Lipsa părului în sprâncene devine adesea un inconvenient cosmetic semnificativ nu numai la femei, dar și la bărbați. Acest lucru este deosebit de îngrijorător pentru persoanele ale căror aspect își joacă un rol semnificativ în activitățile lor profesionale. Soluția acestei probleme prin metodele de transplantare (transplant) în chirurgia plastică a fost acordată mult timp o atenție deosebită. Transplantul de spranceana este o tehnologie cosmetica chirurgicala sau non-chirurgicala de restaurare a formei, densitate, latura si simetrie naturala a sprancenelor.
Indicatii si contraindicatii
Metoda de transplantare a sprâncenelor poate fi solicitată în legătură cu:
- formarea cicatricelor posttraumatice care au apărut din cauza bolilor de piele și a proceselor inflamatorii;
- forma neregulată sau dispunerea asimetrică a sprâncenelor, tulburările hormonale care determină alopecia difuză cu alopecia lor;
- congenital foliculi de păr rare;
- starea cronică de stres și nutriția inadecvată (lipsa vitaminelor, micro- și macro elemente) care cauzează alopecie difuză;
- corecție necorespunzătoare cosmetice, aplicarea sistematică de unică folosință sau care nu corespund standardelor de cosmetice, tatuaj, ceea ce duce la modificări ale formei, culorii si sprancene, chiar la moartea bulbului pilos;
- efectele secundare ale chemo- și radioterapiei, precum și alte proceduri medicale și agenți farmacologici care contribuie la moartea foliculilor pilosi sau la pierderea mai rapidă a părului;
- tulburări psychoneurotic ca tricotilomania (tulburare compulsivă trăgând propriul său păr), stări obsesiv-impulsiv (obsesiile și comportamentele asociate), tulburarea dismorfică corporală (preocupare obsesivă cu privire la particularitățile corpului său);
- considerații pur estetice ale pacientului.
Transplantul de sprâncene nu este recomandat persoanelor cu:
- o încălcare a coagulabilității sângelui;
- de diabet zaharat decompensat;
- intoleranță la anestezicele locale;
- bolile neuropsihiatrice menționate mai sus, în cazul în care nu se află în stadiul final al corecției reușite;
- trauma transferată cu formarea ulterioară a cicatricilor brute exprimate în câmpul sprâncenelor, deoarece grefarea transplantului este improbabilă;
- boli autoimune ale țesutului conjunctiv (sclerodermie, dermatomiozită, etc.).
Principalele metode de transplant
Există metode operaționale și non-chirurgicale de transplantare a sprâncenelor. Acestea constau în două etape principale - colectarea materialului din zona donatorului și transferarea acestuia în zona necesară. Diferența dintre aceste metode constă în metodele de obținere și instalare a materialului de transplant.
Cele mai importante sunt:
- Patchwork sau metoda de strip.
- Tehnica transplantului fără sudură sau a tehnicii de izolare foliculară (TFI).
- Metoda HFE (Ascultați extragerea foliculei).
Metoda Strip
Sau transplantul de benzi de piele (flapsuri) - este o metoda chirurgicala complet de transplant. Aceasta constă în utilizarea instrumentelor de tăiere, prin care se îndepărtează partea defectă a țesutului din zona sprâncenelor. Apoi, din regiunea donatoare (de obicei temporală), suprafața țesutului din zona necesară sub forma unei clapete a pielii este tăiată, având propriile vase (artera și venă) care o hrănesc. Acesta din urmă este instalat în locul telecomenzii și este fixat prin suturi cosmetice.
Tehnica de transplantare a site-ului țesutului donator necesită un grad ridicat de precizie și are dezavantaje semnificative:
- cresterea parului numai la 2-3 luni dupa emboltarea transplantului;
- un grad relativ ridicat de respingere a transplantului, care depinde în mare măsură de caracteristicile individuale ale corpului pacientului;
- un sentiment de amorțeală, atât în zona donatorilor, cât și în zona instalației de grefare, asociată cu deteriorarea terminațiilor nervoase;
- formarea de cicatrici, atât în zona donatoare, cât și în zona de transplant;
- o dependenta semnificativa a rezultatelor cosmetice atat la calificarea si profesionalismul chirurgului plastic cat si la caracteristicile individuale ale pielii pacientului.
O versiune îmbunătățită a acestei metode este separarea benzii de piele în grefe (bucăți), după care fiecare dintre ele, mai degrabă decât întreaga bandă de piele, este inserată în incizia pielii. Grafturile sunt compuși naturali, un grup (de la 1 la 2 la 5 - 6) de sacuri de păr cu rădăcini de păr.
Metoda de machetare a transplantului de sprâncene este considerată învechită și este rar utilizată în chirurgia estetică convențională. În același timp, este singura posibilitate care permite corectarea sprâncenelor, în locul căruia există un număr semnificativ de modificări cicatriciale ale pielii.
