Acasă | Despre noi | feedback-ul
Încercările de a preveni cursul sever al unei boli mortale, cauzând o formă ușoară a bolii, s-au făcut de secole în întreaga lume.
fundamentarea științifică și implementarea practică a imuno-noprofilaktiki dat primul N, Pasteur, care a creat principiile pentru utilizarea microbilor slăbite (atenuate) și produse fierte (vaccinuri) pentru prevenirea anumitor boli infecțioase ale oamenilor și animalelor.
Au trecut mai mult de o sută de ani, iar acum crearea artificială a imunității este baza luptei împotriva bolilor infecțioase.
Imunizarea - introducerea de medicamente pentru a crea o imunitate artificială activă - se desfășoară în anumiți ani pe tot parcursul vieții unei persoane. În primele zile după naștere, copilul primește vaccinul BCG împotriva tuberculozei.
La 1 an de viață a vaccinare pentru a preveni difterie, tuse convulsivă și tetanosului, vaccinarea împotriva poliomielitei-o rujeola și așa mai departe. Astfel, efectuează profilaxia specifică a bolilor infecțioase, pentru care IP beneficiul vaccinului.
Vaccinurile-preparate pentru imunizarea activă pot fi:
1. Corpusculare (din celulele microbiene) - netede și
2. chimice (antigene și fracțiuni antigenice).
Vaccinurile vii atenuate sunt preparate din microorganisme vii, ceea ce atenueaza-virulență pe (lat. Attenuer -oslablyat, se înmoaie) și proprietăți imunogene (capacitatea de a provoca imunitate) sunt stocate.
Pentru a obține astfel de microorganisme, există
1) crescând pe medii nutritive care sunt nefavorabile pentru creșterea și propagarea agentului patogen; sub influența factorilor fizici și chimici (acesta a fost modul în care vaccinul BCG a fost pregătit pentru prevenirea tuberculozei); 2) trecerea patogenului prin organismul animalului, puțin re-sensibil la infecția reproductibilă (așa că L. Pasteur a primit un vaccin împotriva rabiei); 3) selecția culturilor naturale de microorganisme care sunt malovirulente pentru oameni (ca vaccin împotriva ciumei), etc.
Vaccinurile vii creează imunitate intensă, deoarece provoacă un proces similar cu cel natural, infecțios, doar ușoară, aproape fără manifestări clinice. În acest caz, întregul mecanism de imunogeneză este activat - se creează imunitate.
Vaccinul a ucis - culturi. Microorganisme, inactivat temperatura ridicată, substanțele chimice (fenol, formol, alcool, acetonă), razele UV, etc. În acest caz selectat astfel de factori de influență care rețin integral proprietățile imunogene ale celulelor microbiene.
Vaccinurile chimice sunt componente individuale ale unei celule microbiene (antigene) obținute prin tratamentul special al unei suspensii microbiene.
Vaccinurile chimice de obicei rapid absorbit după administrarea în corp, în caz contrar, astfel, pentru a obține stimularea imunogen dorit, cu toate acestea adăugate vaccinuri substanțe care prelungesc aspirație timp. hidroxid de aluminiu, aluminiu alaun de potasiu, ulei mineral, etc. Aceasta se numește crearea unui „depozit“.
Vaccinurile chimice sunt folosite pentru a preveni febra tifoidă, meningita etc.
Anatoxinele (din ana - spate latină) sunt exotice - bacterii albastre, făcute inofensive prin expunerea la formalină (0,3-0,4%) și păstrarea la 37 ° C timp de 3-4 săptămâni. În acest caz, are loc pierderea proprietăților toxice, dar păstrarea proprietăților imunogene.
În prezent, am produs și aplicat anatoksi toxinele HN de difterie, tetanos, si altele. Toxoids purificate din impurități media (proteine balast) nutrienți și sorbită pe substanțele care sunt absorbite lent de la locul de administrare.
Conform numărului de antigeni incluse în vaccin, se disting: monovalente (un tip de antigeni) divaktsiny (doi antigeni), MMR (din trei antigene), etc ...
