.png "Ruptura ovariană (apoplexie) - simptome și tratament (tratament)")
Informațiile prezentate pe acest site într-o formă sau alta sunt pur informative și recomandante și nu pot înlocui o consultare cu un medic cu normă întreagă în ceea ce privește indicațiile și posibilele contraindicații. Condițiile și procedura pentru furnizarea de orice furnizor de servicii și de îngrijire a sănătății (inclusiv, dar fără a se limita la - lista de prețuri, promoții, reduceri) nu sunt o ofertă publică (articolul 437 din Codul civil.). Pentru toate întrebările, vă rugăm să contactați recepția.
121165, Moscova,
Prospect Kutuzovski, 33
8 (495) 215-0704
8 (495) 797-7825
Ruperea terminologiei „apoplexie“ ovarian sau medical (apoplexia ovarii) este definit ca sângerarea bruscă în vasele de corp la rupere graafova bule stromale chisturi foliculare sau chist ovarian luteal, însoțită de încălcarea integrității țesutului ovarian și sângerare în cavitatea abdominală.
Această boală apare, de obicei, între vârstele de 14 și 45 de ani, mai des în 20-35 de ani. Cu toate acestea, sunt cunoscute cazuri de hemoragie și ruptura ovarelor la fete mici și adolescenți. Frecvența acesteia în patologia ginecologică este de 1-3%, recaderea în absența unei reabilitări adecvate atinge 40-70%.
Cum apoplexia ovariană apare?
În ovarele unei femei mature pe cale sexuală, foliculii cresc, oul se înrăutățește, adică pregătirea pentru sarcina viitoare. De la începutul ciclului menstrual începe să crească un folicul dominant, care până la jumătatea ciclului menstrual atinge dimensiunea maximă - aproximativ 20 mm. Apoi, plicul folicular explodează, eliberând un ou matur, - apare ovulația. Pe locul foliculului bruiat, se formează o formare temporară - corpul galben, care produce anumite hormoni care pregătesc corpul femeii pentru sarcină. Acesta este cursul normal al ciclului ovarian.
Când modificări distrofice și sclerotice în țesutul ovarian, în cazul proceselor inflamatorii acute și cronice, în uter, în sindromul de ovar polichistic, aderențelor și alte boli, precum si medicamente pentru a stimula ovulatia, există anumite neregularități în procesul de ovulație și formarea corpului galben. Ca rezultat, vasele de sânge la locul de decalaj ovarian slab redus, continuă amplificat sângerare intraabdominală, iar în corpus luteum datorită fragilității vasculare hemoragie formate - hematom. Toate acestea sunt însoțite de durere, slăbiciune, amețeală, greață, vărsături, piele palidă, leșin. Fara tratament, hemoragii interne, etc rupe ovar poate crește, creând o amenințare reală pentru sănătatea și viața femeilor.
CAUZELE GAPULUI OVARIAN
Majoritatea medicilor aloca "momente critice" pentru a afecta ovarul. Astfel, la 90-95% dintre pacienți apoplexia ovariană apare în faza de mijloc și în cea de-a doua fază a ciclului menstrual. Acest lucru se datorează particularităților țesutului ovarian, în special, cu permeabilitate vasculară crescută și creșterea umplerii sângelui în timpul ovulației și înainte de menstruație.
apoplexie ovar dreapta apare in 2 - 4 ori mai des decât stânga, din cauza circulației sale mai abundente, deoarece artera ovariană dreaptă se îndepărtează direct de aorta, iar stânga - din artera renală.
La femei, ruptura ovariană este predispusă în principal la inflamarea organelor pelvine. conduce la adeziuni și, în consecință - modificări sclerotice în țesutul de ovar (stroma scleroza, fibroza elementelor epiteliale perioofority) și recipientele sale (scleroză, hialinoza) si hiperemia congestiva si varice organe pelvine.
Apoplexia ovarului poate contribui la bolile de sânge și la utilizarea prelungită a anticoagulantelor, ceea ce duce la perturbarea sistemului de coagulare a sângelui.
Alte cauze includ traumatisme abdominale, stres fizic, contact sexual violent sau întrerupt, călărie, seringi, examen vaginal etc. Acestea pot fi poziția anormală a uterului, compresia mecanică a vaselor, aderențele în pelvisul mic etc. Uneori se întâmplă fără un motiv aparent la odihnă sau în timpul somnului.
Rolul de lider în dezvoltarea acestei condiții este în prezent atribuit încălcărilor statutului hormonal. Una dintre principalele cauze ale rupturii ovariene este creșterea excesivă a cantității și a modificărilor în raportul hormonilor gonadotropici cu glanda pituitară (FSH, LH, prolactină), care contribuie la hiperemia țesutului ovarian.