Tehnica transplantului fără sudură
Acest transplant parțial operațional păr pe sprâncene, reprezentând nu gardul întreg grefa de piele și îndepărtarea nechirurgicală a zonei donatoare (occipitală, gât, în spatele urechii) de transplanturi de par, constând dintr-un (optim) sau mai mulți foliculi de par, de preferință - nu mai mult de doi .
Această metodă combină gardului manual de transplant non-chirurgicale, urmată de tratarea cu soluții speciale pentru o mai bună pensetă grefare și transferarea în incizii scalpel preformate (sau rareori) puncții fara suturi suplimentare. Într-un moment foarte important de a stabili în considerare direcția și unghiul de creștere a părului, în scopul de a vizual rezultatul natural al procedurii de transplant.
Colectarea de foliculi se efectuează cu ajutorul unui microtubule (micropanche) - aparat special de înaltă precizie. Cel mai frecvent utilizat în acest scop este dispozitivul "Hair Matic".
Cât de mult păr trebuie să schimbi sprâncenele?
Aceasta depinde de starea inițială a sprâncenelor, care determină zona care urmează să fie transplantată. În medie, 50 până la 350 de foliculi sunt stabiliți din densitatea plasării lor de aproximativ 50-80 fire de păr pe 1 cm2 de suprafață.
Gard pentru folicul de păr
Tehnologia fără sudură este o procedură destul de dureroasă și mai costisitoare. Cu toate acestea, acesta are avantaje semnificative, comparativ cu metodologia complet operațională:
- permite prelevarea de probe a foliculilor sau healthiest unitati foliculare, care sunt deja transplanturi gata, mai degrabă decât benzi tăiate pe grefele, ceea ce face posibilă evitarea în continuare traumatizante foliculilor și de a reduce timpul procedurii;
- spre deosebire de metoda de patchwork, sprâncenele după transplant prin tehnică fără sudură (foliculi), încep să crească, practic, imediat;
- Absența durerii în timpul procedurii și umflarea semnificativă după aceasta;
- procesul mai rapid de încorporare a materialului transplantat;
- îndepărtarea materialului donator are loc în straturile superioare ale pielii, astfel încât să nu se deterioreze terminațiile nervoase cutanate;
- nu există practic urme în formă de cicatrizare în zona donatorilor și cicatrici foarte mici la locul de instalare a transplanturilor.
Metodologia HFE
Acesta a fost folosit de peste 15 ani și este foarte popular. În ciuda costurilor ridicate, este, ca și în prima etapă (gard folicul de păr), iar în cea de-a doua etapă (transplantul de păr) este o manipulare total conservatoare (ne-chirurgicală). Utilizarea instrumentelor de tăiere este exclusă, din cauza căruia cicatricile nu rămân pe piele. Pentru a efectua acest lucru, se folosesc micro-unelte speciale, grosimea cărora este de 0,5-0,8 mm, asemănătoare unui ac pentru injecții.
Zona donatorului este regiunea occipitală, unde părul este tăiat în zona selectată și se efectuează anestezia locală.
Materialul donator este preluat prin metoda "liniei de ras" - din straturile superioare ale pielii prin microscopie microscopica folosind manual un microtool creion special. Cu această îndepărtare a foliculilor de păr cu păr, pielea rămâne practic intactă, terminațiile nervoase nu sunt deteriorate. Prin urmare, după manipulare nu există nici o pierdere de sensibilitate și senzație de amorțeală a pielii, iar senzațiile de durere sunt foarte ușoare și de scurtă durată. După colectarea materialului cu ajutorul măririi optice, se efectuează selecția celor mai sănătoase foliculi și grefe și numărarea transplanturilor.
Formularea părului realizată manual de către Microinstrumente speciale --needles implanter «Choi», al cărui diametru corespunde cu cel al mikropancha ac. Reglarea implanturilor cu ajutorul unei astfel de unelte face posibilă evitarea inciziilor pielii cu formarea ulterioară a cicatricilor. Mai mult, Microinstrumente acul poate penetra cu ușurință între foliculi native existente cu peri fără distrugerea lor, implanturi inferioare la o adâncime predeterminată și setați părul un unghi natural al înclinării pe suprafața pielii, compactarea locurile necesare pentru 50-80 Păr per 1 cm2.
Vindecarea rănilor microscopice are loc într-un timp foarte scurt, în valoare de aproximativ 3-5 zile, fără afectarea externă a pielii. În unele clinici, pentru a se vindeca mai repede și pentru a restabili zona donatoare, plasmoterapia se efectuează la sfârșitul manipulării transplantului.
Rezultatele procedurii efectuate sunt estimate nu mai devreme de 6 - 7 luni. Dacă cel puțin un păr transplantat nu a prins, poate fi observat. Prin urmare, la sfârșitul acestei perioade, când părul transplantat crește, zona de transplant este ajustată.