O etapă obligatorie în diagnosticul sănătății copiilor este testul Mantoux. În alt mod se numește vaccin tuberculinic. Scopul procedurii este de a determina răspunsul organismului la antigenul agentului cauzal al tuberculozei. Introduce tuberculina, ceea ce face posibila intelegerea daca exista o infectie tuberculina in organism.
Pentru părinți, este dificil să se determine dacă răspunsul organismului corespunde indicatorilor normali. Valorile fixe pur și simplu nu există. Există prea mulți factori care trebuie luați în considerare. Determinarea dacă reacția la testul Mantoux este "corectă" ține cont de următoarele.
- Recent, copilul era bolnav. Unele infecții contribuie la dezvoltarea unei reacții anormale. Eroarea poate fi un rezultat pozitiv și negativ.
- Indiferent dacă nu există alergii. Adesea, vaccinul este pur și simplu contraindicat. Este posibilă o reacție inadecvată de a introduce antigeni ai agenților patogeni. Apoi, testul produce un rezultat "nesănătoasă", diferit de cel caracteristic preșcolarilor sau elevilor.
- Factori terți care afectează locul de injectare. Combinația, obținerea de bacterii în locul injectării, contactul cu apa murdară determină de asemenea aprecierea evaluării. Și este imposibil să tragem concluzii precise.
Diagnosticul pe un singur rezultat Mantou nu poate fi pus. Vaccinul Mantoux este doar una dintre metodele de diagnosticare precoce a tuberculozei. Și o concluzie completă se face după studii de laborator. În principiu, părinții nu au nevoie de panică, indiferent de mărimea "plăcii" rămase după vaccinare.
Cu toate acestea, există anumite criterii care permit cel puțin o estimare brută. Principalele criterii sunt dimensiunea, culoarea și densitatea speciei rămase pe piele.
Normă sau patologie?
Estimarea se bazează pe mărimea papulelor rămase. Dar trebuie luate în considerare și alte semne care diagnostichează tuberculoza. Conceptul de normă în acest caz este un lucru relativ. De ce nu există indicatori precise vor deveni mai clare. Există următoarele opțiuni de reacție.
- Normal (negativ). După 72 de ore de la momentul injecției, nu există nici măcar o compactare minimă. Dar este permisă o reacție de băț, adică o crustă mică în jurul locului în care un ac a fost introdus sub piele. O astfel de crustă are de obicei o lățime de cel mult 1 mm. Atunci când nu există sigiliu, răspunsul este recunoscut ca negativ.
- Mă îndoiesc. Papulele sunt atinse în dimensiuni de până la 4 mm sau ușor reddens. De asemenea, norma, deoarece este imposibil să vorbim despre infecție prin reacție. Principalul lucru este că nu există o compactare la locul injectării.
- Pozitiv. Papula crește până la 5 mm și mai mult, se spune despre probabilitatea ridicată de prezență a bastoanelor Koch în organism. Dar există mai multe grade de reacție pozitivă. Dacă infiltrația (adică papulele) nu diferă decât cu o lățime de 9 mm, reacția se numește slab exprimată. Se observă un rezultat pozitiv moderat și pozitiv, cu o dimensiune a papulei de până la 15 mm. Un răspuns mai pronunțat este deja diagnostic. Probabilitatea contractării tuberculozei este relativ ridicată.
Încă o dată, este necesar să avertizăm părinții: nu întotdeauna o papule mare indică o boală. Adesea există răspunsuri false pozitive. Vorbim despre cazurile în care Mantoux arată în exterior ca un tipic pacient cu tuberculoză. Dar cauza creșterii infiltrate în acest caz sunt micobacterii de natură non-tuberculoasă. Într-adevăr, bolile transferate recent, tendința la alergii, alte vaccinări recent efectuate pot împiedica o evaluare adecvată. Făcând concluzii grabnice nu merită. După cercetări suplimentare, va fi posibil să înțelegem de ce a fost creat un răspuns pozitiv din exterior.
