Strychnina este rapid absorbită de membranele mucoase ale tractului digestiv, intră în sânge și țesuturi și este excretată lent de rinichi timp de câteva zile. Cu aplicarea repetată a unor doze terapeutice chiar, stricnina se poate acumula în organism (cumulat), care se manifestă prin simptome de otrăvire.
Cu acțiune resorbtivă, stricnina excită sistemul nervos central, în special măduva spinării. Cortexul cerebral este relativ insensibil la stricnina. Cu toate acestea, sub influența dozei mici și medii de stricnină, funcția cortexului este îmbunătățită, procesele de excitație și de inhibare sunt intensificate. Sub influența câmpului vizual extinde stricnina, viziune acută, auz, miros, gust și simțul tactil, care este, de asemenea, expresia excitație centrelor respective ale cortexului. În plus, efectul stimulativ direct al stricninei asupra retinei ochiului a fost dovedit.
Strychnine crește și excitabilitatea centrelor situate în medulla oblongata: nervii vasomotori, respiratori și vagi. Datorită excitației centrului vasomotor, tensiunea arterială crește considerabil, în principal datorită îngustării vaselor cavității abdominale. După separarea medulla oblongata de la dorsal sau transecția nervilor celiaci, tensiunea arterială scade; administrarea ulterioară a stricninei în aceste condiții nu mai produce o creștere a tensiunii arteriale. Excizia centrelor nervilor vagului duce la o anumită încetinire a ritmului inimii.
Figura 15. Efectul stricninei asupra tensiunii arteriale. Un câine cântărind 8 kg, curare imobilizat. I - tensiune arterială normală, II - tensiunea arterială după introducerea a 0,001 g de stricnină din acid azotic (conform NV Vershinin)
Respirația devine mai frecventă și se adâncește, ceea ce îmbunătățește saturația sângelui cu oxigen. Măduva spinării are cea mai mare sensibilitate la acțiunea stricninei. Deja sub influența unor doze mici de stricnină crește excitabilitatea reflex al măduvei spinării, care afectează în consolidarea reacțiilor reflexe, în special în mai distincte mușchii scheletici. Există, de asemenea, o creștere a tonului mușchilor netezi ai organelor interne, creșterea potenței sexuale și așa mai departe.
Figura 16. Schema măduvei spinării. Denumiri: celulele și nervii sensibili la albastru (aferenți); celulele roșii (eferente) și nervii.
Mecanismul stricnină de acțiune este acela de a facilita excitarea contactului interneuronale, în care timpul reflexă centrale scade. Stricnină și formulări care o conțin, sunt pronunțate în mod considerabil gust amar, prin care acestea sunt folosite ca un mijloc de a creste pofta de mancare (a se vedea. Medicamente care afectează digestia), care se consolidează secreția reflexă de suc gastric, care îmbunătățește digestia.
Figura 17. Schimbarea perioadei latente a reflexului flexor al posteriorului iepurelui sub acțiunea stricninei (C) (conform lui VV Zakusov)
Strychnine se referă la substanțe cu o lățime relativ mică de efect terapeutic. Dacă dozele terapeutice excesive sunt depășite, precum și când se utilizează stricnina pentru o perioadă lungă de timp sau din greșeală, pot apărea simptome de otrăvire. Strychnine este o otravă tipică convulsivă - în imaginea de otrăvire locul principal este ocupat de convulsii.
Figura 18. O broască masculină în timpul unui atac de convulsii de strychnină; organismul și-a asumat o poziție care corespunde predominării contracțiilor musculare mai dezvoltate (conform MP Nikolaev)
Dacă otrăvire stricnina, deoarece intră în organism crește treptat fenomenul de creștere a excitabilității reflex al măduvei spinării: (. Luminous, acustic, mecanic etc.) tensiune mușchilor masticatori, dificultăți la înghițire, starea generală de anxietate, reacții de amplificare la stimuli externi se dezvoltă apoi brusc atac convulsii tetanice , care poate fi cauzată de cea mai mică iritare externă.
În timpul unui atac de convulsii, întreaga musculatură a corpului este scurtată. Datorită o mai mare putere a mușchilor extensor flexori comparativ cu capul dat pe spate, pacientul este acceptat numai pe capul și călcâiul (starea de Opistotonus). Fălcile sunt comprimate, respirația se oprește în stadiul de inspirație maximă, deoarece mușchii respiratori sunt, de asemenea, într-o stare de contracție tonică. Conștiința este păstrată, un sentiment de frică și o durere severă cauzată de contracția mușchilor sunt exprimate brusc. Apoi se alăture simptomele de asfixie: globii oculari fixe, pupile dilatate, cianotice pielea, constiinta este ascuns, scurgeri, probabil involuntară de urină și fecale.
Figura 19. Locurile de iepure în timpul unui atac al convulsiilor de strychnină (a) și între crizele acestora (b) (conform MP Nikolaev)
Durata sechestrului este de aproximativ un minut.
Apoi, muschii se relaxeaza, respiratia este restaurat, revenind conștiinței, dar după o perioadă scurtă de timp, sub influența unei ușoare stimuli externi (tactil, lumina, zgomot) apare din nou atac convulsii, și durata de fiecare dată când este crescut, iar intervalele ele sunt scurtate.
După mai multe convulsii (în funcție de doza de stricnină), paralizia sistemului nervos central se dezvoltă și apare moartea.
Mecanismul acțiunii convulsive a stricninei a fost studiat suficient de detaliat.
