Următoarele principii ar trebui să se bazeze pe reabilitarea unui copil bolnav:
1. Reabilitarea copilului bolnav trebuie să se desfășoare în condiții de stabilire, are tot felul de tratament restaurativ, personal cu o înaltă calificare, care au mijloace suficiente pentru o monitorizare eficientă, precum și o relație bine stabilită cu alte facilități medicale și de reabilitare.
2. Reabilitarea unui copil bolnav ar trebui să înceapă în primele etape ale bolii, formând inițial o parte naturală și organică a activităților de tratament, completând și îmbogățind tratamentul complex.
3. Procesul de reabilitare trebuie să se desfășoare în mod continuu, până când recuperarea maximă a sănătății și capacității copilului este atinsă cât mai curând posibil.
4. Reabilitarea în fiecare etapă ar trebui să fie cuprinzătoare, ceea ce implică, în primul rând, activitatea medicilor, profesorilor, psihologilor, sociologilor și a altor participanți la procesul de reabilitare unificat printr-un singur scop.
5. Natura individuală a programului de reabilitare și a mijloacelor utilizate, ținând seama de caracteristicile individuale ale personalității copilului și de unicitatea modificărilor patologice, morfologice și funcționale.
6. Întoarcerea unui copil bolnav la condițiile obișnuite de trai pentru el, educație, studiu, sport și cu schimbări ireversibile - adaptarea la noile condiții de trai.
Reabilitarea unui copil bolnav este împărțită în trei etape.
I. Stadiul clinic - asigurarea recuperării clinice complete și refacerea funcției sistemelor afectate, pregătirea întregului organism al copilului bolnav pentru următoarea etapă de reabilitare. Prima etapă de reabilitare se termină atunci când copilul se recuperează de la boala subiacente, atunci când funcția este restabilită sau dacă există o compensație suficientă pentru ciupercile pierdute ca urmare a bolii.
II. Stadiul sanatoriu - funcțiile sistemului afectat sunt normalizate, împreună cu normalizarea altor organe ale altor organe și sisteme. La finalizarea etapei - absența semnelor clinice, radiologice și a altor semne ale procesului patologic și a activității acestuia.
III. Stadiul de adaptare - se realizează restaurarea completă a sănătății copilului, vârsta copilului în condițiile obișnuite ale vieții sale, educația fizică și sportul.
Contingentul pacienților care au nevoie de tratament de reabilitare:
- copiii cu boli respiratorii;
- copii cu boli ale sistemului nervos;
- Copiii cu boli ale sistemului urinar;
- copiii cu reumatism;
- copiii cu patologie cronică a nazofaringianului;
- Copii cu boli ale sistemului musculo-scheletic și consecințe
Reabilitare. Tratamentul restrâns al copiilor și adolescenților cu diferite patologii și afecțiuni comportamentale se desfășoară în următoarele instituții:
1. Sistemul de sănătate:
· Departamentele de tratament de reabilitare a policlinicii pentru copii;
· Centre de tratament pentru reabilitare și reabilitare (urban, inter-district);
· Centre de reabilitare specializate pentru copiii cu ORL - patologie, patologie a organelor de viziune etc.
2. Sistemul de educație;
· Instituții specializate pentru copii;
· Îmbunătățirea grădinițelor (grupurilor);
· Grupuri de grădinițe speciale pentru copii;
· Consultări psiho-medicale-pedagogice (PMPC);
· Școala - centrul de diagnosticare specială;
· Instituții de învățământ specializate;
· Centre de reabilitare medicală și pedagogică pentru copiii cu PEP;
· Centrul de reabilitare și milostenie (școală specială de formare și producție);
· O școală experimentală pentru copiii cu autism;
· Școală specială (corecțională) pentru minorii cu dizabilități de dezvoltare și acte comise în mod social;
· Clasele pentru copii cu dizabilități mintale (cu un defect profund complex) în școlile educaționale speciale (corecționale).
· Centrul de reabilitare pentru copii și adolescenți cu dizabilități;
· Un centru de ajutorare a copiilor rămași fără îngrijire părintească.
În sistemul de sănătate, organizarea tratamentului de reabilitare pentru copiii aflați în ambulatoriu este oarecum în spatele serviciului de reabilitare pentru adulți. În pediatrie, chiar conceptul de "reabilitare" a apărut mult mai târziu.