Evaluare corectă
Adesea părinții încearcă să se liniștească, pentru care ei înșiși măsoară "ciocnirea". Desigur, există o eroare gravă. Dar cel puțin să stabiliți dacă există un răspuns pozitiv, probabil. În primul rând, trebuie să ridicați un instrument de măsurare potrivit. Medicii folosesc o linie tuberculină specială. Firește, la domiciliu este dificil să o găsiți. Potrivit și obișnuit, dar întotdeauna transparent. Luați în considerare astfel de reguli.
- Rezultatele adecvate sunt vizibile după 72 de ore de la eșantion. În trecut, măsurarea este inadecvată.
- O manieră transparentă trebuie atașată la mâna copilului de-a lungul liniei în care trece locul injectării. Uneori nu este necesară aplicarea, deoarece chiar și cu ochiul liber se poate vedea - butonul nu este mai lat decât 1-2 mm. Sigur că totul este în ordine. Chiar dacă papulele ating o lățime de 4 mm, părinții sunt prea devreme pentru a bea liniștitori. Decizia finală este luată de medic. Creșterea "butonului" de până la 6-7 mm în lățime este motivul cel mai grav pentru a duce un copil la un dispensar de tuberculoză. Acest lucru va face pe mama și tata înșiși sau persoane responsabile.
- Repetați precis măsurarea, pe baza descrierilor sau recomandărilor, nu. Din cauza lipsei de experiență, părinții încep să măsoare nu papule, ci întregul cerc "colorat" pe piele. Metoda este complet greșită. Este necesar să se măsoare "butonul" format în jurul locului injectării. În caz contrar, vor exista indicatori absolut inadecvați și vă va crea motive de îngrijorare.
Vreau să-i avertizez pe părinți despre inadecvarea unei încheieri rapide. Adesea, papulul "amenințător" vizual este, în realitate, doar o consecință a unei reacții specifice a corpului. Este necesar să se ia în considerare separat problema corectitudinii rezultatului pe baza performanței Mantoux. Apoi devine clar de ce unii doctori numesc acest vaccin inutil și neinformativ.
Erori comune
Testul Mantoux nu este cel mai precis instrument de diagnosticare. Într-adevăr, răspunsurile fals pozitive sunt prea frecvente. Ele cauzează anxietate părinților, dar în practică nu vorbesc despre boala cu tuberculoză. Adesea, evaluarea este inexactă din cauza nerespectării anumitor puncte importante. Următoarea concluzie duce la o concluzie eronată.
- Evaluarea este efectuată fără vârstă. Părinții fără experiență sunt deseori înspăimântați, văzând că copiii lor de un an au o papule umflate (cel puțin așa cred ei). Dimensiunea butonului este direct legată de vârsta pacientului. Cu cât vârsta este mai mică, cu atât este mai mare probabilitatea unei plăci "suspecte". Cel mai important lucru este că în testele ulterioare devine mai puțin.
- Concluzii premature ca urmare a rezultatelor unei singure injecții. Eșantionul trebuie efectuat de mai multe ori. După o singură inoculare, este imposibil să se ajungă la o concluzie neechivocă. Mai exact, este imposibil să se diagnosticheze prezența bolii. Dar o singură injecție spune despre sănătatea copilului.
- Reacția alergică a intervenit. La prima introducere a tuberculinei, o alergie probabilă, care nu poate furniza date exacte pentru diagnostic - papule crește semnificativ în dimensiune. Efectul apare din pătrunderea infecției sub piele la locul injectării. În ambele cazuri, eșantionul este răsfățat. După ce ați găsit o alergie, nu puteți re-inocula.
Testul Mantoux nu este cel mai bun mod de detectare a tuberculozei. Dar el nu are nici o alternativă demnă. Cel puțin celelalte metode sunt fie mai scumpe, fie mai periculoase. Prin urmare, până în prezent, acest vaccin este utilizat pe scară largă. Părinții trebuie să-și amintească - acuratețea metodei este "lame". Complet încrederea în rezultate este imposibilă.