Convulsiile cauzate de stricnina au un caracter reflex, apar ca răspuns la iritarea terminațiilor nervoase sensibile. Pentru apariția lor este necesară integritatea arcului reflex. Dacă spargeți orice parte a arcului reflex, crampele dispar. Deci, după lubrifierea pielii broaștei cu cocaină, provocând paralizia terminațiilor nervilor sensibili, atingerea acestei zone a pielii cu convulsii nu mai provoacă. Dacă o broască taie un nerv pe coapsă și introduce o strychnină, atunci nu apar crampe pe acest membru, deoarece integritatea arcului reflex este întreruptă. Aceste date arată că convulsiile nu depind de influența directă a stricninei asupra musculaturii scheletice, dar se datorează influenței sale asupra sistemului nervos central.
Rolul sistemului nervos în declanșarea convulsiilor este, de asemenea, confirmat prin experimente pe broaște cu ligaturarea vasculară a membrelor (de exemplu, artera femurală). Odată cu administrarea ulterioară a stricninei, se observă convulsii și la nivelul membrelor în care artera a fost bandajată. Tăierea aceluiași nerv provoacă încetarea convulsiilor.
După îndepărtarea creierului (decapitare), crampe la animale rămân. Doar distrugerea măduvei spinării duce la încetarea convulsiilor și relaxarea musculaturii. Pentru debutul convulsiilor, este necesară integritatea măduvei spinării, deoarece este principalul punct de aplicare al acțiunii strychninei.
Natura tetanică a crizelor, simetria lor, precum și contracția simultană a mușchilor, atât agoniști, cât și antagoniști (datorită unei coordonări depreciate) indică, de asemenea, convulsii spinale. Trebuie menționată în mod special natura generalizată a capturilor.
În mod normal, pulsul primit de maduva spinarii prin caile aferente nu se extind în mod normal, de la un segment spinal la altul datorită frânării intracentral prezenței și, ca răspuns la stimularea are loc strict localizate reacție reflex.
Sub influența stricninei, transferul excitației în contactele inter-neuronice este facilitat, inhibarea intracentrală este puternic slăbită și iradierea excitației este sporită. Astfel, în măduva spinării, sunt create condiții pentru răspândirea neîngrădită a excitației în toate segmentele acesteia. Prin urmare, o ușoară iritare a oricărei părți a corpului determină o reacție generalizată, exprimată în reducerea simultană a tuturor mușchilor scheletici.
Ajutorul pentru otrăvirea cu stricnină constă în principal în numirea de fonduri care îngreunează sistemul nervos central. Dacă nu s-au produs încă convulsii, se injectează intravenos barbiturice solubile sau hidrat de cloral în clismă. În prezența convulsiilor, este recomandată inhalarea cloroformului. Pentru a elimina otrava din corpul pastei de cărbune gastric animal spălat (adsorbției otravă) sau soluție de permanganat de potasiu este apoi lăsat să 1. cărbune 1000. interior animală și mucus. sare laxative.
De asemenea, este important să acordăm pacientului o odihnă completă, cât mai mult posibil, protejându-l împotriva tuturor iritațiilor externe, considerând că chiar și un ușor iritant poate provoca un atac violent al crizelor. Cu fiecare nou atac de sechestru, posibilitatea creșterii letale a otrăvirii crește.
In practica medicala, stricnina se utilizează ca agenți de tonic după bolile tyazhelrgo miocardice cu vasomotor funcție insuficientă și centrele respiratorii, pentru a îmbunătăți digestia, în timp ce pareze (paralizie parțială) a vederii afectata functional si auz, alcoolism cronic, caracterul funcțional impotența și t. n.
Azotat de stricinină, nitrat de stricnină (Strychninum nitricum), FVIII (A). Este prescris în pastile de 0,0005-0,001 g sau pentru injecții subcutanate (0,5-1 ml de soluție 1. 1000). Se prepară în pulbere și în fiole care conțin 1 ml dintr-o soluție de 0,1% din preparat.
Doze mai mari: 0,002 g (0,005 g).
Duplex (Duplex). O soluție apoasă conținând stricnină 0,1% acid azotic și arsenat de sodiu 1%. Produs în fiole de 1 ml, este prescris sub piele 0,5-1 ml.
Extract de chilibiha sau emetic, uscat (Extractum Strychni siccum, Extractum Nucis vomicae siccum), FVIII (B). Pulbere de culoare brun deschis, conține aproximativ 16% din alcaloizi (strychnine și brucine). Este prescris în principal în pastile până la 0,005-0,01 g pe recepție.
Doze mai mari: 0,012 g (0,05 g).
Tinctura de chibibuhi sau nuci emetice (Tinctura Strychni, Tinctura Nucis vomicae). Lichid transparent maro, conține alcaloizi de 0,25% (stricnină și brucină). Alocat în interiorul a 5-10 picături de 2 ori pe zi înainte de mese per se sau în combinație cu alte tincturi.
Doze mai mari: 15 picături (30 picături).
Alcaloidul securinin este izolat de planta prin ramuri secretate. Conform proprietăților sale farmacologice, este similar cu stricnina: excită sistemul nervos central și osos, precum și respirația. Este folosit pentru aceleași boli ca stricnina.
În cazul unui supradozaj al medicamentului, pot apărea otrăviri. Ajutorul la otrăvire este același ca la otrăvirea cu stricnină.
Securininum acid azotic (Securinin nitricum) (A). Pulbere cristalină de culoare albă, foarte solubilă în apă. Atribuit în interior ca o soluție de 1. 250 pentru 10-20 picături pe recepție de 2 ori pe zi sau subcutanat pentru 1 ml dintr-o soluție de 1. 500. Produs în flacoane de 15 ml (soluție 1. 250) și în fiole de 1 ml (soluție 1 . 500).