Mihaelis rhombus, examinarea generală a unei femei însărcinate, 9 obstetrică

Atunci când a fost măsurată o curbura a coloanei vertebrale în lateral (scolioza) departe de porțiunea curbată a coloanei vertebrale la firul cu plumb (S. H. Mikeladze).

La examinarea suprafeței posterioare a trunchiului, se observă procesele vertebrale ale vertebrelor. Linia corespunzătoare proceselor spinos este reprezentată sub forma unei brazde care rulează de-a lungul liniei mediane de-a lungul spatelui. În regiunea sacră această brazdă trece într-o depresiune, care se extinde treptat și ia forma unui romb Michaelis (Figura 10).

Mihaelis rhombus, examinarea generală a unei femei însărcinate, 9 obstetrică

Fig. 10. Romanul lui Michaelis.

Linia punctata - linia care unește unghiurile obtuze, crucea - rombului unghi de sus (punctul în care busola este plasată la Butoanele de măsurare conjugate exterioare).

Rumbusul Michaelis este delimitat de sus și de exterior prin proeminențe mm. erectores trunci (seu longissimi dorsi). Ambele părți unghi obtuz corespunzătoare din spate iliace ostyam superior (spinae ossium superioare posterior Ilei).

Limitele inferioare corespund marginilor inferioare ale osului sacral, iar unghiul ascuțit inferior față de vârful său.

Partea inferioară a rombului este limitată de proeminențele mușchilor gluteali. Pe suprafața acestui diamant este posibil să se simtă procesele spinoase ale vertebrelor V lombare și sacre. Între aceste proiecții există ligamente, care atunci când este măsurată extern pelvisul directă dimensiunea dau unul dintre picioarele unui compas. Cu toate acestea, procesele spinoase nu sunt întotdeauna clar definite chiar și cu o îndoire ascuțită a trunchiului anterior. În acest caz, o linie orizontală se realizează la nivelul spinele iliace caudineural apoi aproximativ 3-4 cm (care corespunde aproximativ cu lățimea a două degete transversale) deasupra acestei linii uverturi ultimelor procese spinoase lombare I și vertebre sacrale și într-o cavitate între ele, adică. F în colțul de sus al rombului Michaelis, puneți piciorul busolei (Figura 14).

Mihaelis rhombus, examinarea generală a unei femei însărcinate, 9 obstetrică

Fig. 11. Forma romanului Michaelis în normă și în patologie.
a - cu un bazin normal; b - cu un bazin plat; c - cu un pelvis oblic.

Definirea rhombului Michaelis are o mare importanță practică în evaluarea formei pelvisului (Figura 11). Schimbarea rombului în dimensiuni verticale și orizontale dă o idee despre forma specifică a bazinului. Ideal pentru evaluarea pelvisului este un diamant, în formă care se apropie de pătrat.

O linie trasată orizontal între awns posterior superior divide romb în două triunghiuri, compuse din bazele lor. Cu cât sacrul este mai larg, cu atât este mai mare diametrul diamantului; în normă este de 11 cm.

Axa verticală a rombului (distanța de la fosa supracracială până la începutul pliului gluteal) este în mod normal de 11 cm; devine mai scurtă dacă ochelarul este omis, observat cu un pelvis platat.

În pelvis normal ambele triunghiuri care alcătuiesc diamant Michaelis, aproape identic, cu un pelvis îngust este o diferență notabilă în dimensiunile lor. În același timp, cu cât schimbarea este mai clară față de pelvisul normal, cu atât este mai mare scăderea în triunghiul superior.

Cu un pelvis împletit, punctul de sus al diamantului coincide adesea cu baza triunghiului superior. Odată cu scăderea dimensiunii verticale, punctele laterale ale rombului se pot converti spre linia de procese spinoase (bazinul lui Robert). Cu pelvisul oblic, punctele laterale ale deplasării rombului în mod corespunzător, una este mai mare, cealaltă este mai mică.

După determinarea Michaelis romburi se aplică iliace mâini scoicile definesc în pantă, dispunerea lor și conturul scoici. Apoi simt vraji, acordând atenție poziției și nivelului lor - indiferent dacă se află la același nivel sau la niveluri diferite; o proeminență semnificativă a trohanterului este caracteristică pelvisului rachitic.

Articole similare