Imagine de la lori.ru
Rujeola - este vysokozaraznaya boala infectioasa apare cel mai frecvent in copilarie, care apare febra mare, leziuni respiratorii ale tractului respirator superior, boala de ochi și o erupție tipic piele.
Boala este cauzată de un virus specific care conține ARN. Virusul nu este stabil în mediul extern, se dezintegrează rapid în afara corpului uman, sensibil la lumină, căldură și îngheț, în condiții de spații închise și de congestie, oamenii supraviețuiesc timp de până la două zile. Are o volatilitate ridicată și se poate răspândi prin aer. Tulpinile defectuoase ale virusului sunt folosite pentru a dezvolta vaccinuri.
Mecanism pentru dezvoltarea rujeolei
Rugăciunile sunt transmise prin aer în timpul strănutului, tusei și vorbind, sursa de infecție este bolnavii și oamenii în perioada de incubație - în ultimele două zile și primele patru zile de erupții cutanate. Din a cincea zi de boală, pojarul nu mai este contagios. Pădirile apar în principal la copiii cu vârsta cuprinsă între doi și cinci ani, copiii se îmbolnăvesc foarte rar datorită anticorpilor materni. Simptomele rujeolei la copii se manifestă cel mai adesea în timpul iernii și primăverii, perioade de creștere a morbidității apar la fiecare 4-5 ani. În legătură cu imunizarea activă, cazurile de această boală sunt mai puțin frecvente astăzi, sub formă de cazuri izolate sau focare limitate. La adulți, rujeola apare rar, dar este dificilă, adesea cu complicații.
Infecția intră în membranele mucoase ale ochilor și nazofaringe, unde apare inflamația și se răspândește pe tot corpul. În perioada de incubație, cantitatea de virus este mică, introducerea unei imunoglobuline specifice poate stopa infecția. Mai târziu, virusul se multiplică, provocând manifestări ale sindromului catarrhal (nas curbat, tuse) și intoxicație generală. Virusul are un tropism la celulele epiteliale ale pielii și ale membranelor mucoase, precum și ale sistemului nervos. Acest lucru cauzează manifestări ale bolii: leziunile mucoasei cu inflamația lor, o erupție tipică pe piele, în cazuri grave - leziuni ale sistemului nervos. Virusul are capacitatea de a provoca imunodeficiența, ceea ce explică atașamentul frecvent la rujeola de complicații secundare și susceptibilitatea prelungită a organismului la răceală după ce este vindecat.
Perioada de incubație durează până la două săptămâni, iar introducerea unei imunoglobuline poate crește până la patru săptămâni. Există trei perioade de rujeolă: perioada catarală, perioada de erupție și convalescență.
Simptomele de perioada catarală acută apar - primele semne ale bolii se manifesta cu stare generala de rau, dureri de cap, pierderea poftei de mâncare și de somn tulburări, temperatura ridicându-se la 39 de grade și mai mari. La copii, simptomele de intoxicație nu sunt exprimate puternic ca la adulți: sunt rele tuse rece, uscat, dur (latre, cu răgușeală), conjunctivită cu secreție purulentă și fotofobie, umflare severă a pleoapelor. Fața este pufoasă, în gât - roșeață și granularitate. La adulți, simptomele nu sunt, de obicei, atât de pronunțate, dar ganglionii limfatici cresc dramatic.
Prin a treia la a cincea zi de febră redusă de stat se îmbunătățește, dar apoi din nou, urmat de un val de febră și intoxicație, atunci când este privit în gură în acest timp, despre molarilor pot dezvălui pete albe tipice similare peleta grișul, Filatov-Koplik. La copii, aceste simptome dispar ca o erupție cutanată, care fuzionează în înroșirea generală a mucoasei. În medie, simptomele durează până la cinci până la șapte zile.
Acestea sunt înlocuite de o perioadă de erupții prin apariția unor pete luminoase de culoare roșie cu tuberculi, care tind să se îmbină în câmpuri unificate și diferențe clare față de pielea sănătoasă. Primele semne ale unei erupții cutanate apar în apropierea urechilor și a scalpului, apoi coboară pe față, gât și piept. În a doua zi, erupția cutanată trece în brațe și trunchi, în a treia zi - la picioare, în timp ce fața devine palidă pe față. Aceste semne disting o erupție rujeolă de la multe altele. În momentul erupției cutanate, simptomele afectării ochiului și ale tractului respirator superior se pot agrava. De asemenea, febra și manifestările toxemiei devin maxime.
În timpul perioadei de recuperare, erupția treptat dispare, lăsând în urmă pigmentarea - pete maro deschis. Treceți simptomele intoxicației și fenomenelor catarale, poate să apară peelingul pielii. Mai mult, reducerea apărării imune poate persista.
Complicații ale pojarului
Cele mai periculoase complicații pe care le poate produce rujeola sunt dezvoltarea pneumoniei, laringitei, traheitei, iar la copiii mici se poate forma o crupă falsă. La adulți, complicațiile sub formă de meningită și encefalită, nevrită și infecție secundară sunt mai frecvente. Consecințele rujeolei sub forma dezvoltării leziunilor sistemului nervos pot fi ireversibile, consecințele mai ușoare fiind o imunitate mai scăzută, cu sensibilitate crescută după rujeola la diferite infecții virale și microbiene timp de aproximativ șase luni.
diagnosticare
Baza diagnosticului - clinica care indică contactul cu pacientul rujeolic, lipsa vaccinării. Diagnosticul este specificat în perioada de erupții tipice din zona gurii (pete de la Filatov-Koplik) și cu apariția unei erupții caracteristice. Confirmă diagnosticul detectării anticorpilor specifici la rujeola în sânge în obținerea titlurilor.
Nu sunt prezente preparate specifice împotriva rujeolei, tratamentul simptomatic. Când se face referire la contactul cu pacienții cu pojar în perioada de incubație, este posibilă introducerea imunoglobulinei rujeolei. El poate preveni sau ușura manifestarea bolii.
În rujeola severă, se prescriu medicamente antivirale, imunoterapie, hormoni. Piramidele cu complicații sunt tratate în spital, cazuri necomplicate - la domiciliu.
Când se atașează pneumonia, se prezintă antibiotice, cu evoluția complicațiilor neurologice - terapia în unitatea de terapie intensivă.
profilaxie
Pentru rujeola, sa dezvoltat profilaxia specifică: toți copiii cu vârsta de un an sunt imunizați împotriva rujeolei împreună cu oreion și rubeolă. În viitor, vaccinul se repetă la vârsta de șase ani. Pentru vaccinarea copiilor și a adulților se utilizează vaccin rujeolic viu de producție internă și importată. Vaccinarea oferă imunitate mai mult de 95% dintre copiii imunizați împotriva rujeolei. La vârsta adultă, este posibilă și vaccinarea împotriva rujeolei, se face pentru toți cetățenii adulți cu vârsta cuprinsă între 18 și 35 de ani inclusiv.