Cel mai convenabil loc este suprafața exterioară a umărului și a coapsei, zona subcapululară și pentru administrarea unor (de exemplu heparină) - suprafața laterală a peretelui abdominal.
· Tratați cu atenție pielea cu o minge de bumbac cu alcool;
· Un braț formează pliul de piele, iar celălalt ia o seringă pregătită, după care acul este introdus în pliul format la un unghi de 45 ° # 8531; lungimea sa;
· După puncție, introduceți încet conținutul;
· Apoi acul este îndepărtat rapid și locul injecției este din nou șters cu alcool și presat cu o minge de bumbac.
Pentru efectuarea injecțiilor intramusculare, locurile în care stratul muscular este suficient de bine dezvoltat sunt cel mai adesea alese: cvadrantul brațului superior al feselor, suprafața anterioară anterioară a coapsei, regiunea subscapulară.
Când se efectuează injecții intramusculare:
· O seringă cu acul de 4-6 cm lungime, cu o deschidere largă, este perpendiculară pe suprafața pielii;
• Înainte de injectare trageți ușor pistonul seringii pentru a vă asigura că acul nu intră în sânge;
· Introduceți acul la o adâncime de 5 cm, stoarcând pielea din jurul locului de puncție.
Pentru injecțiile intravenoase se utilizează cel mai adesea coatele cotului, venele superficiale ale antebrațului și mâna și, uneori, venele membrelor inferioare.
La efectuarea injecției intravenoase:
· Mâna pacientului este în poziția de extindere maximă;
· Plasați un turnichet deasupra locului puncției propuse cu o forță care să comprime numai vene, iar fluxul sanguin din artere să fie păstrat;
• Pacientul este oferit de mai multe ori pentru a strânge și a decupa peria (pentru a crește umplerea venelor);
· Pielea este tratată cu atenție cu alcool;
· Utilizarea degetelor de o parte pentru a întinde ușor cotul cotului, ceea ce face posibilă fixarea venelor și reducerea mobilității acestora;
· Mai întâi să străpungi pielea, apoi să trasezi;
· Corectitudinea acului din venă este determinată de apariția picăturilor de sânge din ac;
· După aceea, turniecul aplicat anterior este dizolvat și substanța medicamentoasă este injectată lent în venă utilizând o seringă sau un sistem de injectare intravenoasă;
· După extragerea acului și tratarea secundară a pielii cu alcool, plasați injectarea cu un tampon steril de bumbac timp de 1-2 minute.
Infuzările intravenoase se efectuează cu ajutorul unui sistem special pentru administrarea picăturilor.
ASISTENȚĂ DE URGENȚĂ CU ȘTERGERE
Lipsirea este un episod de pierdere pe termen scurt a conștiinței cauzate de ischemia tranzitorie a creierului asociată cu afectarea activității cardiace și reglarea respirației.
În practica dentară, apare cel mai frecvent sindrom reflex. Gradul de severitate al sincopului poate fi diferit. Pierderea conștiinței este precedată de o condiție prealabilă: un sentiment de slăbiciune, sunete în urechi, slăbiciune, greață, amețeli, care durează câteva secunde.
Perturbarea conștiinței (sincopă în sine) durează de la 10 secunde până la 2minuty și însoțite de tonus muscular off, scăderea tensiunii arteriale, bradicardie (40-50 min), respirație superficială, midriază, palid piele. Când pacientul își recapătă cunoștința, obrajii roz rândul său, pacientul respiră adânc, el a deschis ochii, concentrat în mod corect în timp și spațiu.
Algoritmul de leșin:
1. Pacientul este plasat pe spate cu capul în jos. Relaxați hainele de stoarcere (dezasamblați cravată, guler, slăbiți centura), asigurați aer curat.
2. Reflexiv provoca iritarea receptorilor pielii și membranelor mucoase, pentru care puteți stropi pe față cu apă rece. Stimulează centrul respirator prin inhalarea vaporilor de amoniac, umezindu-le cu vată de bumbac și aducându-le în nas.
3. Într-o sincopă mai persistentă, injectați 1 ml de soluție de cafeină 10% sau 2 ml de cordiamină intramuscular. În absența efectului, se poate administra 1 ml soluție 1% de mezaton sau 1 ml dintr-o soluție de efedrină 5%, iar în cazul bradicardiei - 0,5 ml soluție 0,1% de atropină subcutanată.
4. Când părăsiți persoana slabă, puteți continua manipularea dentară, tratamentul trebuie efectuat într-o poziție orizontală.
5. În cazul în care există o suspiciune de daune organice, este necesară o spitalizare urgentă!
