Baza antebrațelor noastre este formată din osul radial și ulnar, conectat printr-o membrană interosesă între ele. Fractura antebratului implică fracturarea uneia dintre oase sau ambele în același timp. Această leziune scheletică în practica medicală este considerată destul de frecventă și conform statisticilor este de aproximativ 30% din toate fracturile.
Deteriorarea uneia sau a ambelor oase ale antebrațului poate fi închisă și deschisă, cu deplasare și fără deplasare. Vă puteți răni în special în cazul unei aterizări nereușite după cădere. În acest caz, este foarte important cât de bine a fost acordat primul ajutor victimei și cât de calificat a fost tratamentul, deoarece prognoza pentru recuperarea ulterioară depinde de acești factori.
Tipurile de fracturi și motivele producerii acestora
Oasele ulnare formează o articulație cotă cu un humerus, iar raza osului este o articulație a încheieturii mâinii cu oasele încheieturii mâinii. Fracturile antebratului, în funcție de tipul osului traumatismului și de localizarea fracturii, sunt clasificate în următoarele tipuri:
- raza într-un loc tipic;
- raza în partea de mijloc;
- capul și gâtul razei;
- treimea inferioară a razei (fractura Galeazzi);
- ulna în partea de mijloc;
- treimea superioară a ulnei (fractura Monteja);
- procesul coronoid;
- ambele oase antebrațate în partea mediană;
- procesul cotului.
Principalele motive pentru obtinerea fracturii osoase antebrațului pot fi traumatisme directe, de exemplu, rezultând o scădere puternică cu sprijin pe braț, precum și reducerea drastică triceps brahial musculare sau lovituri directe la antebraț.
Simptome de fractură și semne timpurii
Cu o fractură a antebrațului, o persoană suferă de o durere severă și intensă localizată la locul leziunii. Trauma este adesea însoțită de o criză caracteristică. Practic, pentru toate tipurile de fracturi ale oaselor antebrațului, vor fi caracteristice următoarele simptome:
- edemul țesuturilor moi;
- deformarea locului rănit, vizibilă chiar și vizual;
- modificări ale pielii ca rezultat al hemoragiei;
- apariția unor senzații dureroase și puternice;
- limitarea mobilității obișnuite a mâinii rănite.
Pentru anumite tipuri de fracturi, următoarele caracteristici sunt caracteristice:
- fractura de olecran observate cot cianoză, umflarea si deformare, durere, mai rău atunci când încearcă să facă o mișcare, nu este posibil pentru a îndrepta antebraț singur, indicând faptul că fragmentul de compensare;
- cu procesul coronoid crăpate vor fi vizibile în mod clar în hematomul fosa cubital, edem, durere va fi simțită în palparea fosa cubital și flexia antebrațului vătămate va fi limitată;
- la rândul său, a capului sau gâtului razei are loc în mod necesar umflături și dureri în zona de sub cot, durerea poate fi amplificat atunci când o rotație a antebrațului lezate spre exterior, îndoind limitată a acestuia;
- la fracturi diafizare observate umflare, deformare, durere intensa la palpare, sarcina axiala, stoarcerea laturile antebrațului, și restrângerea mobilității;
- cu fractura diafizică a razei, deformării, durerii ascuțite în timpul palpării, mobilitatea fragmentelor osoase, precum și o limitare semnificativă a rotației active de mână;
- fracturile diafizare ale ambelor oase apare aproape întotdeauna deplasarea fragmentelor, convergența radius și cubitus apare ca urmare a reducerii membranei, este pronunțat în mod clar deformarea și scurtarea antebrațului vătămate mobilitatea fragmentelor osoase, precum și o durere ascuțită în timpul palparea și sarcini axiale diagnosticate;
- fractură Montedzha (de extensie sau flexie) diagnosticată scurtarea antebrațului, există o rezistență de primăvară de la osul radial în încercarea de flexie pasivă există o proeminență, iar partea cotului - retragere;
- la rândul său, de Galeazzi, o schimbare părți ale fasciculului cubitus în față și cap - în direcția palmei sau în spate, a relevat un antebraț bombat ranit din palma, și din spate - retragerea, există o rază de curbură, capul ulnara cu presiune reduce o și dislocând spontan în absența presiunii pe ea;
- la fracturi ale razei (extensor sau flexor), într-un loc tipic a fost o violare a osului chiar deasupra integritatea comună încheietura mâinii, acolo cianoză, edem, durere severă și deformare a articulației încheietura mâinii, uneori, poate fi compromisă a patra sensibilitate deget.
Metode de tratament și restaurare a antebrațului
Primul ajutor trebuie furnizat corect și la timp, deoarece depinde de acesta un tratament ulterior, durata, complexitatea și eficiența acestuia.
Cum se furnizeaza primul ajutor?
Cu astfel de fracturi, primul ajutor acordat victimei include o serie de activități care urmăresc atingerea următoarelor obiective:
- eliminarea sindromului de durere, pentru care puteți lua orice medicamente pentru durere;
- asigurarea unui picior deteriorat de odihnă completă și imobilizarea acestuia prin impunerea unei pneuri pentru care este posibilă utilizarea mijloacelor improvizate și fixarea mâinii rănite cu ajutorul unui pansament - o eșarfă;
- hemostază (dacă este prezent), folosind un bandaj special strans la un site sângerare și harnașament de suprapunere (nu mai mult de o jumătate de oră) sub sângerare viguroasă arterială pulsatilă.
După intrarea pacientului în departamentul de urgență sau în spital, acesta va fi examinat de un specialist, diagnosticat și tratat în continuare. De regulă, diagnosticul este atribuit radiografiei în 2 proiecții.
Tratamentul acestei leziuni depinde de gravitatea, tipul și localizarea leziunii. Cu fracturi cu deplasare se efectuează repoziționarea fragmentelor de oase afectate cu o metodă deschisă sau închisă. În unele cazuri, cu o ușoară părtinire (mai mică de 15 grade), procedura nu se efectuează, deoarece osul se poate reveni spontan la normal în timp.
În ceea ce privește intervenția chirurgicală, se recomandă, în cazuri deosebit de dificile, de exemplu, cu o separare completă de corpul capului osului. În timpul funcționării se introduc tije sau plăci speciale de fixare. De regulă, înlăturarea acestora are loc după o împletire completă a osului cel puțin șase luni și un maxim după un an și jumătate. Tratamentul după intervenție chirurgicală implică impunerea unui bandaj de tencuială timp de până la 4 săptămâni.
În viitor, după îndepărtarea gipsului, pacientul va avea o perioadă de reabilitare. În acest caz, una dintre măsurile de reabilitare este LFK. Pentru pacient a dezvoltat un set special de exerciții terapeutice care vizează întărirea generală a mușchilor și a restabili funcția motorie a membrului lezat. Printre alte activități sunt considerate proceduri de fizioterapie, inclusiv UHF, terapia magnetică și cu laser, aplicații cu parafină și nămol, electroforeză, masaj și băi calde în soluție de sare de mare. În timpul perioadei de reabilitare, pacienții trebuie să respecte restricțiile privind ridicarea greutății. Pentru o mână bolnavă, nu trebuie să permiteți ridicarea greutăților mai mari de 3 kilograme. Mâna rănită nu trebuie obosită, obosită și nici o durere.
Dacă primul ajutor și tratamentul sunt în timp util și corecte, prognoza de recuperare este, în general, favorabilă. Întregul proces de tratament și reabilitare poate dura aproximativ 3 luni și numai în cazuri severe cu fracturi complicate și deschise poate dura mai mult.
