientului (severitatea afecțiunii, agitația psihomotorie).
Spirale cu tomografie computerizată cu raze X
Rotația rapidă a tubului radiant, absența intervalelor dintre ciclurile de emisie pentru a avansa masa în următoarea poziție, scurtează semnificativ timpul de studiu. Acest lucru facilitează studiul pacienților care nu își pot reține respirația pentru o lungă perioadă de timp, rămân în aparat pentru o perioadă lungă de timp (pacienți cu leziuni, pacienți aflați în stare gravă, copii bolnavi) și, de asemenea, sporesc capacitatea cabinetelor.
Viteza mare de scanare vă permite să obțineți imagini mai clare cu mai puține artefacte din mișcările fiziologice. Noua tehnologie a îmbunătățit și calitatea imaginilor organelor în mișcare ale pieptului, cavității abdominale. Reducerea timpului de expunere face ca metoda CKT să fie mai sigură pentru pacienți. Când SCT este scanat întregul obiect, care vă permite să obțineți o imagine a oricărui strat fix din volumul scanat. SCT, care permite investigarea întregului obiect dat cu o singură întârziere de respirație, exclude posibilitatea de a scăpa ("aluneca") de focalizarea patologică din stratul scanat, care asigură o mai bună detectare a focarelor mici în organele parenchimale.
A completat secțiunea "Chirurgie endoscopică". A făcut o fotografie a lui A.Puzankov
Lista serviciilor medicale plătite