Boala Crohn este o boală inflamatorie intestinală cronică. Această boală afectează în primul rând intestinele mici și mari, dar poate afecta orice parte a sistemului digestiv: de la cavitatea bucală până la anus. Boala este numită după un medic care la descris în 1932. Această boală este denumită și enterita granulomatoasă sau colita, enterita regională, ileita terminală.
Boala Crohn este asociată cu o altă boală inflamatorie cronică care afectează numai colita ulcerativă. Împreună, boala Crohn și colita ulcerativă sunt adesea denumite boală inflamatorie intestinală. Până în prezent, nu există tratamente pentru colita ulcerativă și boala Crohn. Recidivele sau exacerbările bolii alternează cu perioadele de remisiune și afectează circa 500.000 de milioane de oameni din lumea dezvoltată. Bărbații și femeile sunt la fel de des bolnavi de astfel de boli. Boala inflamatorie intestinală începe, de obicei, în timpul adolescenței și la vârsta adultă, dar poate începe, de asemenea, în copilărie și mai târziu.
Boala Crohn tinde să apară mai des la rudele pacienților cu boală Crohn. Această boală este, de asemenea, mai frecventă în rândul rudelor pacienților cu colită ulcerativă.
Ce cauzează boala Crohn?
Cauza bolii Crohn este necunoscută. Unii oameni de știință suspectează că infecția cu anumite bacterii, cum ar fi mycobacterium, poate fi cauza bolii Crohn. Pana in prezent, nu a existat dovezi concludente ca boala este cauzata de o infectie. Boala Crohn nu este contagioasă. Deși dieta poate schimba simptomele la pacienții cu boală Crohn, este puțin probabil ca dieta să fie responsabilă de boală.
Activarea sistemului imunitar în intestin pare a fi importantă în boala inflamatorie intestinală. Sistemul imunitar este reprezentat de celule și proteine, care de obicei protejează organismul de bacterii dăunătoare, viruși, ciuperci și alte microorganisme străine. Activarea sistemului imunitar provoacă inflamarea în țesuturile în care are loc activarea. (Inflamația este un mecanism important pentru protejarea sistemului imunitar).
De obicei, sistemul imunitar este activat numai atunci când organismul este afectat de organisme străine. La pacienții cu boală inflamatorie intestinală, sistemul imunitar funcționează incorect și este activat cronic în absența oricărui microorganism străin cunoscut. Activarea precoce incorectă a sistemului imunitar duce la inflamații cronice și ulcere. Susceptibilitatea la activarea necorespunzătoare a sistemului imunitar este moștenită genetic. Astfel, rudele gradului I (frații, surorile, copiii și părinții) ai pacienților cu boală intestinală inflamatorie sunt mai predispuși să dezvolte această boală. O gena numita NOD2 (CARD15) a fost recent identificata ca o gena asociata cu boala Crohn. Această gena este importantă în determinarea modului în care organismul răspunde la anumite produse bacteriene. Persoanele cu mutații în această gena sunt mai susceptibile la dezvoltarea bolii Crohn.
În stadiile incipiente ale maladiei Crohn, apar eroziuni mici pe mucoasa intestinală. De-a lungul timpului, eroziunea devine mai profundă și mai mare, formând ulterior adevărate ulcerații (acestea sunt mai adânci decât eroziunea). Cu progresia bolii, intestinul devine mai îngust și mai îngust și, în cele din urmă, trecerea prin intestin poate deveni dificilă. Ulcerele profunde pot provoca o gaură în peretele intestinal, iar bacteriile din interiorul intestinului se pot răspândi, infectând organele adiacente și zona abdominală înconjurătoare.
Când în boala lui Crohn intestinul subțire se îngustează până la obstrucție, mișcarea conținutului prin intestin încetează. Uneori, obstrucția poate fi cauzată brusc de alimente. Simptomele obstrucției intestinale includ durere severă în abdomen, greață, vărsături.
Vasele profunde pot forma găuri în pereții intestinului mic și gros, creează un "tunel" între intestin și organele adiacente. Dacă tunelul ulcer se deschide orbește în cavitatea abdominală, se formează un buzunar (abces purulent sau abces). Pacienții cu abcese abdominale pot avea febră și dureri abdominale.
Este posibil să se formeze un "tunel" - o fistula într-un organ adiacent. Formarea unei fistule între intestin și vezică (fistula intestinală) poate cauza infecții frecvente ale tractului urinar și trecerea gazelor și a fecalelor în timpul urinării. Când fistula se dezvoltă între intestin și piele (fistula cutanată abdominală), puroul și mucusul apar dintr-o mică gură dureroasă pe pielea stomacului. Dezvoltarea fistulelor între intestinul gros și vagin (fistula vaginală-colonică) este însoțită de eliberarea de gaze și fecale prin vagin. Formarea unei fistule între anus și piele (fistula anală) este însoțită de eliberarea mucusului și a puroiului din fistula, care se produce în apropierea anusului.