Absces periapical. tratament
Periapical abces - o fază acută de infecție, de răspândire dinte cu pulpa nesustenabil prin osul alveolar în țesuturile moi adiacente.
Abcesul este o acumulare limitată de puroi. Izolați acută (abces periapical fără fistulă) și cronică (abces periapical cu fistula).
Acutul poate fi primar sau format pe fondul inflamației cronice în țesuturile periapicale.
simptome:
Abces periapical acut. o puternica durere tremuratoare de la atingerea luminii, muscatura pe dinte. Dintele este mobil. În regiunea îngroșării tranzitorii - îngroșarea dureroasă în zona dintelui cauzal. Posibilă o încălcare a stării generale (slăbiciune, creșterea temperaturii corporale).
Abces periapical cronic. sindromul durerii nu este exprimat, uneori pacientul marchează un punct de apariție și dispariție sau un tubercul pe gingie în zona dintelui cauzal.
diagnostic:
Abces periapical acut. cauza este un dinte cu cavitate carioasă, restaurare, pastă necrotică sau tratament anterior endodontic. Percuția (orizontală și verticală) este ascuțită și foarte dureroasă, palparea în zona proiecției vârfului rădăcină / rădăcinilor este dureroasă, dintele este mobil. Pe pliul de tranziție există o îngroșare fluctuantă, dureroasă în palpare. Configurația feței poate fi modificată.
Condiția generală suferă (slăbiciune, febră). Dacă procesul este primar, modificările de pe roentgenograma nu sunt determinate; în cazul în care se formează pe fondul inflamației cronice, se va determina pe vatra rengenogramme distrugerii țesutului osos la apexul rădăcină / rădăcină în abces cronic.
Abces periapical cronic. cauza este un dinte cu cavitate carioasă, restaurare, pastă necrotică sau tratament anterior endodontic. Membrana mucoasă a gingiei (uneori pe pielea feței) în zona dintelui cauzal (uneori adiacent) este determinată de un curs fistulos / accidente vasculare cerebrale. Un exudat purulent poate fi eliberat din curs. Direcția cursului fistulos poate fi determinată prin introducerea în el a unui știft de gutapercă și radiografiere.
Cu toate acestea, să fie conștienți de faptul că fistula are loc numai atunci când acumularea de lichid atinge un nivel critic, iar în procesul de acumulare a diagnosticului se poate face numai histologic. In stomatologic cu raze X în rădăcină / rădăcini dinte cauzal centru determinată de distrugere osoasă rotunde sau ovale, cu contururi clare sau neclare, osul cortical în zona vetrei distrus periodontal crăpătură offline. Dacă dintele este anterior tratat endodonial, atunci pe roentgenograma din cavitatea dintelui este determinată de materialul de umplere.
Rezultat. abces periapical acut - periostită, abces sau flegmon care înconjoară țesuturile moi, osteomielită; chist abdominal periapian cronic, osteomielită.
Tratamentul. abces periapical acut - tratament dentar endodontic + creare de exudat + tratament antiinflamator general; abces periapical abcesiv - tratament dentar endodontic. Dacă starea generală se înrăutățește, eșecul tratamentului endodontic sau imposibilitatea restaurării dinților este chirurgical.
Abcesul poate fi drenat prin cavitatea deschisă a dintelui sau prin tăierea țesuturilor moi. Dacă este necesar, dintele este îndepărtat, ceea ce permite, de asemenea, drenajul abcesului.
Antibioticele sunt prescrise pentru abcese mari, însoțite de răspândirea procesului inflamator, limfadenită regională, febră, și cu drenajul insuficient al abcesului. Medicamentul ales este benzilpenicilina VK. Dacă se demonstrează că benzilpenicilina este ineficientă, se efectuează o cultură pentru a determina sensibilitatea agenților patogeni la antibiotice. Atunci când se îndepărtează dintele și se drenează adecvat, nevoia de antibiotice dispare de obicei.
Ți-a plăcut materialul? Adăugați la marcajele dvs. - poate că va fi util pentru prietenii dvs.: