Site-ul de construcție de capital ____________________________________________________________________________
Dezvoltator sau client ______________________________________________________________________________ __ _____
numele, numărul și data eliberării certificatului
Persoana care execută construcția _________________________________________________________________________
numele, numărul și data eliberării certificatului
Persoana care pregătește documentația proiectului ______________________________________________________
numele, numărul și data eliberării certificatului
Persoana care execută construcția a efectuat lucrarea, care face obiectul anchetei
___________________________________________________________________________________________________________
numele, numărul și data eliberării certificatului
ancheta asupra structurilor critice
Nr. _______________________________________________________________________ "___" ___________________ 200 __ g.
Reprezentantul dezvoltatorului sau clientului _____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________
(poziția, prenumele, inițialele, rechizitele documentului privind reprezentarea)
Reprezentantul persoanei care a construit ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________
(poziția, prenumele, inițialele, rechizitele documentului privind reprezentarea)
Reprezentant al directorului de construcții pentru controlul construcțiilor __________________________
___________________________________________________________________________________________________________
(poziția, prenumele, inițialele, rechizitele documentului privind reprezentarea)
Reprezentantul persoanei care pregătește documentația proiectului ________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________
(poziția, prenumele, inițialele, rechizitele documentului privind reprezentarea)
Reprezentantul persoanei care efectuează construcția a finalizat lucrările care urmează să fie cercetate
___________________________________________________________________________________________________________
(poziția, prenumele, inițialele, rechizitele documentului privind reprezentarea)
precum și alți reprezentanți ai persoanelor care participă la anchetă: ____________________________________________
(nume, titlu, prenume, inițiale, rechizite ale documentului privind reprezentarea)
a efectuat o inspecție a lucrărilor efectuate __________________________________________________________________________
(numele persoanei care execută construcția, a efectuat efectiv construcția)
și au elaborat prezentul Act cu privire la următoarele:
1. Următoarele proiecte responsabile sunt supuse anchetei: _____________________________________
(lista și descrierea succintă a structurilor)
2. Structurile sunt realizate conform documentației de proiect ___________________________________________________________
(număr, alte cerințe ale desenului, numele documentației de proiect,
informații despre persoanele care pregătesc secțiunea de documentare a proiectului)
3. Când efectuați construcția, ______________________________________________________________________
(denumirea materialelor, a produselor cu referire la
certificate sau alte documente care confirmă calitatea)
4. Lucrările ascunse sunt inspectate, ceea ce afectează siguranța structurilor _____________________
5. Documente care confirmă conformitatea structurilor cu cerințele față de acestea, inclusiv:
a) schemele geodezice executive privind poziția structurilor ___________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
(numele documentului, data, numărul, alte rechizite)
b) rezultatele examinărilor, anchetelor, testelor de laborator și altor teste efectuate în cadrul procesului
controlul clădirii _______________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
(numele documentului, data, numărul, alte rechizite)
6. Au fost efectuate testele și testele necesare ______________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
(numele documentului, data, numărul, alte rechizite)
7. Date: începutul lucrării "_______________" ____________________ 200 ____ g.
sfârșitul lucrării "_____________" ____________________ 200 ____
8. Proiectele prezentate sunt realizate în conformitate cu documentația de proiect și reglementările tehnice
(norme și reguli), alte acte normative legale ____________________________________________________
(numele, articolele
_____________________________________________________________________________________________________________
(articolele) de reglementări tehnice (norme și reglementări), alte acte normative, secțiuni ale documentației de proiect)
9. Pe baza celor de mai sus:
a) proiectul este permis să fie utilizat conform destinației; ________________________________________________________;
sau este permisă utilizarea structurii în scopul prevăzut cu încărcare în cantitate de _______________________________%
sau încărcarea completă este permisă cu condiția îndeplinirii următoarelor condiții: ____________________________________________
b) sunt autorizate următoarele lucrări: _________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
(numele lucrărilor și construcțiilor)
Informații suplimentare ______________________________________________________________________________________
Certificatul se face în ____________ copii.
Reprezentant al dezvoltatorului sau al clientului ________________________________________________________________________
(poziție, nume, inițiale, semnătură)
Reprezentantul persoanei care a construit ______________________________________________________________
(poziție, nume, inițiale, semnătură)
Reprezentantul persoanei care construiește întrebările privind controlul clădirii _____________________________
______________________________________________________________________________________________________________
(poziție, nume, inițiale, semnătură)
Reprezentantul persoanei care pregătește documentația proiectului ___________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
(poziție, nume, inițiale, semnătură)
Reprezentantul persoanei care execută construcția, care a executat structurile care urmează să fie inspectate
______________________________________________________________________________________________________________
(poziție, nume, inițiale, semnătură)
Reprezentanți ai altor persoane: ________________________________________________________________________________________
(poziție, nume, inițiale, semnătură)