Extras din programul nr. 12
Asigurarea cheltuielilor pentru îngrijirea stomatologică
"Îngrijire dentară"
În cadrul acestui program, OOO SMK „UGMK-Medicina“ asigură organizarea, furnizarea și plata de sănătate pentru a oferi servicii de îngrijire stomatologice în cazul manipulării asiguratului de a spitalelor incluse în programul de asigurare, în caz de urgență sau de mod planificat în caz de leziuni regiunii maxilofaciale, acute și cronice boli dentare care au avut loc în perioada contractului.
Acest program de asigurare medicală voluntară este o parte integrantă a contractului de asigurare medicală voluntară.
Acest program de asigurare medicală voluntară prevede încheierea unui contract cu privire la termenii "Asigurarea garantată a serviciilor medicale pentru tratamentul ambulatoriu". Persoana asigurată are dreptul să primească următoarele servicii medicale:
2.1. Asistență consultativă:
2.1.1. Consultări și manipulări ale specialiștilor medicali.
2.2. Anestezia este locală (aplicare, infiltrare, conducere, intraligamentară).
2.3. Cercetare de laborator și diagnostice și instrumentale:
2.3.1. Diagnosticul radiografic al craniului, dinților.
2.3.2. Examinări cu ultrasunete.
2.3.3. Studii clinice, biochimice și bacteriologice ale sângelui etc.
2.4. Tratamentul stomatologic fizioterapeutic.
2.5. Stomatologie terapeutică:
2.5.1. Tratamentul cariilor și complicațiilor acestora (pulpită, parodontită)
2.5.2. Umplerea dinților (etanșarea coroanei sub 50% din partea coroanei dintelui)
2.5.3. Etanșarea canalelor radiculare ale dinților prin orice materiale, cu excepția termofilelor.
2.5.4. Tratamentul bolilor inflamatorii ale mucoasei orale.
2.6. Îndepărtarea plăcii dentare * - nu mai mult de o dată pe parcursul anului, cu acoperirea ulterioară a dinților cu medicamente care conțin fluor, fără fluorură profundă cu hiperestezie.
2.7. Tratamentul afecțiunilor acute în bolile de parodontită (nu mai mult de 3 sesiuni de tratament conservator pe parcursul anului).
2.8. Stomatologie chirurgicală de urgență:
2.8.1. Extracția dinților (cu excepția extracției dinților pentru indicații ortodontice și ortopedice).
2.8.2. Deschiderea abceselor.
2.9. Complexul de servicii suplimentare oferite de alegerea Asiguratului:
§ acoperirea dinților cu lac,
§ utilizarea în tratarea materialelor ușoare și chimice de întărire, a amalgamelor de argint,
§ etanșarea dinților prin ultrasunete,
§ examinarea preventivă planificată a unui dentist cu emiterea de recomandări pentru îngrijirea orală și tratamentul bolilor identificate,
§ prestarea de servicii medicale cu caracter profilactic: masaj guma, acupunctura etc.
Dacă polițistul alege un set de servicii suplimentare la calcularea tarifului, se aplică un factor de creștere de 1,5.
3. În cadrul acestui program UMC "UMMC-Medicină" SRL nu plătește servicii medicale Asiguratului pentru următoarele boli:
§ Bolile oncologice (neoplasme maligne, incluzând țesuturile hemopoietice și limfatice, neoplasmele benigne de curs malign) și complicațiile acestora.
§ HIV, inclusiv SIDA.
§ Bolile infecțioase deosebit de periculoase - variola, ciuma, holera, febra galbenă și altele.
§ Boală acută și cronică de radiații.
§ Bolile mentale, alcoolismul, dependența de droguri, abuzul de substanțe și complicațiile acestora.
§ Epilepsie, boli demielinizante ale sistemului nervos central.
§ Tuberculoză, sarcoidoză, fibroză chistică, alveolită fibroasă.
§ Malformații congenitale, anomalii de dezvoltare și boli ereditare.
§ Bolile cu transmitere sexuală.
§ Boli însoțite de insuficiență cronică renală și hepatică care necesită tratament extracorporeal.
Leziunile sistemice ale țesutului conjunctiv: artrita reumatoidă, spondilita anchilozantă (boala Bechterew), lupusul eritematos sistemic.
§ Bolile profesionale.
§ Hepatită acută și cronică, cu excepția hepatitei virale acute și a hepatitei E.
Diabetul zaharat și complicațiile acestuia.
4. În cadrul acestui program, QMS UMMC-Medicine LLC nu plătește Asiguratului următoarele servicii medicale:
§ Orice servicii medicale care nu sunt prescrise de medic.
§ Diagnosticul, tratamentul și reabilitarea medicamentelor populare: ozon, girudo, fito, apiterapie; homeopatie; termo-, electro-, acupunctura, puls, auriculo- și iridodiagnostic; diagnosticare și tratament conform metodei Voll; informatică energetică; servicii legate de telemedicină.
§ Tratamentul și / sau proceduri care promovează sau preveni concepția sexuală, fertilizarea in vitro, introducerea și îndepărtarea DIU, tratamentul și diagnosticul de infertilitate si impotenta, planificare familiala.
§ Examen medical efectuat în scopul întocmirii certificatelor.
§ Studii de diagnostic, consiliere și teste legate de sarcină în termen de peste 8 săptămâni, îngrijire antenatală, tratament în departamentul de sarcină, obstetrică.
§ restaurare dentară cosmetice, înlocuirea umpluturile vechi cu un scop cosmetic, de albire a dinților, dinți implantantsiya, proteze, tratament chirurgical și terapeutic asociat cu pregătirea pentru proteza.
§ Cheltuieli pentru medicamente **. materialul de îmbrăcăminte **. echipamente medicale, ochelari, lentile de contact, aparate auditive, implanturi, transplanturi, proteze, implanturi, precum și costurile de ajustare a dispozitivelor medicale compensare și aparate.
§ Tratamentul cu un terapeut.
§ Cercetarea genetică.
§ Stați într-un spital pentru îngrijirea unei persoane bolnave.
IMPORTANT! Serviciile medicale marcate cu semnul "**" nu sunt plătite doar ca parte a îngrijirii în ambulatoriu.