În plus, (împreună cu coajă): dioxid de siliciu coloidal anhidru, carmeloza de sodiu, lactoză monohidrat, metilparaben, amidon de porumb, talc, acacia, stearat de magneziu, cristalin și zaharoză sub formă de pulbere, dioxid de titan.
1 comprimat de CP include 400 mg sau 600 mg pentoxifilină.
În plus (împreună cu membrana): hipromeloză, talc, macrogol 6000. stearat de magneziu, povidonă 40, emulsie sepiphilm 752 albă, dimeticonă.
1 ml soluție injectabilă conține pentoxifilină 20 mg.
În plus: apă d / in, clorură de sodiu.
Forma emiterii
Medicamentul Agapurin este produs sub formă de tablete, câte 60 de bucăți fiecare în sticle de sticlă; sub formă de tablete retardate (CP), câte 20 de bucăți în ambalajul secundar; sub formă de soluție injectabilă, în fiole de 5 ml din Nr. 5 într-o cutie.
Acțiune farmacologică
Antiagregare, vasodilatație, îmbunătățirea microcirculației.
Farmacodinamică și farmacocinetică
Agapurin este un remediu spasmolitic și aparține grupului purinic. Acțiunea pentoxifillinei vizează îmbunătățirea calității reologice a sângelui și sporirea microcirculației. Eficacitatea pentoxifilina manifestată prin capacitatea sa de a suprima creșterea fosfodiesterazei și ATP în eritrocite și AMPc în plachete cu potențial energetic de umplere paralel. Acest mecanism de acțiune conduce la vasodilarea palpabilă. reducerea rezistenței totale a vaselor periferice, creșterea volumului minut și a șocului sângelui și realizarea fără modificări semnificative ale frecvenței cardiace.
Pentoxifilina afectează în mod extensiv vasele pulmonare și arterele coronare. crescând astfel eliberarea oxigenului în sânge și în mușchiul inimii (acțiune antianglinică) și sporește tonul musculaturii sistemului respirator (diafragma și mușchii intercostali). Atunci când pentoxifilina este administrată intravenos, există o creștere a circulației colaterale și o creștere a volumului sanguin. trecând prin secțiunea unității. În creier există o creștere a concentrației de ATP și o creștere a activității bioelectrice a sistemului nervos central. Vâscozitatea sângelui scade și elasticitatea membranelor eritrocitare crește (datorită efectului medicamentului asupra eritrocitelor deformate patologic). În zonele afectate de circulație, microcirculația este în creștere. Cu claudicare intermitentă, distanța maximă de mers pe jos crește, iar sindromul de durere în repaus și frecvența crampei nocturne ale membrelor inferioare (în principal, mușchii viței) scad.
Biodisponibilitatea acestui medicament este variabilă și variază în intervalul 6-32%. masă paralelă crește Cmax pentoxifilină la 28% și ASC cu 13%, iar Cmax 1-5-hidroxihexil-3,7-teobromina a crescut cu 20%.
Atunci când se iau comprimate orale simple, TCmax mediu de pentoxifilină este de 60 de minute, iar tabletele retardate sunt administrate 120-240 de minute. După o perfuzie de jumătate de oră cu pentoxifilină la o doză de 200 mg, Vd este de 168 litri și clearance-ul este de 4500-5100 ml / min.
T1 / 2 observat după perfuzia cu picurare de 100 mg pentoxifilină este de 1,1 ore, după administrarea internă a comprimatelor - 0,4-0,8 ore. T1 / 2 a două produse metabolice semnificative variază între 1 și 1,6 ore.
Excreția cu 94% se realizează prin rinichi și cu 4% prin intestine, sub formă de metaboliți. În primele 4 ore, aproximativ 90% din pentoxifilină este excretată.
În patologiile severe la rinichi, se observă o excreție întârziată a metaboliților.
În cazul patologiilor hepatice, există o creștere a biodisponibilității și o creștere a T1 / 2.
Indicații pentru utilizare
Utilizarea agapurinei este indicată pentru tratamentul:
Contraindicații
Indicatori de studii de laborator:
Agapurin, instrucțiuni de utilizare
Instrucțiuni de utilizare Agapurin asigură administrare orală obișnuită (la un moment dat), atât comprimate simple cât și tablete retardate. Este preferabil să luați comprimatele imediat după o masă în ansamblu.
La numirea tratamentului utilizând tablete convenționale, prima săptămână de tratament se efectuează la o doză de 200 mg (2 comprimate) cu doza de trei ori pe zi. În cazul simptomelor negative din sistemul nervos central, tractului gastro-intestinal sau scăderea bruscă a tensiunii arteriale, doza trebuie redusă la jumătate, menținând frecvența de administrare a comprimatelor.
Cu terapia de curs, de regulă, administrarea a trei doze de 100 mg (1 comprimat) de Agapurin este prescrisă în 24 de ore, cu o doză zilnică maximă admisă de 1200 mg.
În cazul unei eșecuri observate a funcției renale cu un nivel de creatinină mai mare de 400 mmol / l, se practică o scădere a dozei de 30-50%.
Când se utilizează forme prelungite ale medicamentului, Agapurin retard tablete, cursul terapeutic și dozajul sunt stabilite individual, în funcție de imaginea clinică a bolii diagnosticate și de efectul terapeutic produs.
Tabletele Agapurin 400 SR trebuie administrate de 2-3 ori pe zi, 600 CP - de două ori pe zi. Doza zilnică maximă admisă este de 1200 mg.
