Descrierea generală
Cauzele proeminenței la adulți sunt crescute, dar la nou-născuți și copii până la un an factorul provocator este închiderea greșită a inelului ombilical. Formarea ombilicului are loc la locul cordonului ombilical, sunt concentrate și toate vasele prin care a fost alimentat fătul. Pe măsură ce copilul crește, cordonul ombilical crește împreună, vasele se închid treptat și sunt trase împreună de un țesut cicatricial. Orice încălcare în acest stadiu duce la închiderea incompletă a buricului, iar organele cavității abdominale penetrează deschiderea ombilicală din cavitatea abdominală. Acesta poate fi un epiplon sau mai des o bucla de intestin.
Din punct de vedere vizual, hernia ombilicală la copii arată ca o mică erupție a buricului, dar progresia bolii crește treptat zona patologică, organele sunt mai puternice. Proeminența crește atunci când copilul se află în timp ce plânge sau plânge, dar în cele din urmă dispare în cavitatea abdominală.
Herniile ombilicale la copii apar la 25% dintre nou-născuți, dar se poate manifesta deja un copil de un an. În funcție de frecvența herniei, ombilicul este comun în rândul băieților, fetele sunt diagnosticate mai des în adolescență în perioada schimbărilor hormonale.
Ce cauzează boala?
Următorii factori negativi pot servi drept cauze ale herniei congenitale:
- slăbiciune a aparatului ligamentului peritoneal;
- caracteristici ale structurii anatomice, încălcări ale organelor interne în timpul sarcinii;
- predispoziție genetică;
- boli de natură infecțioasă în timpul sarcinii;
- patologică sau prematură;
- efectul elementelor toxice asupra fătului.
Efectele negative ale acestor factori duc la subdezvoltarea țesutului conjunctiv, mușchii la acești copii sunt slăbiți și nu pot suporta presiunea organelor interne.
Achizitia herniei ombilicale la un copil se dezvolta din urmatoarele motive:
- nutriție necorespunzătoare, care duce la formarea crescută a gazelor, constipație;
- boli sistemice: razită, hipotrofie (însoțită de slăbiciune a țesutului muscular);
- tulburări dispeptice: constipația și tensionarea frecvente conduc la o creștere a presiunii intrauterine și la extinderea înainte a organelor peritoneale.
Important! Defectele herniale mici, mai mici de 1 cm, dispar în mod independent până la 4 ani, în cazul în care părinții respectă normele preventive. Acest lucru se datorează îmbătrânirii legate de vârstă a peretelui abdominal, stomacul este strâns, mușchii se dezvoltă.
Simptome clinice ale herniei ombilicale
Semnele tipice ale herniei la copii mici se manifestă sub forma unei strângere a abdomenului în buric, indigestie, iar în cazul neglijat se poate dezvolta obstrucția intestinală. Părinții pot recunoaște o hernie a simptomelor de umflare a ombilicului, mai ales atunci când copilul este tensionat sau în picioare pe picioare.
Complicarea unei hernie apare rar dacă boala este agravată de bolile concomitente ale sistemului digestiv. Încălcarea herniei se manifestă prin simptome de bulgări semnificative ale organului, copilul se simte dureros, prin urmare plânge, se potrivește, refuză să mănânce. Atunci când organele abdominale sunt încălcate în sacul herniilor, este necesară o operație imediată.
Simptomele încălcării unei hernie:
- apariția sângelui în fecale sau cu voma;
- cresterea abdominala, duritate la sentiment;
- creșterea temperaturii corpului;
- când faceți clic pe ombilic, nu se potrivește.
Important! Toate aceste simptome necesită asistență medicală urgentă, operația este efectuată, ombilicul este închis, organele sunt puse în locul lor.
diagnosticare
Înainte de tratamentul herniei ombilicale la copii, este necesar să se confirme diagnosticul și să se efectueze un diagnostic diferențial, deoarece astfel de simptome și semne pot indica patologii mai complexe ale tractului gastro-intestinal.
Metode obligatorii de examinare cu hernie ombilicală înainte de intervenția chirurgicală:
- examinare vizuală la pediatru și la chirurgul abdominal;
- examinarea radiografică a peritoneului;
- diagnosticarea cu ultrasunete;
- esophagogastroduodenoscopy;
- radiografie cu mediu de contrast.
După încheierea diagnosticului, este prescris un tratament local special (bandaj de susținere, terapie manuală), proceduri de fizioterapie și, în caz de complicații, îndepărtarea chirurgicală.
Metode de tratament
Abordarea conservatoare în terapia copiilor mici este de a preveni complicațiile și de așteptare. Un defect minor dispare singur, este necesar doar utilizarea unei centuri de susținere sau a unui dispozitiv special de bandă. Copilul suferă proceduri de masaj terapeutic, gimnastică, imunitate este întărită.
- dacă cauzele herniei sunt în slăbiciunea peretelui muscular, părinții ar trebui să conducă cu gimnastica terapeutică pentru copii, pe care specialistul o recomandă;
- modificările dietei: doctorul-dietician numește produse utile pentru copilul separat. Vasele care provoacă acumularea de gaze sunt excluse;
- se efectuează un masaj de burtă în zona ombilicului, care vizează creșterea circulației sângelui și stimularea țesutului muscular;
- aplicarea unei tencuieli pe zona proeminenței este efectuată pentru a direcționa organele în peretele abdominal. Aplicarea plasturelui se efectuează timp de 10 zile, după care se observă un efect pozitiv al închiderii inelului ombilical. Dezavantajul acestei metode este riscul de iritare a pielii sensibile a copilului;
- tratamentul general de restabilire: medicul numește preparatele complexe de vitamine pentru a spori mecanismul de protecție.
Îndepărtarea chirurgicală a proeminenței se efectuează după 5 ani sau la adolescenți, precum și în caz de complicații. Până la 5 ani există o șansă de organe de auto-sesizare, astfel încât nu este nevoie de o operațiune.
Indicații pentru tratamentul chirurgical al herniilor ombilicului la un copil:
- Leziuni ale intestinului în sacul hernial;
- Leziunile purulente sau infecțioase ale cavității abdominale în fundalul herniilor ombilicale;
- simptome de intoxicare a corpului datorită perforării peretelui intestinal;
- inflamația tractului digestiv;
- coprostază - închiderea lumenului bucla intestinală în sacul hernial;
- Peritonita este o afecțiune acută care necesită intervenții chirurgicale imediate pentru a salva viața.
Important! O excepție poate fi o hernie fără complicații la fete, care trebuie îndepărtată prin efectuarea unei operații, astfel încât în viitor în timpul sarcinii să nu devină o amenințare la adresa vieții, complicată de încălcare.
profilaxie
Herniile dobândite pot fi prevenite dacă urmați recomandări simple: tratarea promptă a dispepsiei, împiedicarea copilului să plângă isteric, să țină gimnastica pentru copii și să alăpteze mai mult. Eliminați cauzele posibile ale herniei, puteți prin întărirea imunității copilului, normalizarea nutriției și monitorizarea stării mentale.