Anticorpii Lewis (aHTH-Le-o. AHTH-Le b. Anti-Le *, etc.) se găsesc, ca Pra-regulă, persoanele cu fenotip Le (a-b-) [92, 166] și rareori au origine transfuzie. Aspectul lor poate coincide cu transfuzia componentelor sanguine, dar se datorează altor cauze.
Anticorpii specifici anti-e-α sunt mai des întâlniți decât alții (Jordal [122, 123], Kissmeyer-Nielsen [132]).
Am observat 2 cazuri de anticorpi Lewis la tineri [5]. Ambii donatori sunt militari, în vârstă de 20 și 22 de ani. Unul dintre ei, A (II) CcDEe kk Le (a-b-), în ser pentru determinarea grupelor sanguine de cruce-ai arătat cu titru rece aglutinină de 1. 128, receptiv la OEP - avionul. Anticorpii detectați au aglutinat eritrocitele Le (a + b
), nu au reacționat cu eritrocitele și eritrocitele donatorilor Le (a-b +) și s-au identificat ca anti-Le.
Din cele 2 donații de sânge au fost administrate 350 ml de ser, care la reproducere de cel puțin 2-3 ori pentru o perioadă lungă de timp au servit drept reactiv de test anti-Lea. Un detaliu interesant: într-o porțiune din ser din cel de-al treilea națiune (la un an după primul), anticorpii anti-Le au fost absenți.
Issitt și Anstee [115] (a se vedea mai sus) au citat cazul dispariției neașteptate a anticorpilor anti-Le și a unei femei imediat după naștere.
Un alt donator, AB (IV) CcDee kk Le (ab-), conținea anticorpi care reacționează cu 7 probe eritrocite Le (a + b-), 30 probe de Le (a-b +), dar nu a reacționat cu propriile sale eritrocite și donator eritrocite Le (ab-) și specificitatea sa tratat ab (Le x)-Le anti. O caracteristică a acestor en Titel a fost că ei aglutina eritrocitele tratate enzime Proto oliticheskimi (pronazei C), dar nu a reacționat cu trotsitami eri-like primul donator ser nativ.
Ambii donatori nu au avut istoric de injecții sau transfuzii de componente sanguine.
În opinia noastră, Lewis-anticorpi au aceleași Reprezentări naturale-proish ca isohemagglutinins ABO. Ele compensează absența Lewis-oligozaharide la om Le (ab-) precum și un și P izogemagglyutinin1 compensează absența polizaharidelor A și B în persoanele O, A și B. Cu toate acestea, Lewis-anticorpi, în contrast cu grupul izogemagtlyutininov nu sunt toți oamenii .
Trebuie subliniat faptul că anticorpii Lewis naturali se găsesc în europeoizi cu o frecvență foarte ridicată de 0,49% (Issitt, Anstee [115]). La oamenii Le (a-b-), frecvența anticorpilor Lewis, conform calculelor noastre, este de 5,8%, care nu poate avea caracterul unui fenomen aleatoriu. Printre negrii, în care frecvența persoanelor Le (a-b-) atinge 20-22%, anticorpii Lewis apar de 3-4 ori mai des. În opinia noastră, acest lucru confirmă faptul că sistemul Lewis este construit pe același principiu ca ABO: există antigene - nu există anticorpi, nu există antigeni - există anticorpi.
Găsiți anticorpi și origine imunitară, inclusiv cele care rezultă din transfuzii și sarcini.
Este posibil ca majoritatea anticorpilor Lewis să nu fie determinate de metodele existente, iar frecvența lor reală este mult mai mare decât cea detectată. Sistemul Lewis, așa cum sa subliniat în mod repetat, este unic.
De obicei un anti-Le 3 sunt efectuarea testului pe individ-ing compatibilitatea, înainte de transfuzie sau eritrocite în determinarea metodei cruce grup sanguin. Potrivit Mollison, Engelfriet, Contreras [173] și anticorpii bispecifici anti e ^ - full aglutinina rece IgM, raspund bine la un avion la temperatura camerei. Există, de asemenea, IgG termic incomplet de anticorpi anti-Lea [173].
Holburn [PO] a remarcat că anticorpii anti-Le3 conținute în ser sunt adesea reprezentați de o combinație de imunoglobuline IgM și IgG cu specificitate egală. Anticorpii combinate prezintă o activitate mai mare comparativ cu anticorpii care apar separat.
Anticorpii anti-Le3 IgM au o rată de legare mai mare la antigen și sunt mai activi în completare decât IgG. Un rezumat al proprietăților anticorpilor Lewis este prezentat în Tabelul. 9.8.
