Vaktsiniformny pustulozå (eczema herpetică sarcomul) - o boală virală gravă a pielii care apare mai ales la sugari și copii mici care sufera de neurodermite, mână, picior, eczeme si alte leziuni ale pielii eczematoze.
Cauze și mecanisme de dezvoltare
Boala este cauzată de virusul herpes, în principal de tip A sau B (1 și 2 serotip). pielea se inflameaza ca urmare a ingestiei virusului copilul după contactul cu un alt copil sau un adult care suferă de o infecție virală. Acest proces cronic recurent este localizat în zonele de leziune cutanată primară a bolii de bază.
Când un virus tip A afectează zona din jurul aripilor nasului, buzelor pentru buze, precum și membranele mucoase ale tractului respirator superior. Localizarea erupțiilor cutanate cu virusul B - organele genitale, regiunea perineală, pielea coapsei, fese.
Eczema se dezvoltă atunci când există o încălcare a imunității umorale și celulare. Boli contribuie la hipotermie, tratament cu corticosteroizi, hrănire artificială, prematuritate, micoză ciupercă etc.
Manifestări clinice
Durata perioadei de incubație este de 3-7 zile, uneori până la 10 zile. Eczemul herpetiform începe acut. Temperatura crește brusc la 39-40 ° C, însoțită de simptome de intoxicație: dureri de cap și dureri articulare, frisoane, pierderea poftei de mâncare, letargie până la prostare. Copilul este obraznic, somnul lui este deranjat.
herpeticiform eczema Kaposi
În primele trei zile, apar pe piele grupe de vezicule mici cu conținut seric, hemoragic și purulent. Fiecare pustule și vezicul în centru are o ușoară depresie, iar de-a lungul marginii este mărginită de un cilindru care se ridică deasupra nivelului pielii. Formarea veziculelor este însoțită de mâncărime severă. Când sunt deschise pe piele, se formează zone de eroziune erozivă, apoi acoperite cu cruste uscate. Pigmentarea și cicatricile mici superficiale rămân pe locul pustulelor și veziculelor vindecate.
Progresia procesului duce la o creștere a focarului difuz, edem, la creșterea sângerării. Se formează eroziuni, iar apoi crăpături profunde, care se acoperă cu cruste hemoragice. În cazul în care simptomele sunt localizate pe fata, ea devine ca o mască, cu înfrângerea simptomelor catarale mucoase există semne ale nazofaringe și gâtului, aftele, unii copii - conjunctivita.
În toate cazurile, există o creștere a ganglionilor limfatici (limfadenopatie regională), majoritatea - hepatomegalie (hepatomegalie), leucocitoza, anemie hipocromă, scăderea granulocite eozinofile. Este posibil să se atașeze o infecție secundară: pneumonie, otită medie, meningită, tulburări ale sistemului digestiv, abces.
Pentru tratamentul eczemei herpetiforme Keposi, copilul are nevoie de spitalizare în departamentul infecțios.
Complexul de măsuri terapeutice include:
- Dieta drăguță. Pentru a facilita ingestia de alimente în timpul erupțiilor de pe fata, in special in jurul gurii, este recomandat să se pisa sau șterge produsele înainte de utilizare (fructe și legume sub formă de piure, cereale aburit și t. D.). Pentru a facilita manifestarea intoxicării se prezintă o băutură frecventă și abundentă (kissels, apă caldă fiartă, suc de afine sau afine, ceai ușor îndulcit cu lămâie).
- Terapia antibacteriană care vizează prevenirea sau tratarea unei infecții secundare. Atribuiți un curs de injectare intramusculară cu un spectru larg de activitate antibiotică.
- Terapia de detoxifiere. B / într-o soluție - gemodeza, glucoza reopoliglyukina cu adăugarea de clorură de potasiu, acid ascorbic. Pentru a reduce temperatura, copilului i se administrează aspirină sau AINS în comprimate.
- Tratamentul antiviral care constă în utilizarea tabletelor antivirale preparate (anaferon, marboran, arbidol).
- Imunoterapia. Administrarea intramusculară a gamaglobulinei antigripale, interferonului intranazal.
- Terapia desensibilizantă cu numirea antihistaminelor (suprastin, tavegil).
- Vitamina terapie. Vitamina C, gr. În rutină.
- Tratamentul hormonal este indicat prin progresia eczemelor. Aceasta include numirea corticosteroizilor (prednisolon, metilprednisolon).
- Tratament local. Tratamentul zonelor afectate cu peroxid de hidrogen, verde diamant r-rum cu lubrifiere ulterioară a tebrofenului, unguent oxolin sau "Acyclovir". Sunt arătate, de asemenea, eritromicina, heliomicina și alte unguente. Pentru a înmuia crustele uscate, se aplică șervețele de tifon impregnate cu gel de solcoseril, ulei de cătină sau de trandafir.
Prognosticul depinde de diagnosticarea precoce, boala de tratament în timp util și adecvată. Boala se termină cu un rezultat letal în 0,8-10% dintre copiii astenici cu un grad ridicat de sensibilizare.