În cazul patologiei renale cu un QC mai mic de 30 ml / min maxim în 24 de ore, puteți lua 2 comprimate de 400 mg.
În patologiile hepatice severe, este necesară administrarea de comprimate prelungite, ținând seama de tolerabilitatea personală a pentoxifilinei.
În cazul destinație agapurin pacienți cu efect retard hipotensiune arterială sau persoanele predispuse la reducerea tensiunii arteriale (CHD. Stenoza vasculară cerebrală și așa mai departe). Tratamentul trebuie să înceapă cu doza minimă de pentoxifilină. cu creșterea treptată a acestora la valori optime eficiente.
Soluția de injectare Agapurin poate fi administrat iv, în / a sau / m, cu poziția orizontală a pacientului.
perfuzia intravenoasă este efectuată într-o doză zilnică de 100 mg (1 fiolă) dizolvată în 250-500 ml de clorură de sodiu (0,9%) și dextroză (5%) timp de 1,5-3 ore. Cu un răspuns pozitiv la perfuzie, doza poate fi dublată. Maxim pentru zi, puteți introduce / în 300 mg.
Administrarea intraarterială este inițial efectuată într-o doză de 100 mg dizolvată în 20-50 ml soluție de clorură de sodiu (0,9%). Numiți în plus 200-300 mg în 30-50 ml soluție de clorură de sodiu (0,9%). Rata de administrare a 100 mg de Agapurin trebuie să fie de cel puțin 10 minute. În cazul aterosclerozei vasculare pronunțate observate, nu este permisă nici o soluție în artera carotidă.
La patologia renală cu QC mai mică de 10 ml / min, doza de injectare cu Agapurin este redusă cu 30-50%.
Administrarea intramusculară a soluției se efectuează de 1-2 ori în 24 de ore la o doză de 100 mg (1 fiolă).
supradoză
Tratamentul acestor afecțiuni trebuie să corespundă simptomelor observate, cu întreținerea paralelă (dacă este necesar) a tensiunii arteriale normale și a funcției respiratorii.
interacțiune
Utilizarea paralelă a agapurinei cu alte xantine poate determina creșterea excitării nervoase.
Efectele pentoxifillinei pot spori actiunea acidului valproic. medicamente care afectează coagularea sângelui (trombolitice, anticoagulante), precum și antibiotice (inclusiv cefalosporine).
Termeni de vânzare
Toate formele medicinale de Agapurin sunt vândute prin prescripție medicală.
Condiții de depozitare
Temperatura maximă posibilă de păstrare a Agapurin în orice formă farmaceutică este de 25 ° C.
Data expirării
Tabletele de 100 mg și 400 mg sunt păstrate timp de 5 ani; tablete de 600 mg timp de 4 ani; soluție de injectare timp de 3 ani.
Instrucțiuni speciale
Terapia cu agapurină trebuie efectuată sub supravegherea constantă a tensiunii arteriale. Pacienții cu CHF trebuie să obțină compensarea circulației sanguine.
Utilizarea dozelor mari de Agapurin pentru tratamentul pacienților cu diabet zaharat. care iau medicamente hipoglicemice. poate duce la formarea hipoglicemiei severe. care necesită ajustarea regimului de dozare.
La pacienții care au suferit recent o intervenție chirurgicală. concentrațiile de hematocrit și hemoglobină trebuie monitorizate în mod sistematic.
Atunci când se diagnostichează o tensiune arterială subestimată sau instabilă a pacientului, trebuie utilizate dozele minime eficiente de Agapurin.
Pentru tratamentul pacienților vârstnici, poate fi necesară ajustarea regimului de dozare, datorită scăderii ratei de excreție.
La pacienții dependenți de nicotină, poate exista o scădere a eficacității terapeutice a Agapurin.
Compatibilitatea injecției Agapurin cu soluții perfuzabile trebuie verificată separat.
Meciuri conform codului ATC de nivelul 4:
- Nicotinat de xantinol
- pentoxifilina
- Trental
- ghivece de flori
Datorită siguranței și eficacității nedefinite a medicamentului Agapurin din copilărie, acesta nu este prescris pentru tratamentul pacienților cu vârsta sub 18 ani.
În timpul sarcinii (și alăptării)
În mai mult de 90% din cazuri, recenziile despre Agapurin sunt pozitive. Pacienții care primesc acest medicament sunt, de cele mai multe ori, complet mulțumiți de eficacitatea acestuia și rareori observă apariția oricăror reacții adverse.
De asemenea, puteți găsi adesea recomandări și feedback cu privire la utilizarea Agapurin în culturism. cu scopul de pompare (consolidarea și extinderea țesutului muscular după efort fizic). În acest caz, medicamentul este poziționat ca mijloc al celui mai rapid set de mase musculare. care apare datorită microcirculației îmbunătățite a mușchilor. Este demn de remarcat faptul că, înainte de a lua Agapurin în culturism ar trebui să consulte mai întâi cu un medic, pentru că sănătatea aparentă externă nu corespunde întotdeauna starea internă a organelor și sistemelor corporale.
Preț Agapurina, unde să cumpărați
Prețul mediu al lui Agapurin este:
- tablete 100 mg №60 - 270 ruble;
- tablete de SR 400 mg № 20 - 200 ruble;
- tablete SR 600 mg № 20 - 250 ruble;
- soluție injectabilă de 20 mg / ml №5 - 130 ruble.
- Farmacii de internet în Rusia
- Farmaciile online în Ucraina Ucraina