Vaccinurile asociate sunt preparate din antigeni de diverse bacterii și anatoxine. De exemplu, vaccinul asociat cada-pertussis-difteric-tetanic (DTP) cuprinde a ucis bacterii pertussis și anatok Sina: difteria și tetanosul.
Vaccinurile sunt administrate intramuscular, subcutanat, dermic, intramuscular, prin gură. Imunizează fie o dată, fie de două ori și de trei ori la intervale de 1-2 săptămâni sau mai mult. Frecvența administrării, intervalele dintre vaccinări depind de natura vaccinului - pentru fiecare schemă de administrare se dezvoltă.
După introducerea vaccinului, pot apărea reacții generale și locale. Creșterea generală a temperaturii (până la 39 ° C), cefalee, stare generală de rău. Aceste fenomene apar de obicei după 2-3 zile. Reacțiile locale - roșeața și infiltrarea la locul administrării vaccinului pot apărea la 1-2 zile după vaccinare. Când vaccinul este injectat (împotriva tularemiei, a BCG etc.), apariția unei reacții locale evidențiază eficacitatea vaccinării.
Există contraindicații pentru vaccinare: boală și stare bucuroasă, boli infecțioase acute, alergii etc. Nu vaccinați femeile în a doua jumătate a sarcinii.
Vaccinurile și toxoanele sunt preparate la întreprinderi pentru producerea preparatelor bacteriene. Pentru a le produce, sunt necesare cantități mari de suspensie microbiană (biomasă) sau un material care conține viruși.
Preparatele pregătite se varsă în fiole sau flacoane și sunt în cea mai mare parte uscate. Preparatele uscate durează mai mult și mențin active și alte proprietăți.
Unele vaccinuri, de exemplu, poliomielita, sunt eliberate sub formă de tablete sau drajeuri.
Pentru fiecare fiolă, o sticlă și o cutie de preparate sunt etichetate cu numele medicamentului, volumul său, data de expirare, numărul de serie și numărul de control.
În fiecare casetă puneți un manual în aplicație.
Preparatele sunt depozitate, în special la o temperatură de 4 ° C. Nu expuneți medicamente la înghețarea și dezghețarea, acțiunea căldurii. În timpul transportului, se observă condiții speciale. Nu utilizați medicamente care au fisuri pe fiole și un aspect modificat.
În Rusia, există un sistem de control al statului asupra calității medicamentelor imunobiologice medicale, care asigură eficacitatea și standardele acestora.
Un tip special de vaccin este autovaccina. Sunt preparate în laboratoarele bacteriologice de la microbi izolați de la pacient. Aplicați autovaccină pentru tratamentul numai a acestui pacient. Cele mai des utilizate autovaccine pentru tratamentul infecțiilor cronice (stafilococ, etc.). Introduceți autovaccină de mai multe ori, în doze mici, în conformitate cu schema dezvoltată pentru fiecare vaccin. Autovaccines stimulează apărarea corpului, contribuind astfel la recuperare.
Preparatele serice sunt folosite pentru a crea imunitate pasivă artificială. Acestea includ seruri imunologice specifice și imunoglobuline.
Aceste medicamente conțin anticorpi gata făcuți. Acestea sunt obținute din sângele donatorilor - persoane imunizate special sau animale (împotriva rujeolei, gripei, tetanosului). În plus, utilizați serul de persoane bolnave și chiar sănătoase dacă conține anticorpi suficienți. Ca materie primă pentru prepararea preparatelor imune, se folosește și sângele placentar și avortul.
Preparatele serice imune sunt obținute din sângele animalelor, în principal cai, imunizați de mai multe ori. La sfârșitul imunizării, nivelul anticorpilor din sânge este determinat și se face sânge. Se menține serul rezultat, se monitorizează sterilitatea, activitatea și proprietățile fizice.
Preparatele derivate din sângele cailor conțin proteine care sunt străine de oameni, care, dacă sunt reintroduse, pot provoca reacții alergice: boală precară serică și șoc anafilactic. Pentru prevenirea complicațiilor, preparatele serice trebuie introduse cu prudență (conform Beside) (vezi capitolul 13).
