Mai mult de 30 de specii sunt cunoscute, dar ele sunt greu de distins între ele, astfel încât unele ar putea fi identificate ca fiind diferite.
Există cel puțin 10 specii de fulgi pulmonari care pot infecta oamenii: Paragonimus westermani. P. westermani, P. miyazakii, P. Szechuanensis, P. kellicotti, skrjabini P., P. africanus și altele. Dar cel mai important este Paragonimus westermani, care la om apare cel mai des.
Tipurile de paragonimus variază în funcție de dimensiune. Un adult poate ajunge la o lungime de până la 15 mm și o lățime de până la 8 mm. Parazitul adult are o formă de corp oval acoperită cu un tegument gros cu spini. Ambii frați (orală și ventrală) sunt rotunzi și musculoși. Abdominale ușor mai mari decât orale - 0,19 mm și, respectiv, 0,12 mm.
Ovarele sunt situate în spatele fracturii abdominale, urmate de testicule. Spermathealul, uterul și metratermul său se află între acest fraier și ovare.
Ciclul de viață
Ciclul de fulgi pulmonari include două gazde intermediare - melci de apă și crustacee. Mamiferele carnivore acționează ca gazde finale și devin infectate atunci când mănâncă crustacee de apă dulce sau mai puține ori alte animale infestate terestre. Gazdele tipice includ reprezentanți ai familiei de câini, feline și oameni. Oamenii se infectează cu fulgi pulmonari, mâncând crabi de apă dulce sau raci care conțin meta-cerchi vii (ultima etapă a larvelor parazitare).
Din intestin timp de 30 minute până la 48 de ore, paraziți intră în cavitatea abdominală sau ficatul, unde continuă să se dezvolte. După aproximativ o săptămână, migrează din nou pentru a ajunge în cavitatea pleurală a plămânilor. Acolo ele formează capsule (acoperite cu o acoperire specială) și traversează fertilizarea, deși paraziți adulți sunt hermafrodiți și, de asemenea, auto-fertilizarea este posibilă. Depunerea ouălor începe aproximativ 5-6 săptămâni după infectare. Învelișul format se sfărâmă în interiorul plămânului și ouăle tuse sau înghite și sunt îndepărtate din corp împreună cu fecalele. Odată ajuns în apă, oul se înmulțește în 2-3 săptămâni, iar din acesta apare miracidium, care plutește într-o mică zonă până când găsește primul proprietar intermediar - un melc de apă. În interiorul său, se dezvoltă într-o sporocistă, care produce redias asexual, și acelea sunt cercariae. Apoi părăsesc larva și pătrund în cele două gazde intermediare - crustacee de apă dulce (crabi, raci). Ca urmare, gazda finală completează ciclul de dezvoltare a flailerului pulmonar care mănâncă o crustacee.
epidemiologie
La nivel mondial, aproximativ 20 de milioane de persoane sunt infectate cu fulgi pulmonari. Infecția la om este obișnuită în regiunile în care există un număr mare de animale care acționează ca gazde finale și există o mulțime de gazde intermediare, cum ar fi melci, crabi sau raci. Un rol important îl are obiceiul de a consuma fructe de mare crude sau slab procesate. Utilizarea carnii prelucrate insuficient de termic a gazdei infectate de animale terestre, cum ar fi mistreții, este de asemenea o modalitate de a infecta fulgi pulmonari pentru oameni.
Simptomele contractării flukes pulmonare (paragonimoză) pot include dureri abdominale, diaree, febră și urticarie. Acestea sunt cauzate de reacția naturală a sistemului imunitar al organismului la ouă și viermi, în timpul migrării de la intestin la plămâni.
Fara tratament, simptomele pot disparea dupa cateva luni, dar uneori dureaza multe decenii.
De regulă, trematodul pulmonar începe să provoace simptome la aproximativ trei săptămâni după ingerarea metacercariei vii. După aproximativ opt săptămâni, încep să producă ouă în plămâni. La unii pacienți, leziunile cerebrale se produc dacă paraziți intră accidental și se înmulțesc în țesuturile lor. În acest caz, se manifestă frecvent dureri de cap, vărsături și convulsii. În absența tratamentului, paragonimoza cerebrală duce de obicei la moarte din cauza presiunii intracraniene crescute.
Praziquantel este utilizat pentru a trata eficient infecțiile cauzate de fulgi pulmonari prin separarea tegumentului (epiteliul acestor paraziți). Tratamentul eficient constă, în medie, într-o administrare de 3 zile a acestui remediu, dacă leziunile ireparabile, de exemplu, leziunile intracraniene, nu au fost cauzate.
Principala alternativă este triclabendazolul. care este de asemenea recomandată de OMS pentru tratamentul acestei boli. Ea are chiar și o eficacitate mai bună, conform datelor statistice, comparativ cu praziquantel. Dar nu este inclusă în registrul medical al mai multor țări, deci este mai dificil să o dobândești.
De asemenea, pot fi utilizate alte preparate învechite, cum ar fi bithionol, niklofan. Dar ei, în ciuda eficacității lor nu mai sunt acum recomandați din cauza portabilității mai slabe.
profilaxie
Pregătirea cu grijă a raurilor și crabiilor infectate omoară fluke-ul pulmonar în orice etapă. Crabul de carne nu trebuie consumat brut, chiar dacă este marinat, deoarece de multe ori marinada nu ucide toți paraziți. Vasele, tacâmurile, plăcile de tăiere trebuie curățate temeinic înainte și după gătire.