Tratamentul herpesului genital
Partenerii sexuali ai pacienților cu herpes genital. trebuie examinată pentru virusul herpes simplex și cu semne clinice de infecție - tratate. Înainte de dispariția manifestărilor bolii, este necesar să se abțină de la actul sexual sau să utilizeze prezervative.
Deoarece în prezent nu există metode de eliminare a HSV din organism, scopul tratamentului este de a inhiba replicarea virusului in timpul bolii acute și formarea sistemului imunitar stabil pentru a preveni reapariția infecției herpetice.
• Aciclovir 200 mg pe cale orală de 5 ori pe zi timp de 5-10 zile;
Valaciclovir 500 mg pe cale orală de 2 ori pe zi timp de 5-10 zile.
Dacă boala reapare, aciclovirul sau valaciclovirul este prescris în conformitate cu aceleași scheme, dar durează 10 zile.
• Acid glicirizic sub formă de spray, intravaginal de 2-3 ori pe zi, timp de 6-10 zile, pielea vulvei de 6 ori pe zi 5-10 zile;
• gel de vidarabină 10% pe zonele afectate de 4 ori pe zi timp de 7 zile;
• Rhyodoxol 0,25-1% unguent timp de 5-10 zile;
• Acyclovir 3-5% unguent de 5 ori pe zi timp de 5-10 zile.
O abordare integrată implică utilizarea non-specifice (T-activin. Timalin. Thymogenul. Mielopid de scheme standard,) și specifice (antiherpethetical gamma globulină. HSV) imunoterapie vaccin. Un element extrem de important în tratamentul herpesului este o corecție a sistemului de interferon ca principala barieră la introducerea infecțiilor virale în organism. Un efect bun este dat inductori ai sintezei de interferon endogenic: Poludanum ca aplicatii la membrana mucoasă; tsikloferon 0,25 g intramuscular sau 0,3-0,6 g oral în 1-2-4-6-8-11-14-17-20-23 zi; neovir 250 mg intramuscular la fiecare 48 de ore, 5-7 injecții; amixină 250 mg o dată pe zi timp de 2 zile, apoi 125 mg o dată pe zi timp de 3-4 săptămâni. Ca terapie de substituție cu preparate de interferon - viferon în supozitoare rectale, referon intramuscular et al.
În plus, se recomandă utilizarea locală a antisepticelor pentru a preveni infecțiile purulente secundare.
Pentru a preveni recurența, se utilizează un vaccin herpetic, preparate imune, interferonogeni, precum și:
• Aciclovir 400 mg pe cale orală de 2 ori pe zi;
• Acid glicirizic de 2 ori pe zi, dimineața pe pielea vulvei și intravaginal timp de 8-10 zile înainte de menstruație.
Durata terapiei este determinată individual.
Tratamentul herpesului genital la femeile gravide este obligatoriu pentru aceste scheme. cezariene ca prevenirea herpesului neonatal este prezentat numai atunci când Inflamațiile herpetice pe organele genitale sau in primul episod clinic al mamei în ultimele luni înainte de naștere. În alte cazuri, livrarea prin nașterea naturală poate fi posibilă.
Criteriile pentru eficacitatea tratamentului sunt dispariția manifestărilor clinice ale bolii (recădere), dinamica pozitivă a titrului anticorpilor specifici.