Echipament tehnic și personal și securitatea personalului
clinici le permite acestor tipuri de tratament de reabilitare ca fizioterapie (fizioterapie, hidroterapie, Hidrocolonoterapie, înot terapeutic), fizioterapie (diferite tipuri de electrostimulare, inclusiv terapia electrică, lumina, ultrasunete), parafina ozokerito-, aerosoli, inhalare, masaje (în general, la fața locului, segmentale, hidro), tratamentul ortopedic conservator si altele. acupunctura practicat, terapie ocupațională, psihoterapie, coregrafie terapeutică.
Pentru a asigura controlul implementării tratamentului de reabilitare într-un număr de policlinici, se organizează comisii de reabilitare. De regulă, ele cuprind șeful departamentului de reabilitare, un fizioterapeut și un medic în fizioterapie.
Comisia selectează copiii de reabilitare medicală, elaborează planuri de tratament individual pentru fiecare pacient (ținând seama de natura și amploarea măsurilor terapeutice necesare), decide cu privire la momentul și locul realizării acestora (în clinică, preșcolar, școlar, acasă, etc. ) .. se referă copii, dacă este necesar, la tratament într-un spital sau o stațiune de sănătate, efectuează controlul sistematic al completitudinii, calitatea și eficacitatea tratamentului de reabilitare pe baza rezultatelor de diagnostic funcțional, radiografice, de laborator, precum și alte metode de control, corectează planuri individuale de tratament reductiv, atrage epikriza copii, a avut loc un ciclu de tratament de reabilitare, indicând recomandări pentru monitorizarea ulterioară a copilului, cursuri repetate echeniya, sub rezerva anumitor regim, dieta si odihna.
Tratamentul restrâns al copiilor nu poate fi limitat doar de cadrul unei instituții medicale sau de copii - trebuie să continue în familia pacientului. Din familia copilului, gradul în care părinții înțeleg importanța rolului lor în implementarea recomandărilor medicale pentru tratamentul restaurativ, nivelul activității lor în acest proces, rezultatele finale ale tratamentului depind în mare măsură. În același timp, părinții necesită o atenție deosebită copilului bolnav, răbdarea, o cheltuială semnificativă de energie și energie.
Acest lucru ridică sarcina pentru policlinicii de a organiza o muncă cu familia copilului pentru ai transforma într-un asistent și un executor conștient al recomandărilor desemnate pentru a face acasă. Consta, in principal, in informarea parintilor despre natura si specificul cursului de boala la copil, precum si invatarea acestora cum sa realizeze anumite activitati medicale si de agrement, inclusiv terapie exercitii, masaj si intarire.
Organizarea activității unei policlinici pentru copii cu o familie de copii care necesită tratament restaurativ (principii generale și depinzând de patologie) este elaborată în recomandări metodice.
Principalele direcții ale acestei lucrări sunt:
1. Formarea profesională medicală și igienică a familiei pentru a crea un nivel înalt de cunoștințe și activitate medicală a părinților în diverse probleme ale bolii copilului, care necesită tratament de reabilitare, folosind diferite forme și metode ale acestei instruiri.
2. Implementarea unui program de formare practică pentru mama sau alți membri ai familiei în cazurile de numire a măsurilor medicale și de recuperare pentru implementarea lor în familie.
3. Implementarea continuității între policlinica copiilor și familia copilului în perioada de tratament de reabilitare.
4. Monitorizarea sistematică a punerii în aplicare și a corectitudinii punerii în aplicare de către părinți (și școlari) a recomandărilor desemnate.
Controlul medical în timpul reabilitării copilului trebuie să includă:
· Controlul asupra organizării în familie a regimului zilei, alimentației, somnului, odihnei;
· Controlul volumului sarcinilor școlare și extrașcolare;
· Controlul asupra organizării regimului de tratament în funcție de boala copilului;
· Controlul asupra punerii în aplicare și corectitudinii implementării acasă a recomandărilor desemnate, în primul rând - gimnastica și masajul terapeutic.
