Coronariita I Coronariană (coronarită, artera coronariană anatomică [arterială] + -itis)
inflamația pereților arterelor coronare ale inimii.
In majoritatea cazurilor, K reprezintă o manifestare particulară a vasculitei sistemice s, dar poate fi, de asemenea, datorită unei componente a izolat si inflamatie in tesutul cardiac (pentru e Miocardita, pericardita, endocardita) de origine diferită ca infecțioase (tuberculoza, sifilis. Carditis bacteriană nespecifica și colab.) și infecțioase alergice (reumatism) și nu sunt asociate cu expunerea la agenți infecțioși (de exemplu, alergii, inclusiv dozare, intoxicațiile arsenic, clorură de mercur, etc.). În funcție de etiologie, K. poate fi acută, subacută și cronică. Sistemic vasculită cauza subacută și cronică K. periarterita cel mai adesea nodoasă, arterita cu celule gigant, aortoarteriit nespecifice, trombangeită obliterantă (vezi. Leziuni obliterante la extremități).
Procesul inflamator poate în mod avantajos K. când localizate într-unul dintre straturile peretelui vascular (nodoasa. Mezarteriit, endarteritis), dar cel mai adesea ea afectează toate cele trei straturi (panarteriit). Edemul, infiltrarea. și distrofice și proceselor sclerotice în plumb peretelui vascular la deformarea lumenului vascular (stenoza. dilatatie, anevrism) si perturba functiei endoteliale, care creează premise pentru formarea trombusului intravascular (vezi. tromboză) și apariția unui angiospasm local. Aceste procese formează baza dezvoltării la pacienții cu insuficiență coronariană (insuficiență coronariană).
Imaginea clinică a bolii coronariene este variabilă. De multe ori se manifestă K. forme intermediare de boală cardiacă ischemică (boală coronariană), aritmii și bloc cardiac datorită mici degenerarea focală și necroza miocardului. În cazuri rare (mai ales în înfrângerea ramurilor arteriale majore), se caracterizează printr-un tipic (pentru localizarea durerii), dar severă și crize de angină (angină pectorală) prelungit, rezistent la nitrați, infarct miocardic mare-focale (infarct miocardic). Uneori există multe ore de durere în inimă. În endocardită bacteriană subacută, periarterita nodoasă, K. adesea asimptomatice sau reflectat doar dinamica unei electrocardiograme. caracteristic insuficienței coronariene tranzitorii. Simptomele bolii arterelor coronare, unele boli nu sunt legate în mod necesar cu dezvoltarea C. Deci, în aortoarteriit nespecifică și insuficiență coronariană mezaortite sifilitica este mai frecvent asociat cu leziuni ale aortei în sine într-o descărcare de gestiune a arterelor coronare ei.
Diagnosticul Koronarita este de obicei dificil, mai ales atunci când simptomele de insuficiență coronariană poate găsi o explicație în prezența bolii coronariene. K. ar trebui să presupună apariția anginei (în special atipică) și coronarieni simptome insuficiență dinamica ECG la un pacient tânăr cu cardita orice etiologie, sau când simptomele, sugerând oricare dintre vasculitele sistemice. K. Valabilitatea diagnosticului este crescut, determinat prin semne de laborator de inflamatie si tulburari ale sistemului imunitar, comun pentru cele mai multe dintre aceste boli, și dinamica activității lor coincide cu manifestarea dinamică a insuficienței coronariene.
Tratamentul coincide cu tratamentul bolii subiacente. Prezența lui K. în bolile cu natura patomimă a inflamației este o indicație pentru utilizarea hormonilor glucocorticoizi. Insuficiența coronariană severă necesită aceeași terapie antianginală ca și în angina și alte forme de boală coronariană (boală cardiacă coronariană). Prognoza este determinată de natura bolii subiacente și de severitatea insuficienței coronariene.
II Coronarian (coronarită; coronarian- + -it)
inflamația arterelor coronare ale inimii.