Bromura de Ipratropium * + Fenoterol * (Bromura de Ipratropium * + Fenoterol *)
Structura și Compoziție: Soluția pentru ingalyatsiy1 mlipratropiya bromid0,261 mg (corespunzând la 0,25 mg bromură de ipratropiu anhidră) fenoterol gidrobromid0,5 mg
în flacoane-picături la 20 ml (1 ml = 20 picături); în cutia 1 sticlă.
Inhalarea de aerosoli dozirovannyy1 dozaipratropiya bromid0,021 mg (corespunzând la 0,02 mg bromură de ipratropiu anhidră) fenoterol gidrobromid0,05 mgpropellent: 1,1,1,2 - tetrafluoretan (HFA 134a) substanțe auxiliare: acid citric anhidru; apă distilată; etanol
în recipiente cu aerosoli cu un muștiuc de 10 ml (200 doze); în cutia cutiei 1.
Prevenirea și tratamentul simptomatic al bolilor cronice obstructive ale căilor respiratorii, cu bronhospasm reversibil, astm bronșic, bronșită obstructivă cronică, emfizem complicate sau necomplicate.
Hipersensibilitate, cardiomiopatie hipertrofică obstructivă, tahiaritmie, sarcină (I trimestru).
Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării:
Contraindicat în primul trimestru de sarcină. Utilizați cu prudență la alăptare.
Este necesar să se ia în considerare posibilitatea efectului inhibitor al lui Berodual H asupra activității contractile a uterului.
Din partea sistemului nervos central: un tremur mic, nervozitate; rareori - dureri de cap, amețeli, întreruperi ale cazării; în cazuri izolate - o schimbare în psihic.
Din sistemul cardiovascular: tahicardie, palpitații (în special la pacienții cu factori agravanți); rareori (când se utilizează în doze mari) - scăderea DAD, creșterea SAD, aritmie.
Din partea sistemului respirator: în cazuri rare - tuse, iritație locală; foarte rar - un bronhospasm paradoxal.
Din partea intestinului: greață, vărsături.
Reacții alergice: rareori - erupție cutanată tranzitorie, angioedem, limbă, buze și față, urticarie.
Altele: hipokaliemie, transpirație crescută, slăbiciune, mialgie, convulsii, retenție urinară.
Există semne de reacții adverse de la ochi (vezi "Precauții").
Simptome: tahicardie, palpitații, hiper- sau hipotensiune arterială, presiune pulsată crescută, durere anginală, aritmii, înroșirea feței, tremor.
Tratament: numirea sedativelor, tranchilizante, în cazuri severe - terapie intensivă. Ca antidoturi, se recomandă beta-blocante cardioselective. Cu toate acestea, ține cont de posibila consolidarea bronhoobstructiv sub influența beta-blocante și selectați cu atenție și o doză pentru pacienții cu astm bronșic sau boli pulmonare obstructive cronice.
Dozare și administrare:
Soluție pentru inhalare. Adulți și copii peste 12 ani ventuze - pe 20-80 picaturi (1-4 ml). Cu terapie prelungită - 1-2 ml (20-40 picături) până la 4 ori pe zi. In cazurile de bronhospasm moderată sau ventilație auxiliară necesară - 0,5 ml (10 picături). Copii 6-12 ani ventuze - 0,5-1 ml (10-20 picaturi), o dată cu atacuri severe - 2-3 ml (40-60 picaturi), terapia pe termen lung - 0,5-1 ml ( 10-20 picături) de 4 ori pe zi, cu un bronhospasm moderat - 0,5 ml (10 picături). Copii sub 6 ani (greutate corporală mai mică de 22 kg) (numai sub supraveghere medicală) pentru 25 mg de bromură de ipratropiu și bromhidrat de fenoterol 50 mg per 1 kg greutate corporală, și 0,5 ml (10 picături) de până la 3 ori pe zi.
Doza recomandată imediat înainte de utilizare este diluată cu soluție salină fiziologică la un volum de 3-4 ml și inhalată printr-un nebulizator timp de 6-7 minute până când soluția este complet consumată. Soluția Beroduală pentru inhalare nu poate fi diluată cu apă distilată. Soluția trebuie diluată imediat înainte de utilizare, soluția diluată rămasă după inhalare trebuie distrusă.
Doza depinde de regimul de inhalare și de caracteristicile tehnice ale nebulizatorului. Durata inhalării poate fi controlată prin volumul soluției diluate.
O soluție pentru inhalare Berodual poate fi utilizată cu o varietate de dispozitive de inhalare disponibile în comerț. În prezența unei alimentări centralizate de oxigen, soluția se administrează cel mai bine la o viteză de 6-8 l / min. Dacă este necesar, inhalările repetate se efectuează cu un interval de cel puțin 4 ore.