Pentru a elibera seruri de animale din proteine de balast și concentrațiile de anticorpi utilizate diferite metode la scară, a cărei principală este metoda „Di-aferm-3“, dezvoltat în țara noastră și care cuprinde hidroliza enzimatică a proteinelor de balast.
În plus, pentru concentrația de anticorpi într-un volum mai mic de medicament, s-au dezvoltat metode de izolare a globulelor gamma conținând anticorpi din serul de sânge. Astfel de medicamente sunt numite imunoglobuline. Sunt preparate din ser uman (omolog) și animal (heterolog).
Eficacitatea imunoglobulinelor este mult mai mare decât eficacitatea serurilor imune, iar complicațiile sunt observate într-o măsură mai mică. În prezent, imunoglobulinele sunt folosite mult mai mult decât scroafele.
În țara noastră, imunoglobulina este utilizată pentru prevenirea rujeolei, hepatitei, rubeolei etc. Administrarea profilactică a imunoglobulinelor se efectuează pentru infecții sau infecții suspecte. Se recomandă introducerea acestor medicamente în primele zile după infecție (începutul perioadei de incubație), în timp ce procesul patologic nu sa dezvoltat încă.
Cu utilizarea terapeutică a medicamentului, administrarea sa timpurie dă un efect mai mare.
Serurile și imunoglobulinele sunt administrate intramuscular și intravenos.
Utilizarea corectă și corectă a preparatelor serice poate reduce incidența multor infecții.
Alergiile (din latină allos - altul, ergon - acțiune) este o stare de sensibilitate modificată, crescută a organismului la diverse substanțe străine (antigene).
Substanțe care determină o stare de hipersensibilitate (hipersensibilitate) a organismului, numită alergeni. Alergenii pot fi: microorganisme (bacterii, viruși, ciuperci), produse de dezintegrare ale celulelor microbiene; proteine de origine animală (ouă, lapte etc.); proteine de origine vegetală (căpșuni, ciuperci etc.); terapeuți heterologi terapeutici, etc.
Toate aceste substanțe sunt anti-gene complete. În plus, alergiile pot fi cauzate de hapteni - substanțe care devin alergeni după ce au fost combinate cu proteine corporale: al-lergeni industriali (coloranți, lacuri, săpunuri etc.); alergeni de uz casnic (praf, lână de câini și pisici, puf de perne etc.); plante alergene (polen de plante în timpul înfloririi, etc); substanțe medicinale (antibiotice, aspirină, etc.).
Alergia este o hipersensibilitate specifică a organismului la diverși agenți. Se bazează pe reacția antigen-anticorp.
Fig.74 Mecanismul de dezvoltare a unei reacții alergice.
Mecanismul general de dezvoltare a unei reacții alergice de tip imunocomplex. Complexul imunitar format prin combinarea antigenului (1) cu anticorpul (2) este depozitat în peretele vasului. Acesta stabilește suplimentul (3). Complexele sunt fagocitate de neutrofile, care secreta enzime lizozomale (indicate prin săgeți). Creșterea permeabilității promovează eliberarea histaminei prin bazofilelor și factorul de activare plachetar, care determină agregarea plachetelor (4) pe celulele endoteliale (5) și stimulează eliberarea serotoninei plachetare și histamina.
intrând prima corp, un alergen de anticorpi formă alți alergeni sensibilizați limfocitele T. În ambele cazuri, organismul dobândește o sensibilitate crescută pentru re-întâlnirea cu antigenul care a provocat aceste modificări. Această a doua întâlnire se poate manifesta diferit în funcție de alergen, de natura reconstrucției imune a organismului.
Toate reacțiile alergice sunt împărțite în două grupe: reacții de hipersensibilitate de tip imediat (HNT) și reacții de hipersensibilitate de tip întârziat (HRT). În funcție de forma alergiei, se manifestă o reacție de hipersensibilitate de un tip sau altul.