Este recomandabil să se studieze opinia părinților cu privire la organizarea activității departamentelor de tratament pentru reabilitare. În acest scop, ar trebui să se efectueze periodic o anchetă a chestionarelor de către părinți (în special părinții ale căror copii nu au terminat tratamentul), care, pe baza rezultatelor sondajului, vor elabora măsuri specifice pentru identificarea deficiențelor identificate.
Pe teren, pre și școli sunt prevăzute cu astfel de tipuri de tratamente de refacere, cum ar fi fizioterapie, se extinde: terapia conectat medicale, ceaiuri de plante și cocktail-uri, dieta.
Organizarea de tratament de reabilitare în preșcolar, școlile trebuie să fie combinate cu consolidarea acestor instituții să lucreze la pregătirea fizică și întărire, creând în fiecare mini stadioane, echipate cu frânghii, inele, bare paralele, bară orizontală, benzi de alergare, echipamente pentru exerciții.
În toate teritoriile Rusiei au fost deschise instituții de tip educațional de tip recreational sau sanitar, specializate pentru reabilitarea copiilor cu boli ortopedice, patologia auzului, viziunii și sistemului nervos.
Necesitatea activităților pedagogice, medicale și organizaționale cuprinzătoare pe termen lung determină urgența sarcinii de a găsi noi forme de lucru cu un contingent de copii cu dizabilități. O direcție perspectivă, din acest punct de vedere, sunt grupurile specializate ale instituțiilor preșcolare pentru copiii cu dizabilități.
Grupul „Special pentru copii“ sunt concepute pentru copii cu handicap cu afecțiuni ale SNC severe. În conformitate cu termenii grupului pentru copii cu handicap cu afecțiuni ale SNC severe de grup „copil special“ poate fi deschis în orice tip de grădiniță. Admiterea la grupul supus copiii cu paralizie cerebrală, copiii cu vorbire întârziată și dezvoltarea intelectuală a copiilor cu deficit de funcții motorii, cu sindrom epileptic cu crize ocazionale, fără tulburări de comportament brute, copiii cu tulburari neuromusculare.
Protivopokazaniya6 aceasta poate fi luată în copii de grup care suferă de crize frecvente boli psihice, care necesită terapie activă regulate, copiii cu un comportament agresiv, hidrocefalie progresivă, malformații cu likvorreey.
· Organizarea dezvoltării intelectuale și personale a copiilor cu dizabilități;
· Asigurarea asistenței psihoterapeutice părinților.
Instituția pentru copii a copilului este trimisă de comisia medicală și pedagogică a orașului. Înainte de a intra în grup, se efectuează un studiu, inclusiv o examinare a specialiștilor medicali, o evaluare a dezvoltării fizice și neuropsihice.
În grup, este organizat un proces medical-educativ, esența căruia este o secvență strictă și continuitatea diferitelor tipuri de tratament și reabilitare. Activitatea comună a unui psiholog, logoped, personal medical și pedagogic al unei instituții preșcolare, organizarea rațională a rutinei zilnice, o abordare individuală a fiecărui copil, lucrul cu părinții copiilor cu handicap sunt principalele activități ale grupurilor "Special Child".
Timpul care a trecut de la deschiderea grupurilor a permis generalizarea experienței de muncă existente, pentru a sublinia principalele tendințe de dezvoltare ulterioară. Identificați principalele dificultăți la locul de muncă: complexitatea interacțiunii serviciului medical al policlinicii raionale și instituțiilor preșcolare.
O atenție deosebită ar trebui acordată reabilitării copiilor cu diferite forme de încălcare și întârzieri în dezvoltarea neuropsihologică într-un cadru preșcolar. Măsurile medico-pedagogice pentru îmbunătățirea copiilor se desfășoară cu participarea specialiștilor din policlinica copiilor și a familiei copilului.
· Crearea unui sistem eficient de ajutorare a copiilor cu dizabilități de dezvoltare și a copiilor cu dizabilități;
· Rezolvă problemele legate de educația, formarea, formarea profesională și profesională, ocuparea forței de muncă, integrarea în societate;
1. OF. Tarasov, M.I. Lantern. Reabilitarea în bolile copilariei. Medicină, 1980.
St Petersburg State Pediatric
Rezidentul clinic a completat rezumatul
Departamentul de Boli Infecțioase la Copii
Popova Natalya Valeryevna