RIKKETSII - forme mici, specializate de bacterii, de obicei parazitare în interiorul celulelor epiteliale ale tractului intestinal de insecte și acarieni. Intrând în corpul uman, unele specii de rickettsie provoacă boli grave.
Studiile acestui grup de microorganisme au fost inițiate în 1906 de către H. Ricketts la Universitatea din Chicago. Efectuarea de experimente pe reproducerea Rocky Mountain reperat febra la cobai și maimuțe, Ricketts în 1909, au descoperit mici bacterii sub formă de bară în probele de sânge uman și de mamifere, care suferă de această boală. În același an, observații similare au fost făcute de S. Nicole și colegii săi în studiul tifosului. În 1910, Ricketts a murit de tifos, pe care la studiat în Mexic. În onoarea meritului omului de știință, agenții cauzali ai acestor infecții au fost numiți "rickettsia" și izolați în genul Rickettsia.
PROPRIETĂȚI GENERALE
Rickettsia a fost mai întâi clasificată ca un grup special de microorganisme care ocupă o poziție intermediară între bacterii și viruși și posedă proprietăți caracteristice ambelor tipuri de agenți patogeni. Acestea au dimensiuni foarte mici (aproximativ 0,5 μm), aproape la fel ca cele mai mari virusuri (aproximativ 0,3 μm), iar reproducerea lor, cu excepția unei specii, apare numai în celulele vii, adică cum ar fi virușii, rickettsia sunt obligați paraziți intracelulari, creșterea și înmulțirea lor apar în celulele unei gazde adecvate. Numai o specie de rickettsia Rochalimaea quintana. care cauzează febră de șanț, poate crește în afara celulelor din intestinul păduchilor, precum și în mediul nutritiv fără celule. Studii mai recente au stabilit că rickettsia sunt bacterii adevărate, deoarece posedă o structură internă caracteristică a bacteriilor, iar peretele celular este similar cu cel bacterian.
Colorarea și cultivarea.
Atunci când se utilizează tehnici speciale de colorare, rickettsia este vizibilă într-un microscop cu lumină, cu o creștere de 900 sau mai mult. Pentru a studia detaliile fine ale structurii lor, s-au folosit metode de microscopie electronică. Rickettsia are de obicei forma de tije, dar există și forme sferice și filamentare. Cu excepția cazului menționat anterior, ricettsia poate fi cultivată numai în celule vii, sensibile (în bucăți de țesut plasat într-un mediu nutritiv). Ei cresc bine în sacul de gălbenuș de embrioni de pui în curs de dezvoltare. Pentru a face acest lucru, ouăle de pui fertilizate sunt incubate timp de aproximativ șapte zile într-un termostat, după care, făcând o mică gaură în coajă, intră în ele un material care conține rickettsia. La aproximativ opt zile după infectare, embrionii mor ca urmare a reproducerii și a acumulării de rickettsie. Conținutul sacul vitelin al embrionilor infectate colectat, concentrat și purificat prin Rickettsia și apoi inactivat cu reactivi chimici sau iradiere cu raze ultraviolete. O astfel de suspensie de rickettsia inactivată este utilizată ca vaccin împotriva tifosului sau a altor boli rickettsiale. De obicei, imunizarea cu un vaccin pregătit corespunzător asigură un grad ridicat de protecție a corpului împotriva infecțiilor naturale.
Clasificarea generală.
Clasificarea generală a rickettsiei nu există încă, dar poate fi considerată o clasă specială de Rickettsiae printre bacterii. Deși multe rickettsii au proprietăți patogene, adică pot provoca boli, unele dintre speciile lor aparținând genurilor Rickettsiella și Symbiotes. aparent, nu sunt patogene și există ca "coabitanți" inofensive în tractul intestinal al gazdei de insecte.
ACTIVITATEA BIOLOGICĂ
Modalități de transmitere.
Agenții patogeni pentru rickettsia umană, cu rare excepții, sunt transmiși prin mușcături de păduchi, căpușe și purici infectați. Infecția cu rickettsia provoacă uneori moartea artropodelor în sine, purtătorii, dar nu poate avea un efect patogen asupra lor. În unele cazuri, transmiterea de ricettsii la artropode apare de la o generație la alta prin ouă infectate, în altele prin gazde intermediare, cum ar fi șobolani, șoareci sau câini. La aceste mamifere, transportul de rickettsia nu este însoțit de semne severe ale bolii și, prin urmare, se crede că infecția are loc în formă latentă (latentă). În cazul tifosului, o persoană uneori servește ca rezervor de infecție; ea poate rămâne latentă, dar în condiții adecvate "favorabile" ea se manifestă și, răspândind, dobândește caracterul unei epidemii.