Aerosol. Adulții și copiii cu vârsta mai mare de 6 ani primesc 2 doze de inhalare. Dacă nu se atinge respirația în 5 minute, se pot prescrie alte două doze de inhalare. Dacă ineficiența celor 4 inhalări ar trebui să solicite imediat asistență medicală.
Cu terapie prelungită și intermitentă - 1-2 doze de 3 ori pe zi (până la 8 inhalări pe zi).
Pentru a obține efectul maxim, este necesară utilizarea corectă a aerosolului măsurat.
Înainte de a utiliza aerosolul măsurat, mai întâi agitați recipientul și apăsați dublu partea inferioară a cilindrului.
De fiecare dată când utilizați un aerosol măsurat, trebuie respectate următoarele reguli:
1. Scoateți capacul de protecție.
2. Faceți o expirație lentă și profundă.
3. Ținând balonul, prindeți vârful cu buzele. Cilindrul trebuie arătat cu capul în jos.
4. În timp ce faceți cea mai profundă inhalare, apăsați simultan rapid partea inferioară a balonului până când se eliberează o doză de inhalare. Țineți respirația timp de câteva secunde, apoi scoateți vârful din gură și expirați încet. Repetați procedura pentru a obține oa doua doză de inhalare.
5. Puneți capacul de protecție.
6. Dacă recipientul de aerosol nu a fost utilizat timp de mai mult de 3 zile, este necesar să apăsați o dată partea inferioară a cilindrului înainte de a aplica norul aerosol înainte de utilizare.
Cilindrul este proiectat pentru 200 de inhalări. După aceasta, cilindrul trebuie înlocuit. În ciuda faptului că o anumită cantitate de conținut poate rămâne în sticlă, cantitatea de medicament eliberată prin inhalare poate fi redusă.
Balonul este opac, astfel încât cantitatea de medicament din sticlă poate fi determinată numai prin următoarea metodă: îndepărtarea capacului de protecție, balonul fiind scufundat într-un recipient umplut cu apă. Cantitatea preparatului este determinată în funcție de poziția cilindrului în apă.
Sfatul trebuie păstrat curat, dacă este necesar, poate fi spălat în apă caldă. După folosirea săpunului sau a detergentului, clătiți bine vârful cu apă curată.
Atenție: Adaptorul din plastic pentru gură este proiectat special pentru aerosolul măsurat Berodual H și servește la distribuirea exactă a medicamentului. Adaptorul nu trebuie utilizat cu alte aerosoli măsurați. De asemenea, nu se poate utiliza aerodulul Berodual H cu tetrafluoretan dozat cu orice alte adaptoare, cu excepția adaptorului livrat împreună cu balonul.
Conținutul cilindrului este sub presiune. Cilindrul nu trebuie deschis și supus încălzirii la peste 50 ° C.
Măsuri de precauție numește diabet, infarct miocardic recent, boli grave ale sistemului cardiovascular, hipertiroidism, feocromocitom (control necesare nivelului regulat de potasiu în sânge), hipertrofie de prostată, obstrucție a tractului urinar, pacienții predispuși la dezvoltarea de glaucom cu unghi îngust.
În caz de apariție bruscă și progresie rapidă a scurgerii respirației (scurtarea respirației), consultați imediat medicul.
- la pacienții care suferă de astm bronșic sau de forme ușoare până la moderate ale bolii pulmonare obstructive cronice, tratamentul simptomatic poate fi preferabil față de utilizarea regulată;
- la pacienții cu astm bronșic sau dependente de steroizi forme de boli pulmonare obstructive cronice trebuie să fie conștienți de necesitatea consolidării sau terapiei anti-inflamator pentru a controla inflamatia cailor respiratorii si procesul de boala.
Au fost raportate cazuri individuale de complicații la nivelul ochiului (midriază, creșterea presiunii intraoculare, glaucom cu unghi închis, durere în globul ocular) întâlnite în ochi prin pulverizare bromura de ipratropiu sau combinația sa cu agoniști beta₂.
Pacienții trebuie instruiți în detaliu cu privire la regulile de utilizare a unui inhalator aerosol măsurat Berodual N.
durere oculară, vedere încețoșată, ghosting senzație sau de culoare pete în fața ochilor, combinate cu inrosirea ochilor sub formă de injecție a corneei sau conjunctivei pot fi semne ale unui atac acut de glaucom cu unghi închis. Când vedeți aceste simptome în orice combinație ar trebui să înceapă tratamentul cu picături pentru ochi, cauzând constricția pupilei și solicitați imediat asistență medicală de specialitate.
Pacienții cu antecedente de fibroză chistică pot prezenta tulburări de motilitate a GI.
Trebuie avut în vedere faptul că utilizarea dozelor mari pentru stoparea atacului pentru o lungă perioadă de timp poate determina o deteriorare necontrolată a evoluției bolii și poate determina necesitatea corectării terapiei antiinflamatorii de bază. În legătură cu efectul deprimant asupra activității ancestrale, cererea este terminată cu puțin timp înainte de naștere. Evitați contactul cu ochii.