Caracteristicile anticorpilor Lewis
* cu eritrocite Le (a +) hemoliza este mai pronunțată decât cu eritrocitele Le (a-); ** printre caucazieni; *** sera anti-Lein reacționează numai cu eritrocitele Le (b +) ale grupelor O (I) și A2 (II); **** sera anti-Algeb reacționează numai cu eritrocitele Le (b +) din grupa A (II).
Așa cum am menționat mai sus, aproape toți anticorpii anti-Le3 sunt produși la oameni Le (a-b-). Le (a-b +) secretă ambele substanțe (Le3 și Leb), astfel încât acestea nu sensibilizează la antigenul Le3. Cu toate acestea, după cum arată Judd și colab. [126], Cowles și colab. [60], Issitt, Anstee [115], în cazuri rare, pot fi prezenți anticorpi anti-Le3 în Le (a-b +).
Miller și colab. [166] sugerează că abilitatea persoanelor Le (a-b-) produce o cuvă de anticorpi anti-D și bispecifice afectează statutul lor secretorie. Conform observațiilor acestor TORI-aB, anticorpi si anti-Le a elaborat persoane Le (a-b-) delineator AMS, adică. E. Având o combinație de gene le si Se. Issitt și Anstee [115] văd acest lucru ca o contradicție. Conform noțiunilor existente genotip lese / lese L-fucoza este conectat la o porțiune terminală a unui lanț de tip oligozaharid 1. Nu este clar de ce o persoană Le (ab-) Markeri (genetic lese / lese), având L-fucoza la porțiunea terminală, produc anticorpi de recunoaștere L-fucoză, atașată la un sit subterminal din apropiere.
Grupul de sânge ABO influențează mai mult producerea anti-Le. Park și colab. [188], Kissmeyer-Nielsen [132] a stabilit că între anticorpi purtători aHTH-Le o entitate mai comună A (n), V (III) și AB (IV) minus 0 (1), în comparație cu frecvența grupei sanguine într-un eșantion randomizat. Astfel, printre producătorii aHTH-Le a-lea toate doar 11% dintre persoanele 0 (1), de grup și la distribuția frecvenței normale la caucazieni acest grup, aproximativ 33%. Acest lucru se datorează faptului că oamenii 0 (1) produc cantități mari de dizolvat-H substanță substanțe cu structură apropiate Lewis.
Anticorpi sistem Lewis, așa cum sa menționat deja, sunt produse de către persoane Le (a-b-), care nu secreta substanta DAP (lese / lese). Persoanele Le (ab-), substanțe secretante AMS, adică genetic lese / lese sau mini-MUM, lese / lese, oligozaharide sintetizate de tip 1 N. Reamintim că tipul 1 H oligozaharide sunt nimeni altul decât antigenul Le d. se apropie în structură de Le b. Firește, cu o astfel de relație antigenic aproape de Le d și Le b persoană Le (a-b-d +) nu recunosc b antigenul Le ca străin și produs produs anticorpi bispecifici anti-ruyut-Le s corespunzător (vezi. Fig. 9.1,9.2).
Le (a + b-) indivizi sunt capabili să producă anticorpi anti-Leb. deoarece acestea sunt genetically Les / Lees sau lese / Lese și nu sintetizează substanța Le b. Cu toate acestea, în realitate, un anti-Le y 15 persoane Le (a + b-) sunt extrem de ed la [41 82.135], practic acești anticorpi persoane inerente Le (a-b-) nevydelite-lam genetic lese / lese.
Sera anti-Leb conțin adesea o anumită cantitate de anticorpi anti-H și au proprietăți similare cu anti-H: ele reacționează în mod special puternic cu eritrocitele O și A2. și saliva, neutralizând HTH-Le b. inhibă anti-H.
Varietatea de reacții încrucișate, anticorpii inerente Lewis, H, AVO, capacitatea lor de a se lega substanțe specifice acestui tip de saliva accentuează nu numai mari antigene de similaritate structurală ale acestor sisteme, dar, de asemenea, o mare varietate de ele.
Un mare număr de anticorpi monoclonali produși pentru scopul prezintă diagnostic de tip de celule tumorale-serolo cal-spe fichnost anti-Lewis [13,45, 77, 79, 84,116,127,143,212,216].
Anticorpii asemănători în proprietățile serologice cu anticorpii a. sunt prezente în unele plante medicinale. Lekgin din Griffonia Simplicifolia prezintă o sămânță de specificitate anti-Le a [208] și, de asemenea, reacționează cu antigenul X și Y (Le y) [128,214].