Tipurile de boli și distribuția lor.
Bolile cauzate de rickettsia sunt răspândite în întreaga lume, de cele mai multe ori în care oamenii, rozătoarele și artropodele coexistă în strânsă legătură între ele. Singura boală cunoscută de mamifere asociată cu febră rickettsia - căpușă de ovine, caprine și bovine - se găsește numai în Africa. Drepturile de rickettsioză pot fi împărțite în patru grupe principale, pe baza caracteristicilor bolii, a distribuției geografice și, în parte, a speciilor de vectori artropode:
1) grupul Typhus - tifos epidemic; endemic (șobolan) tifos.
2) Grupul de febre reperate este febra reperată a Munților Stâncoși; Febra acneei mediteraneene; Tifos brazilian; Asociația Rickettsioză din Asia de Nord.
3) Grupul febrei tsutsugamushi - febra japoneză Tsutsugamushi; Malayan Scraping Typhus; Sumatran tifos suportat de căpușe.
4) Grupa mixtă - febră de șanț; febra Q; tifos ospovidny.
Grup de tifos.
În istoria Europei, epidemiile de tifos au avut un impact enorm asupra dezvoltării unor regiuni întregi, care nu au putut decât să afecteze alte țări ale lumii. Efectele devastatoare ale tifosului au determinat de multe ori rezultatul campaniilor militare, mișcarea popoarelor și statutul economic al națiunilor. O privire de ansamblu interesantă a impactului acestei și a altor boli epidemice în dezvoltarea civilizației în cartea Rats Zinsser, păduchii și istoria omenirii (H.Zinsser: șobolani, păduchii și istorie).
Epidemia sau european, tifosul se transmite de la o persoană la alta prin paduchi organism: după una sau două săptămâni după ce pacientul musca tifos, ei sunt capabili de a infecta alte persoane sensibile. Răspândirea bolii contribuie la sezonul rece, când se creează condițiile ideale pentru reproducerea în masă a păduchilor în îmbrăcămintea oamenilor aglomerați. Febra tifosului este un atribut al sărăciei și al condițiilor de sănătate.
În timpul celui de-al doilea război mondial, medicii militari și civili din țările europene s-au angajat activ în prevenirea tifosului. Datorită vaccinării pe scară largă a trupelor și a utilizării pe scară largă a insecticidelor sub formă de pulbere (DDT), incidența tifoidului a rămas la un nivel scăzut.
Tufa endemică (șobolan) este înregistrată în multe regiuni ale lumii, inclusiv în sud-estul Statelor Unite și în Mexic, dar incidența este scăzută. Este transmisă unei persoane cu o mușcătură de purici infectați, care parazitează șobolani, șoareci și alți rozătoare, care sunt rezervorul natural al acestei infecții. De la un rozător la altul, rickettsia patogenă este transmisă și de purici și păduchi care trăiesc pe aceste animale. De la o persoană infectată, infecția se poate răspândi mai departe cu ajutorul păduchilor de îmbrăcăminte, la fel ca și cu tifosul epidemic. Vezi de asemenea TIPUL FIXAT.
Un grup de febră.
Febră observată în Munții Stâncoși se găsește numai în America. În statele nord-vestul SUA se transmite la om prin muscatura de infectate sânge supt-căpușe de pădure, iar în statele sudice și estice ale transportatorilor pot fi alte tipuri de artropode, inclusiv un câine de căpușă. Rickettsia patogena este transmisă din acarieni de la o generație la alta prin intermediul ouălor infectate. Alte rickettiozii din acest grup se referă, de asemenea, la infecțiile transmise de căpușe, iar prin această caracteristică nu se deosebește în mod semnificativ de febra gălbui din Munții Stâncoși.
Grupa de febra tsutsugamushi.
Bolile acestui grup nu apar în afara Asiei și există motive să le considerăm o singură boală cu focare diferite de răspândire. Infestați acarienii transmit această boală la oameni de la diferite tipuri de șoareci și șobolani, care sunt un rezervor natural de infecție.
Grup mixt.
În acest grup, nu toate bolile sunt clar clasificate. Febră de febră a apărut sub formă de focare epidemice în toate zonele de luptă în timpul primului război mondial, precum și printre trupele germane în timpul celui de-al doilea război mondial. La fel ca febra tifosului, febra santului este transmisă de păduchi, deși nu sunt excluse alte mecanisme de infecție.
Febra Q a fost descrisă pentru prima dată în Australia, în 1937. A fost observat în timpul al doilea război mondial, printre trupele americane din Panama și țările mediteraneene, în cazul în care mai târziu a fost adus în SUA prin returnarea soldați.