Una boli congenitale grave la copii este o astfel de problemă ortopedică ca displazia de sold (abrevierea - TTP), care are loc în 1-3 cazuri la 1000 născuți-vii și este dezvoltarea insuficientă a structurilor și a elementelor comune. La fete, DTS este mai frecventă decât la băieți (aproximativ 4 până la 7 ori). Patologia articulației stângi este mai des diagnosticată, mai puțin frecvent - ambele sau doar cea corectă.
Efectuarea unui examen de diagnostic de către ortopedistul nou-născuților permite identificarea problemei în timp și începerea tratamentului. Lipsa unei terapii adecvate poate duce la o serie de complicații și, în final, la handicap. Cu toate acestea, vigilența excesivă a medicilor în această chestiune devine adesea cauza supradiagnosticului - diagnosticul copiilor sănătoși.
Ortopedistul șef al țării a spus: "Un produs penny nr.1 pentru a restabili alimentarea normală a sângelui articulațiilor. Spatele și articulațiile vor fi la fel ca în 18 ani, suficient de o dată pe zi pentru a frotiu. "
Structura articulației șoldului și displazia sa
Instalația șoldului este formată dintr-un acetabul în formă de cupă, care este format din oasele pelvine și capul femurului. De asemenea, în structura sa includ ligamentele, nervii și vasele de sânge.
Structura articulației șoldului
Când dezvoltarea displazie elementelor constituente este rupt (deși unele articulații imature la nou-nascuti este destul de comună și normal, și până la sfârșitul primului an, de regulă, eliminate parțial). Cavitatea devine mai flatată, osificarea capului încetinește și dimensiunile sale devin mai mari sau mai mici decât în mod normal. Ca urmare a acestei discrepanțe suprafețe conduce la o serie de probleme: colul femural este scurtat, isi schimba directia, dezvolta modificari patologice aparat ligamentare și țesutul muscular. Dacă nu luați măsurile adecvate în timp, atunci încălcările grave ale articulației încep să afecteze în mod negativ formarea structurilor din apropiere (organe interne, coloană vertebrală, pelvis, alte articulații).
Cauzele patologiei
În prezent, se evidențiază următoarele grupuri principale de motive:
Durerea și criza în articulații de-a lungul timpului pot duce la consecințe teribile - ÎN VEDEREA DIZABILITĂȚII!
Oamenii folosesc remediu natural 100% pentru 1 RUBL. care este recomandat de ortopedul Bubnovsky.
- Perturbarea dezvoltării țesuturilor în stadiul incipient al formării acestora (deteriorarea situației ecologice a crescut ponderea acestei cauze la 12%).
- Predispoziția genetică - boala este transmisă prin mamă (până la 30% din toate cazurile de DTS).
- Mielodisplazie - hipoplazia congenitală a coloanei vertebrale și a măduvei spinării (până la 30%, de multe ori însoțită de alte tulburări ale sistemului musculo-scheletice (picior stramb, torticolis, etc).).
- Efectele hormonilor - progesteron produse în cantități mari de către organismul mama cu puțin timp înainte de livrare poate duce la slăbirea aparatului ligament comun (până la 40% din episoadele de patologie). Odată ce hormonul este eliminat după nașterea unui copil, problema este adesea eliminată.
Astfel de factori cum ar fi:
- limitarea mobilității articulare a copilului în timpul dezvoltării sale fetale datorită tonusului crescut uterin, deficitul de apă, mai mare decât dimensiunea fatului, pelviana (de obicei peretele uterului este presat articulația stângă, motiv pentru care este mai mult afectate);
- sexul feminin al copilului;
- o primire inadecvată de către mamă în timpul sarcinii de fier, iod, calciu, fosfor, vitaminele B și E.
Semne și grade de DTS
Semnele principale ale displaziei soldului la copii, care pot fi deseori identificate doar de un expert, sunt:
- Modul asimetric al pliurilor de piele. Atunci când copilul este poziționat pe spate cu picioarele cât mai mult posibil și pliate împreună cât mai mult posibil, trei fețe sunt arătate pe suprafața interioară a coapsei. În cazul în care patologia are loc, atunci numărul de falduri poate crește sau sunt asimetrice (mai mare pe partea laterală a leziunii), schimbă de asemenea poziția și pliul gluteal. Simptomul este fiabil numai în prezența altor manifestări și poate fi observat chiar și la copii absolut sănătoși.
- Simptomul unui clic (alunecare) este un semn de încredere al unui DTS ușor, dar de obicei dispare până la a zecea zi de viață. Medicul verifică prezența unui simptom, răspândirea atentă și întinderea picioarelor copilului cu presiune simultană în zona articulației. Direcția capului osului din cavitate este însoțită de un clic.
- Limitarea răpirii soldului (nu este detectată în patologia ușoară și poate fi prezentă și în alte boli). În mod obișnuit îndoită la articulațiile șoldului și genunchiului picioarele sunt crescute aproape orizontal pe suprafața mesei. Simptomul este prezent în primele 7 zile de viață, dispare înainte de a treia lună, după care reapare și se intensifică.
- Atunci când o leziune unilaterală - o scurtare relativă (nou-născuți doar prezenți la manifestare semnificativă a problemei, importantă în diagnosticul copiilor după un an, și pot fi prezente în alte patologii). Pat pentru picior în flexie a genunchiului și șoldului, articulațiilor pus pe suprafața mesei. Diferitele înălțimi ale genunchilor mărturisesc prezența acestei trăsături.