ASISTENȚĂ DE URGENȚĂ CU COLLAPSE
Insuficiența vasculară acută sub formă de colaps are loc cu o schimbare accentuată a raportului dintre volumul sângelui circulant (BCC) și capacitatea patului vascular. Principalii factori patogeni ai colapsului sunt o scădere bruscă a tonusului vascular și o scădere a BCC (hipovolemia).
Manifestări clinice ale colapsului. o deteriorare bruscă a stării generale, paloare marcata „marmura“ piele, transpirații reci, frisoane, o scădere bruscă a tensiunii arteriale, puls rapid și slab, respirație superficială rapidă. Vărsăturile periferice se prăbușesc, ceea ce face dificilă efectuarea venepuncturii. Pacienții pot menține conștiența, dar sunt inhibați.
Cauzele colapsului dezvoltat pot fi: supradozajul medicamentelor antihipertensive, infarctul miocardic acut, pierderea acută de sânge, reacția alergică, pierderea de lichide, bolile infecțioase acute.
Algoritmul ajutorului de urgență în caz de colaps:
1. Dați pacientului o poziție orizontală. Venipunctură.
3. Corticosteroizi intravenos, în jet: 90-120 mg prednisolon sau 8 mg dexametazonă (sau 125-250 mg hidrocortizon).
4. perfuzie intravenoasă: soluție salină 400 ml, soluție de glucoză 5% 500 ml; în prezența soluțiilor de substituire a plasmei (poliglucin 200 ml, reopoliglucin 400 ml).
5. Mesaton 1% -1 ml sau norepinefrină 0,2% -1 ml diluat în fiz. soluție. Simpatomimeticele se administrează numai în asociere cu umplerea patului vascular cu soluții sau în absența efectului tratamentului!
6. Spitalizarea precoce a pacientului.
ASPECTE DE URGENȚĂ LA SUNNY
SAU PERICOL TERMIC
Șocul termic reprezintă o afecțiune patologică care apare atunci când corpul se supraîncălzește în condiții de temperatură ambiantă ridicată (greu, muncă fizică în timpul sezonului fierbinte, magazine termice etc.)
Supraîncălzirea corpului, care apare datorită acțiunii de lumină directă a soarelui, se numește o lovitură de soare.
Manifestările lor sunt hipertermia (până la 39-40 °), slăbiciune, cefalee, înțepături în urechi, greață, vărsături, respirație rapidă, tahicardie până la 100-120 pe minut. În cazuri mai severe, este posibil să fie afectată conștiența, convulsiile, coma. Formele grele se pot termina cu moartea pacientului.
Algoritmul acțiunilor cu impact solar sau termic:
1. Victima este transferată într-un loc răcoros, bine ventilat, protejat de soare (umbra).
2. Eliberați-vă din îmbrăcămintea exterioară, fața și pieptul sunt umezite cu apă rece, pe cap se aplică un pachet de gheață sau o compresă rece.
3. Dacă este posibil, înfășurați o coală umedă sau puneți-l într-o cada de apă rece (20-25 ° C), folosind un ventilator mare.
4. Victimei i se administrează o băutură rece (apă, ceai).
5. În cazul tulburărilor de respirație, terapia cu oxigen este efectuată cu oxigen.
6. Odată cu dezvoltarea deshidratării corpului, se utilizează perfuzii intravenoase de picurare din soluție de clorură de sodiu izotonă, soluție de glucoză 5% până la 500 ml.
7. Dați agenți de calmare - Relanium (diazepam) - 2 ml intramuscular.
Prevenirea șocului solar și termic ar trebui să se realizeze în două moduri: prin crearea condițiilor externe normale (muncă, viață) și respectarea igienei personale (îmbrăcăminte adecvată condițiilor, băuturi regulate, scăldat).
ASISTENȚĂ DE URGENȚĂ LA TĂIRE
Intoxicarea apare ca urmare a expunerii la corpul de otravă. Cauza otrăvirii poate fi o varietate de substanțe: chimice, psihofarmacologice, narcotice, alimente slabe, alcool și surogatele sale etc.
Rata de absorbție a diferitelor otrăvuri nu este aceeași. Când este ingerat, otravă are un efect local, reflex și general. Majoritatea substanțelor toxice afectează sistemul nervos, determină deficitul de oxigen în organism - hipoxie.
Principalele criterii pentru diagnosticul clinic de otrăvire acută sunt următoarele:
1. Date de anamneză: se precizează cauza otrăvirii, cantitatea de substanță toxică utilizată și calea de intrare în corp, momentul intoxicației.
2. Depistarea clinică a sindromului toxic, cu identificarea semnelor specifice. Aceste sindroame sunt multe, dar prespital principal care reglementează furnizarea de prim ajutor, anomalii ale sistemului nervos, sindrom de detresă respiratorie acută, insuficiență circulatorie acută și sindromul de șoc.