TIPURI DE BAZĂ
Izolați formele dureroase, anemice și mixte de apoplexie ovariană. În prezent, clasificarea este cel mai des utilizată (Savelyeva GM), luând în considerare severitatea pierderii intraabdominale a sângelui:
1. Formă dureroasă.
2. Forma hemoragică:
• grad I - ușoară (hemoragia intraabdominală nu depășește 150 ml);
• gradul II - mediu (pierdere de sânge 150-500 ml);
• grad III - sever (hemoragie intraabdominală mai mare de 500 ml).
SIMPTOME SIMPTOME LA GAP
Semnul principal atunci când ruptura ovarelor la femei este o durere bruscă în abdomenul inferior. Durerea este asociată cu iritarea câmpului receptorului țesutului ovarian și a expunerii la peritoneu a sângerării, precum și a spasmului în bazinul arterei ovariene. Slăbiciune, amețeli, greață, vărsături, sincopă sunt asociate cu pierderea intra-abdominală de sânge.
Forma dureroasă este observată cu o hemoragie în țesutul foliculului sau al corpului galben fără sângerare în cavitatea abdominală. Boala se manifestă printr-o perioadă de durere în abdomenul inferior fără iradiere, uneori cu greață și vărsături. Nu există semne de hemoragie intraabdominală. Semnele clinice ale durerii și formei hemoragice ușoare sunt similare.
În imaginea clinică a formei moderate și severe hemoragice (anemice) de apoplexie ovariană, principalele simptome sunt asociate cu hemoragie intraabdominală. Boala incepe acut, adesea asociata cu cauze externe (act sexual, stres fizic, traumatism etc.). Durerea din abdomenul inferior radiază adesea în anus, picior, sacrum, organele genitale externe, însoțite de slăbiciune, amețeli, greață, vărsături, leșin. Severitatea simptomelor depinde de amploarea pierderii intra-abdominale de sânge.
Cu ultrasunetele din pelvisul mic, se determină o cantitate semnificativă de lichid fin și de dispersie liberă în cavitatea abdominală, cu structuri de formă neregulată, fiind determinată creșterea echogenicității (cheaguri de sânge). Pentru diagnosticul de apoplexie ovariană fără încălcări pronunțate ale bunăstării generale, se utilizează puncția cavității abdominale prin fornixul vaginal posterior. Cu toate acestea, metoda de diagnostic este laparoscopia diagnostică optimă.
Tratamentul apoplexiei ovariene
Tratamentul pacienților cu boala ovarelor apoplexie depinde de forma și severitatea hemoragiei intraabdominal. In forma de durere si hemoragie intraabdominală minore (mai puțin de 150 ml), fără dovezi de sângerare poate fi realizată terapia conservatoare creștere. Tratamentul medicamentos al apoplexie ovarian include odihna, gheata pe abdomen (promovează spasm vascular), medicamente acțiune hemostatică, antispastice, vitamine, fizioterapie (electroforeză cu clorură de calciu, terapie cu microunde), în special în timpul reabilitării.
Terapia conservatoare pentru rupturile ovariene se efectuează într-un spital sub supraveghere non-stop. Cu dinamica pozitivă din terapia conservatoare, pacientul este externat sub supravegherea unui ginecolog al unei instituții de ambulatoriu pentru tratamentul ulterior și prevenirea recidivelor și complicațiilor.
În forma hemoragic, atacuri de durere, deteriorarea stării generale, instabilitatea hemodinamică repetate, creșterea cantității de sânge în cavitatea peritoneală a ultrasunete punct de vedere clinic si pelviana apar indicatii pentru chirurgie (laparoscopie, laparotomie). În același timp este necesar pentru a compensa pierderile de sânge (retransfuzie, transfuzii de sânge, înlocuitori de sânge), se introduce preparatele cardiovasculare, dacă este necesar.
ovar apoplexia este mai puțin frecvente, dar efectele și complicațiile sale pot rămâne într-o femeie pentru viață. Prin urmare, este extrem de important în menținerea sănătății femeilor și funcția de reproducere, în special, având în vedere la faza de recuperare după tratamentul cu apoplexia ovariană și prevenirea recidivei. Măsurile preventive vizează reducerea probabilității ruperii repetate a ovarelor. Pentru a preveni starea de repetare și de a restabili statusul hormonal al pacientului administrat contraceptive orale. Femeile si fetele ginecologi recomanda evitarea factorilor care declanșează această condiție sunt supuse consulturi o dată la șase luni și la timp pentru a apela la un specialist pentru ajutor. Tratamentul precoce al bolilor ale uterului și a anexelor sale care să conducă la funcționarea sănătoasă a sistemului de reproducere.
