Reacțiile alergice ale esofagului sunt descrise în literatură mult mai rar decât se întâmplă. Acest lucru se explică prin tranzitul multor manifestări alergice (reacții de tip imediat) și al netezimii leziunilor locale la esofag în timpul unei reacții violente a întregului organism.
Există trei forme de reacție alergică a sistemului digestiv: 1) acută (aceasta durează imediat și durează de la câteva minute până la câteva ore); 2) prelungit (apare mai târziu și durează de la câteva zile până la 1 - 2 săptămâni); 3) cronică, adesea autoimună, care poate dura luni sau ani. Se știe că multe procese inflamatorii și distrofice din tractul digestiv măresc răspunsul antigen-anticorp cu un factor de 3-5, ceea ce poate duce la formarea unui organ "șoc" în organism. În același timp, sa demonstrat că componenta alergică stă la baza a 20% din bolile tractului digestiv. Astfel, alergia esofagului se poate dezvolta ca una din cele 3 optiuni: 1) esofagul este poarta de intrare pentru a sensibiliza organismul cu diverse alergeni; 2) esofagită, diverticulită, ulcere cresc și provoacă reacții alergice generale sau locale; 3) esofagul în sine devine un "organ de șoc", cu modificări funcționale și organice corespunzătoare, de severitate variabilă.
Alergice leziuni esofagiene pot fi medicamente datorate (alergie la medicamente) - antibiotice, sulfamide, iodurile și substanțe seruri dru¬gimi, precum și o varietate de produse alimentare (alergie alimentară) - fructe, boabe si ciuperci, lapte, ouă, pește, ciocolată, miere et al. Mai puțin ekzoallergenami devin infecțioase (bacterii, ciuperci microscopice, virusuri) si stimuli neinfecțioase (praf, lână, fire de par, polen, cloramina, benzen). Endoallergeny antigene complexe (țesut esofagian cu un microb sau toxină) sau antigene intermediare (produse de țesuturi deteriorate) provoacă leziuni autoimune ale esofagului. Boala este provocată de situații stresante, alcool, factori meteorologici, menstruație.
Clinica și diagnostic. 1) simptome comune - febră, scăderea tensiunii arteriale, slăbiciune, uneori convulsii; 2) debutul și cursul paroxistic; 3) reacții cutanate pripite - mâncărime, urticarie, hemoragii, angioedem; 4) modificări ale sângelui - eozinofilie, leucopenie, trombocitopenie, hiperglobulinemie; 5) modificări ale membranelor mucoase de-a lungul tractului digestiv.
Leziunea alergică a esofagului se manifestă printr-o senzație de arsură, amorțeală, durere în spatele sternului, disfagie, uneori înțepată cu un amestec de sânge. Semnele obișnuite de "pentadă alergică" maschează manifestările locale ale esofagitei alergice.
Cand endoscopie dezvaluie focale sau hiperemie difuză și edemul mucoaselor, hemoragie și eroziune unitate, adică. E. Picture esofagita I -II grad de Bassett. În frotiu de mucus, luate cu endoscopie, există multe eozinofile. reducerea tonusului esofag extensie neglijabilă radiografică determinată cu pliuri și diametrul abundenta de mucus si Jackson simptom, intarziata golirea esofagului. Uneori, de multe ori cu alergii nutritionale, dezvoltarea unui cardiospasm lung, și anume acalazia simptomatice I - .. gradul II. Cu o adevărată achalasie de grad III - IV, clinica este mai des asociată cu alergia microbiană. Cavitatea orală servește ca un termostat termic polimicrobian excelent. Uneori infectate mik¬robnoy acalazia esofag conduce la reacții de sensibilizare și alergice, de obicei, după cum a apreciat în exacerbarea bolii de bază, nu ca o alergie esofagian izolat.
Tratamentul. Definirea și eliminarea alergenului sunt baza tratamentului patogenetic. Cu toate acestea, nu este mai puțin frecvente sau antecedente alergice, pi și expunerea de testare eliminare dieta, testele cutanate și scarificare, parametrii de laborator, determinarea IgE specifice nu dezvăluie un antigen particular. În astfel de cazuri, se recomandă tratarea cu agenți antialergici nespecifici. Atribuirea dieta neallergiziruyuschuyu (lactate, bez¬zlakovaya etc.) medicamente imunoterapeutice (corticosteroizi), inductothermy suprarenale; acid ascorbic și B, antihistaminice, sodiu cromolin (Intal), și altele vitamina. Toți copiii cu reacții alergice și diateze alergice ca adulți cu reacție esofag prelungită și cronică trebuie observate în alergii birouri clinici