- Cea mai puțin importantă este rotația exterioară a coapsei în diagnosticare, indicând o severitate semnificativă a problemei, dar uneori ea poate fi prezentă la un copil sănătos.
Datorită severității patologiei, se propune următoarea clasificare a DTS:
Gazda se află pe ecranul televizorului în întreaga țară. De fapt, există un unguent care tratează articulațiile nu mai rău decât mijloace scumpe, dar costă un ban.
Măsurile de diagnostic includ următoarele:
- colectarea de anamneză și identificarea factorilor de risc (prezența infecțiilor, intoxicații, expunerea la radiații sau condiții nefavorabile de mediu în timpul sarcinii, ereditate împovărată etc.);
- examinarea și identificarea semnelor DTS (înainte de debutul stadiului hipertoniei musculare fiziologice);
- Ultrasunetele - este prescris fără întârziere în detectarea semnelor DTS la copiii cu vârsta până la trei luni;
- Examenul cu raze X - se efectuează din a 7-a lună de viață.
Complicațiile DTS
- Coxartroza displazică este o patologie degenerativă progresivă a articulației șoldului care se dezvoltă la pacienții cu displazie de 25-50 de ani.
- Încălcarea posturii, osteocondroza, scolioza, picioarele plate și alte probleme ale sistemului musculoscheletal.
- Neoarthrosis - restructurarea comun, aplatizarea capului femural și acetabul, cu o scădere a formării unui nou comun (destul de rare, pot fi considerate ca fiind unele opțiune de auto-recuperare).
- Aseptica necroza a capului femural este cauzată de leziuni ale vaselor de sânge în baza sa (de multe ori o complicatie de chirurgie pentru displazie de sold la copii).
Tratamentul DTS
Când se confirmă diagnosticul de displazie de șold, tratamentul începe fără întârziere, deoarece este debutul precoce care vă permite să obțineți cea mai mare eficiență și să evitați consecințele grave.
Tratamentul conservator
Metode pentru tratarea displaziei șoldului la copii
Principii de bază:
- Asigurarea poziției ideale a membrelor pentru realizarea armăturii (perna lui Freik, înfășurarea largă, etrierii lui Pavlik etc.).
- Menținerea mobilității (structurile rigide de fixare nu se utilizează la copii cu vârsta mai mică de 6 luni!).
- Continuitatea tratamentului și debutul său precoce.
- Metode suplimentare de expunere (masaj, gimnastică terapeutică, fizioterapie - au propriile caracteristici în funcție de stadiul tratamentului și se desfășoară strict conform prescripției și, de asemenea, sub supraveghere, de către un medic).
- Conducerea terapiei sub controlul radiografiilor sau ultrasunetelor.
Tratament operativ
Cu o încălcare gravă a structurii articulației, fără efect sau imposibilitatea utilizării măsurilor conservatoare, se efectuează un tratament chirurgical.
Tipuri de intervenții chirurgicale:
- miotomie (o tăietură a mușchilor care a cauzat restricția mișcării articulației articulare, așa-numita "intervenție mică");
- Reducerea deschisa a luxatiei (țesături sunt tăiate și capul înapoi în poziția dorită poate necesita o aprofundare a acetabulului, este de obicei efectuată la vârsta de șase luni - 2 ani);
- osteotomie (disecția osului pentru a da configurația corectă);
- operațiile pe oasele pelvine (fac posibilă crearea unui obstacol în calea mișcării ascendente a capului femural);
- endoprotetice (înlocuind o proteză artificială cu o articulație afectată);
- operațiile paliative (care vizează atenuarea stării și restabilirea performanței pacientului, sunt aplicabile atunci când nu este posibilă corectarea configurării articulației).
În perioada pre- și postoperatorie se efectuează proceduri fizioterapeutice, masaj, terapie exerciții, prescripție de medicamente.
Doctorul științelor medicale Dikul Valentin Ivanovici, în interviul său adresat Ministerului Sănătății, a spus despre un mijloc puțin cunoscut pentru care toate articulațiile pot fi aduse la dispoziție pentru KOPEYKI. Pentru asta aveți nevoie doar de.
Măsuri preventive și sfaturi pentru părinți
Prevenirea displaziei de șold este:
- întreținerea preventivă a patologiilor de sarcină (eliminarea factorilor negativi, nutriția adecvată, terapia patologiilor celei de-a doua jumătăți a sarcinii etc.);
- asigurând diagnosticarea în timp util (în primele zile ale vieții copilului).
Pediatrii moderni și ortopedii pediatrici recomandă insistent părinților să:
- Evitați înfășurarea strânsă a copiilor, deoarece această procedură contribuie la agravarea în timp a patologiei nedetectate;
- utilizați înfășurare largă;
- Nu îmbrăcați deloc un copil, îmbrăcați-l în haine libere și un scutec mai mare.
Prevenirea întreținerii complicațiilor la prezența unei patologii în vârstă înaintată include:
- observație dispensară;
- excluderea sarcinilor crescute pe articulație;
- exerciții sportive care ajută la întărirea și stabilizarea articulațiilor și mușchilor, cum ar fi schiul sau înotul.
Dacă patologia este detectată la o vârstă fragedă și tratamentul este tratat în mod adecvat, problema poate fi complet eliminată. În vârstă mai înaintată, detectarea displaziei articulațiilor șoldului, de exemplu, accidental în timpul radiografiei, care nu se manifestă în nici un fel, necesită o observație constantă de către ortoped.
Doctorul Komarovsky - displazia articulațiilor șoldului
