Tifosul abdominal provoacă, tratamentul, complicațiile

Descrierea generală

febră tifoidă - o patologie infecțioasă acută, manifestată prin febră prelungită, leziuni ale sistemului limfatic predominant al intestinului subțire, intoxicația severă și bacteriemie.

Tifosul abdominal provoacă, tratamentul, complicațiile

Agentul cauzal este o bacterie gram-negativă care este rezistentă la condițiile de mediu. Sursa de infecție este o persoană extrem de bolnavă și purtătorii bacterieni care elimină patogenul în mediu cu fecale și urină. O persoană infectată cu alimentare prin apă, produse alimentare și în contact direct cu pacientul sau cu obiecte contaminate, spalatorie, veselă și jucării. Sunt posibile focare de infecție cu alimente și apă. In patogen tractului gastrointestinal se multiplica activ in ganglionii limfatici formațiuni intestin, mezenterici si limfatice retroperitoneal. Ulterior, bacteriile intra in fluxul sanguin, cauzand bacteriemia si raspandirea in primul rand in maduva ficat, splină și oase. În aceste organe, focare secundare de inflamație se dezvoltă cu formarea granuloamelor tifoide. Intrarea în sânge a bacteriilor din focarele primare și secundare de inflamație determină o febră prelungită și inundabilă. Ficatul și căilor biliare este un mediu propice pentru existența și reproducerea agentului patogen, care este din nou în bilă în intestin, cauzând modificări inflamatorii în formațiunile limfatice cu dezvoltarea necrozei și ulcerație. Izolarea și acumularea de endotoxina cu moartea în masă a bacteriilor duce la șoc toxic și tulburări ale SNC hemodinamice ale sistemului cardiovascular.

Simptomele febrei tifoide

Perioada de incubare este de la 3 la 30 de zile. Există forme tipice și șterse, subclinice ale bolii. Tifosul abdominal începe cu stadiul creșterii simptomelor clinice. Există febră, slăbiciune generală, cefalee, apatie, insomnie și anorexie. 8-10 zile începe cu o înălțime pas al bolii intoxicație severă, febră mare, somnolență, letargie, halucinații și iluzii de multe ori (starea tifoidă). Aici, o erupție sub formă de pete circulare cu privire la dimensiunea de 3 mm, pe un fond de piele palidă a abdomenului, piept si umeri, care dispare atunci când este apăsat. Erupțiile cutanate pot apărea pe parcursul perioadei de febră.

Există durere în partea dreaptă a cavității abdominale, flatulență și diaree. Se înregistrează o creștere a mărimii ficatului și a splinei. În modificări severe observate ale sistemului cardiovascular (miocardita, colaps), respiratorii (bronșită, pneumonie), rinichii si glandele suprarenale. etapă înălțimea durează 7-14 zile, în medie, atunci când temperatura normală, curata constiinta, apetitul îmbunătățit și dispar dispepsie. De multe ori, la a 3-a săptămână a bolii se dezvolta hemoragii intestinale, însoțite de paloare, amețeli, scăderea bruscă a tensiunii arteriale și apariția scaun zăbovi. La 3-4 săptămâni, este posibilă dezvoltarea perforației intestinale, șocul infecțios-toxic este mai puțin probabil. În stadiul convalescenței, slăbiciunea generală, oboseala rapidă și instabilitatea emoțională rămân.

Diagnosticul febrei tifoide

Diagnosticul poate fi făcut ținând cont de datele clinice tipice și de datele de diagnosticare de laborator. Studiul bacteriologic vă permite să detectați agentul patogen în sânge timp de o săptămână de boală, apoi de la 2 săptămâni - în urină și fecale. Metodele serologice (reacția lui Vidal, RNGA, ELISA) sunt folosite pentru a detecta anticorpi specifici în dinamică.

Diagnostic diferențial: paratifoid, salmoneloză, limfogranulomatoză. tuberculoză, iersinioză, mononucleoză infecțioasă.

Tratamentul febrei tifoide

Spitalizarea urgentă într-un spital infecțios este necesară. Este necesară o odihnă strictă de pat, o dietă echilibrată și o îngrijire atentă a cavității bucale și a pielii. Ca agent etiotropic, "Levomycetin" se utilizează pe toată perioada febrilă și încă 7-10 zile după normalizarea temperaturii corporale. Rezerve antibacteriene de peniciline, cefalosporine și fluorochinolone sunt utilizate. Alocați terapie de detoxificare, enterosorbante, probiotice, medicamente antipiretice și cardiace. O formă severă a bolii necesită numirea terapiei hormonale.

Medicamente esențiale

Există contraindicații. Este necesară consultarea unui specialist.

Cloramfenicol (agent antibacterian). Schema de dozare: în interior, la o doză de 50 mg / kg pe zi în 4 doze divizate înainte de normalizarea temperaturii corporale, apoi 30 mg / kg pe zi timp de 10 zile, indiferent de severitatea bolii. Când se manifestă tulburări ale tractului gastrointestinal - intravenos sau intramuscular într-o doză zilnică de 3 g.
Ciprofloxacin (agent antibacterian). Schema de dozare: pe cale orală, 750 mg de două ori pe zi timp de 10 zile.
Azitromicină (agent antibacterian). Schema de dozare: în interior, 0,5 g o dată pe zi timp de 7 zile.

Recomandări pentru febra tifoidă

Se recomandă consultarea unui specialist în boli infecțioase.

Morbiditatea (la 100 000 de persoane)

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare