Prenume, nume, patronimic: -
Pacientul se plânge de o infiltrare dureroasă a zonei bărbiei, stare generală de rău, o creștere a temperaturii corpului la 38 ° C.
Nu-mi amintesc bolile copilariei. Operațiile, transfuzia de sânge nu au fost. Contactele cu pacienții infecțioși au fost respinși.
Reacțiile alergice nu sunt.
Născută Roslah și dezvoltată în mod normal, de la egali în dezvoltarea mentală și fizică nu a rămas în urmă. Starea civilă - nu este căsătorită. Nu există copii. Condițiile de viață sunt satisfăcătoare. Obiceiurile rele neagă.
Condiția generală la momentul examinării este satisfăcătoare.
Situația în pat: activă.
Expresia fetei: bunavointa, nu reflecta nici un proces dureros.
Creșterea, greutatea corporală, fizicul, constituția: normostenicul fizic. Înălțime 156 cm, greutate 52 kg.
Piele și mucoase: roz pal.
Substanța grasă: sa dezvoltat în mod satisfăcător. Nu există edeme.
Ganglionii limfatici: ganglionii limfatici regionali nu sunt palpabili.
Sistemul musculoscheletic: dezvoltarea musculaturii este satisfăcătoare, tonul este normal. Nu sunt respectate deformările articulațiilor.
Statutul de organe și sisteme funcționale
Sistemul respirator
Respiratia prin nas este gratuita. Toracele este conic, simetric. Lamele sunt pe un singur nivel și se fixează strâns pe piept. Respirație tip mixt, cu o frecvență de 15 excursiile respiratorii pe minut. Frontierele plămânilor în limitele normei de vârstă. Când ausculta pe plămâni, se aude respirația veziculară.
Când este văzut, zona inimii fără modificări vizibile. Percuție a inimii: limitele relative ale greutății cardiace corespund normei de vârstă.
Cu auscultarea inimii, sunetul inimii de sonoritate normală, ritmul cardiac de 88 batai / min. Nu există zgomote în inimă.
Investigarea vaselor: examinarea vaselor gâtului - nemodificate, vene neumâlnite. Atunci când palparea pulsului arterei radiale este sincronă pe ambele mâini, ritmică, cu o frecvență de 88 biți / min. AD 110/70 mm. Hg. Art.
Membrana mucoasă a cavității orale de culoarea roz, limba este ușor acoperită cu o atingere de culoare albă. Abdomenul nu este mărit. Cu palparea superficială abdomenul este moale, fără durere. Muschii din peretele abdominal sunt implicați activ în acțiunea respirației. Ficatul este palpat de-a lungul marginii drepte a arcadei costale. Vezica biliară nu este palpabilă. Splina nu este palpabilă. Formula dintelui:
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
Rinichii nu sunt palpabili. Simptomul efleurajului este negativ pe ambele părți.
Configurarea feței schimbat datorită infiltrării în zona bărbiei marimea 5 * 7 cm consistență - bine-elastic, core necrotic purulent vizibile în centru, din care se extinde o secreție purulentă ușoară. Simptomul fluctuațiilor este pozitiv. Pielea este hiperemică, cu o umbră cianotică. Palpabilă bărbie l / y lărgită (1 cm), puțin dureroasă. Deschiderea gurii este limitată din cauza durerii, mucoase pal culoare roz, curat.
Diagnostic: carbuncle de bărbie, furunculoză.
Indicatie pentru interventia chirurgicala. prezența procesului purulent-inflamator.
Protocolul de chirurgie de urgență (autopsia carbunclelui).
Premedicația nu a fost efectuată. Sub anestezie locală, o soluție de lidocaină de 1% -20 ml a produs două incizii longitudinale în zona bărbiei. Sa efectuat neurorectomia, inciziile au fost legate, drenate și a fost aplicat un bandaj de tifon.
-actinomicoza (manifestări clinice - un infiltrat tare, nedureros, pasaje fistuloase etc., detectarea actinomicitelor în puroi, reacțiile serologice pot confirma diagnosticul de actinomicoză).
Tratament: metronidazol, ceton, suprastin, imun.