Denumirea comercială a medicamentului: Noradrenalin Agetan
Denumire internațională neprotejată: Norepiefrin
Forma de dozare: Concentrat pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă
substanță activă - tartrat de norepinefrină monohidrat (în termeni de tartrat de norepinefrină) 2 mg / ml
substanțe auxiliare - clorură de sodiu, hidroxid de sodiu sau acid clorhidric (pH = 3,0-4,5), apă pentru preparate injectabile.
Descriere: Lichid limpede, incolor.
Grupa farmacoterapeutică: alfa-adrenomimetic.
Cod ATX: C01CA03 Proprietăți farmacologice:
Farmacodinamica și mecanismul de acțiune. Norepinefrina este adevăratul agonist al receptorilor a1 și a2 adrenergici. Ea excită slab pi - și practic nu afectează p2-adrenoreceptorii. Datorită acestei norepinefrine, influențând vasele mari, are un puternic efect vasoconstrictiv, duce la o creștere a tensiunii arteriale. Farmacocinetica. Nu se absoarbe în tractul gastro-intestinal. Când se administrează intravenos, acesta atinge rapid o concentrație plasmatică maximă (2-3 minute). Metabolizată în ficat, rinichi și plasmă din sânge, cu participarea MAO și COMT la metaboliți inactivi, care sunt excretați prin rinichi.
Indicatii pentru utilizare:
• pentru perfuzie intravenoasă la o hipotensiune arterială acută, colaps cardiovascular și însoțirea șoc pentru restabilirea și menținerea tensiunii arteriale.
• cu hipotensiune arterială provocată de hipovolemie. O excepție în aceste cazuri este necesitatea administrării unui medicament pentru menținerea fluxului sanguin al arterelor coronare ale inimii și ale arterelor cerebrale înainte de sfârșitul terapiei, menită să restabilească volumul de sânge circulant,
• cu tromboză a vaselor mezenterice și periferice datorită riscului de agravare a ischemiei și a creșterii zonei de infarct,
• la efectuarea anesteziei generale cu fluorotan și ciclopropan, în legătură cu riscul de a dezvolta tahicardie ventriculară și fibrilație,
• cu hipoxie și hipercapnie severă,
• cu hipersensibilitate severă la medicament.
Utilizați cu prudență
• cu insuficiență ventriculară stângă severă, insuficiență cardiacă acută, infarct miocardic recent,
• cu administrarea simultană de inhibitori MAO ai imipraminei și triptilinei în legătură cu riscul de a dezvolta o creștere pronunțată și prelungită a tensiunii arteriale,
• Când apare simptomele de aritmie cardiacă, este necesară o reducere a dozei. Cu extrasistol polimorfic sau apariția de salate de extrasistole, doza de medicament trebuie redusă semnificativ sau tratamentul anularizat. Dacă este necesar Norepinefrina Agetan și transfuzia de sânge sau
Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării Sarcina nu reprezintă o limitare a utilizării norepinefrinei Agetan. Nu există experiență privind utilizarea medicamentului la femeile care alăptează.
Mod de administrare și doză. Norepinefrina Agetan se administrează intravenos, de preferință în vena ulnară. Concentratul trebuie diluat într-o soluție de glucoză 5% sau soluție de clorură de sodiu 0,9%. Nu amestecați cu alte medicamente. Când se administrează norepinefrină, Agetan trebuie să monitorizeze constant tensiunea arterială și frecvența cardiacă.
După diluarea concentratului, soluția trebuie utilizată în decurs de 12 ore. Doza individuală este determinată în funcție de starea clinică a pacientului. Se recomandă doza inițială și viteza de administrare de 0,1 până la 0,3 cg / kg / minut de tartrat de norepinefrină. Doza maximă și rata de administrare utilizată în tratamentul șocului septic și hemoragic pot fi la fel de mari ca 3-5 cg / kg / minut. Efect secundar. Când se administrează Noradrenalin Agetan, pot să apară următoarele simptome:
• tulburări ischemice până la necroza cauzată de vasoconstricție și hipoxie tisulară, precum și în timpul extravazării,
Bradicardie reflexă,
• dificultăți de respirație,
• durere de cap tranzitorie, durere retrosternală sau faringiană,
• Reacții vegetative - paloare, transpirație crescută, vărsături, tahicardie, La pacienții deosebit de sensibili, poate crește tensiunea arterială
însoțită de dureri de cap, fotofobie, dureri de junghi în piept, piele palidă, transpirații și vărsături.
În cazul utilizării pe termen lung, este necesară ajustarea dozei pentru a evita hipotensiunea recurentă atunci când medicamentul este retras.
Simptome: Este posibil să existe un spasm al vaselor de pe piele, colaps, anurie, o creștere accentuată a tensiunii arteriale.
Tratament: În caz de supradozaj, doza de medicament trebuie redusă. Interacțiunea cu alte medicamente:
Principalele efecte nedorite atunci când sunt combinate cu anumite grupuri de medicamente sunt farmacodinamice.
Atunci când sunt combinate cu anestezice inhalatorii, aritmii ventriculare grave (excitabilitate cardiacă crescută)
Atunci când sunt combinate cu serotoninergici și antidepresive noradrenergic, imipramină și derivații și triptilina pot dezvolta hipertensiune cu risc aritmie cardiacă adrenoreceptorilor datorită efectului de blocare paroxistic asupra sistemului nervos simpatic.
Combinația de Noradrenalină Agetan cu inhibitori selectivi și neselectivi ai MAO, linezolid, este contraindicativă. Aceasta are ca rezultat o creștere sinergică a acțiunii presorale a norepinefrinei, care necesită un control medical strict.
Forma emiterii. Concentrat pentru prepararea unei soluții pentru administrarea intravenoasă de 2 mg / mp în fiole din sticlă incoloră din clasa 1. Volumul nominal este de 4 ml și 8 ml. 5 fiole de un volum sunt într-o cutie de plastic cu celule. Două cutii (10 fiole), împreună cu instrucțiunile de utilizare sunt plasate într-o cutie de carton.
Păstrați uscat locul întunecat la o temperatură de cel mult 30 ° C. Durata de depozitare este de 2 ani.
Condiții de concediu. Lăsați doar pentru prescripții și pentru instituțiile medico-diagnostice specializate
Producător al organizației care acceptă reclamații: Laboratorul Agetan