statistică
În acest moment, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a anunțat cifrele copilului morbidității giardiaza la nivel global 20-25%. Prevalența lamblii rămâne la locul trei în lume după enterobioză și ascariasis. Mai recent, oamenii de știință au crezut că Giardia este răspândită mai ales în Africa, Asia și America Latină, și anume în țările cu un nivel scăzut de dezvoltare a infrastructurii. Cu toate acestea, turismul a jucat un rol important în răspândirea giardiei în toate colțurile planetei. Adesea parazitizează lamblii cu helminți și diferiți agenți bacterieni.
Răspândirea giardiozelor depinde în continuare de dezvoltarea economică. De exemplu, în țările în curs de dezvoltare, giardiaza copiilor ajunge la 40%, iar în țările dezvoltate, doar 2-6%.
Copiii cu continente fierbinti sufera adesea de diaree cronica, care este cauzata de lamblias propriu-zis. Diareea cronică duce la insuficiență nutrițională, scăderea imunității, tulburări funcționale ale diferitelor organe și sisteme, în special în sistemul nervos.
Despre lamblia
Microbiologii disting 6 specii de lamblia. O specie poate provoca infecții la om. Această specie de lamblia este diversă în manifestarea sa genetică și are 8 subtipuri pe care le-au învățat să le distingă în legătură cu dezvoltarea cercetării moleculare.
O persoană afectează numai două subtipuri de lamblia - A și B. Pe lângă oameni, aceste subtipuri de Giardia afectează, de asemenea, multe mamifere.
Giardiaza este o boală zoonotică care poate fi transmisă de la animal la om și de la om la animal.
Diferitele tipuri de lamblia determină un set diferit de simptome clinice. De asemenea, gradul de manifestare a bolii este determinat de starea corpului uman. De exemplu, atunci când un subtip de A1 și A2 a fost infectat, sindromul diareea a predominat atunci când nu a existat aproape nici un simptom în subtipul B infecție.
Caracteristicile dezvoltării unui răspuns imun la giardioză
Studiile arată că organismul produce imunitate adaptivă, deoarece adesea oamenii se recuperează fără tratament.
Adulții care trăiesc în zone endemice de giardiasis nu se îmbolnăvesc sau se îmbolnăvesc, dar într-o formă ușoară. Acest lucru le distinge de vizitatori, deoarece vizitatorii nu au format încă imunitate la lamblia din regiune.
epidemiologie
Copiii pot prinde lamblia deja din momentul nașterii, mai precis din primele luni de viață. În mod repetat, copiii nu se pot infecta, deoarece imunitatea formată le protejează în mod fiabil.
Prima dată introducerea agentului patogen în corpul uman poate fi format diaree acută, dar curge ușor și rapid dispare. Acest lucru se datorează faptului că majoritatea copiilor din țările în curs de dezvoltare alapteze, și au toate anticorpii necesari împotriva Giardia în laptele matern. Desigur, acești anticorpi nu pot proteja copilul de giardia cronică sau de purtător.
Diferențe în simptomele de giardioză la copii din țările dezvoltate și în curs de dezvoltare
Diferențele în simptomele de giardioza la copii de nivel diferit de dezvoltare economică provin din structura diferită a intestinului subțire. Copiii din țările dezvoltate un număr mic de bacterii benefice și vilozități intestinale în intestinul subțire o viață lungă, pe lângă țesutul limfoid este exprimat moderat. Copiii ca țările în curs de dezvoltare florei intestinale bacteriene este mult mai bogată, microvililor sunt țesutului numărul scurt și limfoid mare. Această stare a copilului intestinului dintr-o țară în curs de dezvoltare numit enteropatie enteropatie tropicale sau a mediului. O astfel de condiție pentru acești copii este norma.
În cazul giardiei la copii, creșterea sindromului diareic cronic este asociată cu o scădere a răspunsului imun și o întrerupere a alimentării pentru o perioadă lungă de timp. Dacă răspunsul imun al unei persoane la introducerea lamblia este inadecvat, este redus. boala apare uneori mai grea decât cu imunitatea normală. De exemplu, pacienții cu infecție cu HIV sunt mult mai susceptibili de a avea o tulburare sănătoasă.
Caracteristicile imunității după giardiază
După giardiază se formează o imunitate instabilă, care nu poate proteja o persoană de re-infectare cu același tip de lamblia sau alte specii. Acest lucru se datorează faptului că lamblia are o structură antigenică foarte variabilă. Pentru animale, există în prezent un vaccin dezvoltat, dar eficacitatea acestuia este scăzută.
În stadiul actual al dezvoltării medicinei, oamenii de știință încearcă să oprească sau să inhibe variabilitatea antigenică a acestor microorganisme.
Factori ai giardiei
- Cantitatea și calitatea agentului infecțios;
- Starea sănătății umane la momentul infecției.
Cum este dezvoltarea giardiei?
Atunci când se injectează în tractul gastrointestinal (GIT) lamblia este localizat pe vilozitățile intestinale perie kaomke. Microorganismele se multiplica cling și deconectate de celulele epiteliale ale intestinului subțire, ceea ce duce la deteriorarea peretelui (celule ale mucoasei deteriorate). Astfel, în competiție Giardia, pentru substanțe nutritive și eliberarea în mediu, substanțe speciale, care au un efect toxic.
- Nespecific: bariera mucină (mucus acoperit cu epiteliului de suprafata si da astfel bat lamblia la celulele si afecteaza Toxice intestinale celule), microflorei intestinale bacteriene (bacterii benefice ar putea concura cu Giardia, produce substanțe antimicrobiene pentru a îmbunătăți performanța sistemului imun înnăscut și adaptativ, inhibă Giardia atașament la enterocitelor. Patogenitatea lamblia scade, dar influența asupra reproducerii microbi patogeni microflorei intestinale nu are) eristaltika intestin;
- Specific: oxid nitric, fagocite, lactoferină, anticorpi, limfocite T.
Tratamentul giardiozelor la copii
microflora intestinală este implicată activ în lupta împotriva Giardia, astfel încât oamenii de știință au luat în mod activ căutarea de antilyamblioznyh bacterii. Astăzi știm că lactobacilii împiedică atașarea giardia pereților intestinali, precum și reduce activitatea trofozoiti.
Studiile arată că utilizarea probioticelor poate ajuta la o recuperare rapidă. În plus, probioticele pot fi de asemenea folosite pentru a preveni o boală infecțioasă.
Dieta pentru giardioza
Alimente în timpul bolii ar trebui să conțină o mulțime de fibre, cu numărul de carbohidrați și aportul de grăsimi ar trebui să fie limitată. O astfel de dieta ofera un organism uman pacient o cantitate suficienta de lignină, fibre solubile și insolubile, iar aceasta, la rândul său crește rezistența intestinală protectoare nespecifice.
Unele carbohidrați sunt încă în valoare de utilizare, deoarece ele contribuie la excreția unui intestin subțire similar lumenului. Această tactică poate ajuta la reducerea pierderilor de apă din cauza tulburărilor de echilibru osmotic - diareea va înceta. Cu intoleranță la lactoză, este necesară o restricție în dieta produselor lactate.
Scopul tratării giardiei
Scopul principal al terapiei este eliminarea parazitului din organism, precum și eliminarea consecințelor activității sale vitale:
Terapia etiotropică
Intoxicarea poate crește odată cu numirea tratamentului etiotrop. De obicei, deteriorarea după numirea agenților antimicrobieni are loc în 2-3 zile de tratament. Există greață și vărsături, starea generală se înrăutățește, hipersensibilizarea organismului crește. Adesea există mâncărime ale pielii și erupții cutanate. După 2-3 zile, aceste fenomene dispar pe cont propriu.
Tratamentul etiotropic al giardiei la copii și adulți este prescris numai în cazul simptomelor clinice specifice și al detectării patogenului. Medicamentul pentru copii este ales cu un grad înalt de siguranță. Furazolidona de droguri nu mai este relevantă, deoarece sa dezvoltat stabilitatea. Metronidazolul din grupul de nitroimidazoli este cel mai des utilizat. În general, în plus față de acest grup de medicamente au mai fost utilizate trei:
Tratamentul este efectuat de unul dintre medicamentele descrise mai sus. Cursul de terapie este de aproximativ 2-3 săptămâni, după care se efectuează un control parazitologic de control. Criteriul de recuperare este absența chisturilor de lamblia în studiu nu vor fi luate în considerare. Principala semnificație este absența semnelor clinice de infecție.
Asigurați-vă că amintiți-vă de posibilitatea reinfectării. După recuperare, copiii trebuie să fie supravegheați de un pediatru, iar medicul pediatru trebuie să efectueze studii parazitologice ale fecalelor de la 2 la 3.
Ce merită să ne amintim?
Oamenii care sunt purtători de Giardia, dar nu știu despre ea și nu au manifestări clinice de infecție, este foarte periculos pentru alții, pentru că acestea pot fi surse de infecție.
Asigurați-vă că să-și amintească despre măsurile de prevenire a bolilor (se spele pe mâini, utilizați numai mâncare gătită în mod corespunzător, nu bea apa unboiled) pentru turisti, oameni care vizitează țările în curs de dezvoltare la cald.