O persoană este grav bolnavă. În cele din urmă, vine momentul când este acasă după tratament în spital. La casă, bineînțeles este mai bine: fețele native, atmosfera familiară, chiar și "pereții calzi" acasă. Dar dacă o persoană bolnavă în spital este asigurată de îngrijire medicală calificată la domiciliu, în cele mai multe cazuri următoare sunt oameni atent și îndatoritor, dar cel mai adesea nu complet familiarizați cu regulile de ingrijire pentru persoana bolnavă. Iar un timp incredibil de dificil începe pentru bolnavi și rudele lor. O asistenta poate veni, sau poate pentru un motiv nu vine, dar pacientul are nevoie de o atentie constanta.
Și întrebarea principală care apare în fața familiei este cum să îngrijești: cum să ridici, cum să tratezi cu somnolență, cum să injectezi, cum și ce să hrănești. Și așa "AS" - un set infinit. Dar există cărți speciale, materiale didactice, instrucțiuni etc. Numai adesea sunt inaccesibile persoanelor care au o mare nevoie de ele, dar scriind acasă oameni bolnavi în cel mai bun caz primiți câteva sfaturi scurte de medic. Odată ajuns acasă, nu știi de unde să începi.
De aceea am decis să ajutăm oamenii care au nevoie de informații, care de obicei sunt "unul câte unul" cu o persoană bolnavă. Pentru a face acest lucru, deschidem în jurnalul nostru o nouă rubrică: "Grijă pentru bolnavi". În această ediție vom cunoaște cititorul cu materialele oferite de către redacția personalului jurnalistului. El este oarecum adaptat la stilul de prezentare din jurnalul nostru. Sperăm că va fi util.
Să începem cu cele mai simple: cum să susținem, să ridicăm sau să mutăm pacientul? O procedură simplă la prima vedere este plină de mari inconveniente pentru pacient și cu dureri și, uneori, leziuni pentru persoana care îl îngrijește. Pentru a reduce riscul unor astfel de situații, permiteți metode și tehnici speciale, care vor fi discutate mai jos.
Se știe cât de greu este să se îndrepte după o lungă ședere într-o poziție înclinată, iar rezultatul tensiunii la ridicarea unui pacient poate fi chiar o leziune a spatelui. Prin urmare, atunci când există o posibilitate, trebuie să vă abțineți de la ridicarea pacientului singur sau manual. Pentru a face acest lucru, ori de câte ori este posibil, utilizați unelte auxiliare sau dispozitive de ridicare. Cu toate acestea, la domiciliu, din păcate, acestea sunt de obicei absente. Din fericire, există o serie de tehnici care, atunci când sunt aplicate în mod corespunzător, sunt convenabile pentru pacient și sunt relativ sigure pentru persoanele care îi îngrijesc. Aceste tehnici fac posibilă evitarea unei ridicări verticale deosebit de periculoase a greutăților.
Pregătirea
Când devine necesar să mutați pacientul înainte de a face acest lucru, întrebați-vă următoarele întrebări:
Există cineva în casă care să vă poată ajuta?
Ce instrumente auxiliare aveți la dispoziție pentru a le aplica?
Dacă nu sunt disponibile fonduri, care este cea mai bună modalitate de a le aplica și câte persoane ar trebui să ajute? (Atunci când este nevoie de 2 sau mai multe persoane, este mai bine, dacă acestea sunt aceeași înălțime. Dacă doriți să efectuați mai multe acțiuni (de exemplu, lift, rândul său, pacientul și vasul substitut sau pentru a proteja membrelor vătămate), nevoie de un alt asistent).
Este necesar să se evalueze dacă există vreun pericol în mediul înconjurător? Mobilă care împiedică, este necesar să se elimine; droppers și lenjerie de pat ar trebui să fie pregătite în timp util, etc.
Ca urmare a acestui fapt, să evalueze situația și în mod clar imagina ce și cum aveți de gând să facă, având în vedere că pacientul poate fi zonele cele mai sensibile și dureroase ale corpului (de exemplu, decubitelor), care sunt la risc de deteriorare. În acest caz, trebuie să țineți cont de prezența picăturilor, a cateterelor, a scurgerilor și a dispozitivelor similare care vă complică sarcina. Este necesar să determinați cât de mult pacientul poate sau ar trebui să vă ajute în timpul procedurii, să-i explicați ce vreți să faceți și ce este participarea la ea.
Pantofii dvs. ar trebui să fie pe un călcâi redus, pe o talpă anti-alunecare - nu se potrivește cu mărimea pantofului poate fi, de asemenea, un handicap.
Orice detalii periculoase în situația pacientului înconjurător (apă pe podea, papuci, noptiere și scaune, care fac dificilă mișcarea) ar trebui eliminate. Dacă folosiți paturi speciale și scaune cu rotile, trebuie să vă asigurați că sunt așezate pe frână. Acoperite cu saltele de ulei, care ușor alunecă, reprezintă un pericol evident. Dacă trecerea sau transplant de pacient la o altă locație (pat, scaun cu rotile, scaun, etc.), asigurați-vă că între ei nu a existat nici un spațiu în care pacientul poate aluneca. Când începeți să mutați pacientul, luați în considerare următoarele reguli de bază.
Mijloace auxiliare.
Utilizați orice instrument disponibil sau dispozitiv de ridicare.
Poziția mâinilor.
Atunci când alegeți poziția mâinilor, în primul rând se pornește de la confortul pacientului și de posibilitatea de a controla poziția corpului și mișcarea cât mai mult posibil.
Poziția pacientului.
Înainte de a ridica, pacientul ar trebui să fie adus în poziția cea mai convenabilă.
Poziția spatelui.
Spatele trebuie să fie întotdeauna drept, umerii, pe cât posibil, ar trebui să fie la același nivel și să fie îndreptate în aceeași direcție ca și pelvis. Când ridicați ceva cu o singură mână, mâna liberă este utilizată pentru a menține echilibrul corpului și, prin urmare, poziția din spate, precum și un sprijin pentru a ușura sarcina asupra coloanei vertebrale atunci când severitatea este ridicată de umăr.
Utilizați greutatea corporală.
Dacă pacientul se poate mișca, el vă poate ajuta. De exemplu, un astfel de ajutor este asigurat de mișcările de rotire ale pacientului, de exemplu, atunci când acesta este ridicat dintr-un scaun într-o poziție în picioare. Dar acest lucru necesită un sentiment al ritmului, coerența mișcărilor, precum și înțelegerea de către pacient.
Lucrează în echipă.
Atunci când un pacient este ridicat de 2 sau mai mulți oameni, coordonarea mișcărilor devine deosebit de importantă. O persoană ar trebui să acționeze ca lider și să dea ordine, dar numai după ce sa asigurat că atât colegul său cât și pacientul sunt pe deplin pregătiți pentru recuperare. Conducătorul trebuie să se asigure că toate articolele care pot interveni, precum și expresia feței pacientului sunt eliminate. Ordinele conducătorului ar trebui să fie clare și să stabilească un anumit ritm. Dacă este posibil, asistenții trebuie selectați în funcție de înălțimea lor. Persoana cea mai puternică din punct de vedere fizic ar trebui să ia întotdeauna cea mai grea parte a corpului pacientului - coapsele și trunchiul.
Ridicarea pacientului.
Când toate cele de mai sus sunt luate în considerare, sunteți gata pentru procedura de ridicare a pacientului. Asigurați-vă că picioarele dvs. ocupă o poziție stabilă pe podea. Determina modul în care va fi cel mai ușor de a păstra pacient, se apropie de ea cât mai aproape posibil, păstrați spatele drept, utilizați greutatea corpului și asigurați-vă că efectuați mișcarea în același ritm ca și restul.
Retenție, în care participă 2 sau mai multe persoane.
Când ridicați un pacient fără mijloace auxiliare, tu și asistenții dvs. trebuie să vă strângeți bine brațele. Cea mai sigură este capturarea carpală, singură sau dublă. Suportul mâinii este cel mai sigur.
Mânerul și degetul mâinii sunt mai puțin sigure, mâinile pot fi dezactivate dacă sunt ude. Păstrarea degetelor poate fi dureroasă dacă o altă persoană are unghii ascuțite.
Ține-te singur.
Retenția în monoterapie poate fi utilizată pentru a susține și a muta un pacient care este capabil să asiste și să rețină o anumită greutate corporală.
Prinde brațul.
Pacientul își apasă mâinile spre corp și, dacă funcțiile unuia dintre ele sunt slăbite, apucă încheietura mâinii slabe cu o mână mai puternică. În acest caz, sunteți direct în spatele pacientului. Puneți mâinile între brațe și pieptul pacientului de pe ambele părți ale spatelui și prindeți mâinile cât mai aproape de încheietura mâinii.
Luați cu cotul ridicat.
Stați pe o parte a feței la pacientul șezut, puneți un picior lângă el, celălalt - în fața lui, fixându-i genunchii. Asigurați-vă că confortul posturii dumneavoastră și capacitatea de a vă deplasa liber greutatea de la un picior la altul. Ajutați pacientul să se aplece înainte de șold, astfel încât umărul său, care este mai aproape de tine, să se sprijine ferm de corpul tău. Apoi puteți să vă aplecați peste spatele pacientului și să-i luați coatele din spate (cu palmele orientate în sus). Pentru a fixa trunchiul pacientului în timpul transportului, țineți umerul departe de dvs., plasându-vă mâna în fața lui. Această captare face posibilă controlul perfect al mișcării pacientului. De asemenea, este convenabil pentru pacient, deoarece nu are presiune asupra capului și gâtului.
Țineți pelvisul sau talia (centura).
Stați pe o parte a feței la pacientul șezut, puneți un picior lângă el, iar celălalt - în fața lui, fixându-i genunchii. Treceți cu degetul mare prin talpa fustei sau pantalonilor pacientului, apoi apucați hainele cu întreaga mână. Puteți folosi o centură extra largă, plasându-o pe coapsa sau pe talia pacientului. Asigurați-vă că ați fixat centura suficient de strâns pentru a preveni alunecarea în jos pe piept. Pacientul se poate sprijini prin plasarea mâinilor pe șolduri sau prin luarea de talie.
Capturarea axilară.
Îndepărtați pacientul, așezând un picior lângă el și celălalt în fața lui, fixând genunchii pacientului cu genunchii. Împingeți degetele îndoite în falangi în axile sale. Împingeți degetele pe cât posibil cu palmele în sus, lăsând degetele în afara cavităților axilare.
Mutarea pacientului în pat de către două sau mai multe persoane.
Umărul.
Se folosește la ridicarea unui pacient în pat sau la mutarea lui de la pat la scaun și viceversa. Nu utilizați în cazul în care pacientul nu poate sta. Metoda nu este potrivită pentru pacienții cu leziuni, boli sau dureri în umăr, piept sau spate.
Dacă este posibil, puneți patul la o înălțime care se potrivește cu mijlocul distanței dintre coapsă și genunchi și asigurați-vă că patul este așezat pe frână. Ajutați-l pe pacient să se așeze. Dacă sunteți doi, stați pe ambele părți ale patului îndreptate unul spre celălalt, aproape de pat și ușor în spatele pacientului, astfel încât umerii să fie la nivelul spatelui pacientului. Picioarele ocupă o poziție stabilă, piciorul de conducere - în direcția mișcării. Îndoiți-vă șoldurile și genunchii și păstrați-vă spatele drept și drept.
Pune umărul tău, care este mai aproape de pacient sub piept si la subsuoară, pacientul în acest moment pune mâna pe spate. Somknite mâinile pe încheieturi sub coapsele pacientului cât mai aproape posibil de fese. Așezați a doua mână pentru a sprijini patul din spatele pacientului, cotul este îndoit și gata să suporte sarcina. Apoi tu sau asistentul tău dai comanda de a ridica. Îndreptați piciorul din spate și cotul mâinii, care îi ajută pe pacient să urce și să transporte greutatea la picior, ocupând poziția de lider. ridicați complet pacientul din pat și coborâți-l, flexare piciorul, care ocupă o poziție de conducere, iar brațul de sprijin al pacientului. La un moment dat, mutați pacientul pe o distanță scurtă.
Această tehnică poate fi modificată. De exemplu, dacă nu vă puteți pune mâna în armpita pacientului și nu vă poate pune mâna pe spate, puneți mâna între piept și braț.
Ridicarea pacientului pe un pat scăzut.
Pentru a ridica pacientul pe un pat scăzut, puteți folosi liftul cu umărul. Acest lucru necesită aceleași mișcări așa cum este descris mai sus, cu excepția faptului că vă bazați pe genunchi de un picior pe pat de lângă pacient, pridvinuvshis cât mai aproape posibil de acesta. Piciorul de pe podea servește ca un punct de sprijin.
Ridicarea pacientului pe un pat dublu.
În acest caz, puteți lua și un lift pentru umăr. Ajutați pacientul să se mute într-o parte a patului, mai întâi să-și miște picioarele, apoi fesele și capul. Unul dintre voi sta cu genunchii pe pat, iar celălalt se află în pat, așezat pe el cu un genunchi, la fel ca ridicarea unei persoane bolnave pe un pat scăzut (vezi mai sus).
Ridicați cu o foaie întinsă.
Se folosește ca o metodă alternativă atunci când nu este posibil să se utilizeze liftingul cu umărul.
Asigurați-vă că foaia sub pacient este între piept și mijlocul coapsei. Luați colțul superior al foii întinse, ajutând pacientul să se așeze. Apoi apucați colțurile inferioare ale foii întinse. Puneți piciorul de conducere în direcția mișcării și utilizați picioarele și greutatea corporală pentru a aduce pacientul într-o poziție verticală în pat treptat. Pentru a ridica un pacient gras, sunt necesare 2 persoane pe fiecare parte.
Modul învechit de ridicare.
Încercați să evitați acest mod de ridicare! Cauzează tensiune excesivă a coloanei vertebrale și a trunchiului. Încercați să găsiți ajutoare mecanice atunci când vă îndoiți că voi doi veți face față acestei sarcini. Dacă această metodă nu poate fi evitată, asigurați-vă că ați stabilit patul la înălțimea corectă (la mijlocul șoldului). Nu utilizați această metodă atunci când vă ridicați pe un pat scăzut sau dublu.
Ocupați poziția de pe ambele părți ale patului orientate unul spre celălalt. Picioarele sunt în poziție stabilă, piciorul de conducere este îndreptat spre mișcare. Îndoirea picioarelor în articulațiile șoldului și genunchiului, mențineți-vă spatele drept și drept. Luați încheieturile celuilalt sub coapsele pacientului cât mai aproape de fese. Dacă pacientul vă poate ajuta, el poate să-și pună mâinile pe umeri, dar nu este necesar. Cu cealaltă mână, păstrați pacientul înapoi cât mai jos posibil sau apucați unul pe celălalt. Când unul dintre voi da comanda pentru a începe mișcarea, îndreptați picioarele, ridicați pacientul complet din pat și se aduce treptat într-o poziție verticală, având greutatea pe piciorul din față. Dacă este posibil, stimulați pacientul să-și mențină greutatea cu un trapez pendant.