METODE DE ÎNCĂRCARE
Fluxul de sânge este fluxul de sânge din vasele sanguine și din cavitățile inimii în țesut, cavitatea corpului sau în mediul extern.
Sangerarea adesea apar ca urmare a deteriorării mecanice a pereților vaselor (trauma), leziunea peretelui vascular în diferite boli (ulcer gastric, vasele hemoroidale schimba, tuberculoza, o tumoare), sau atunci când o tulburare de coagulare a sângelui, cum ar fi hemofilia.
Rezistența sângerării depinde și q și vaselor de sânge (arterial sângerare mai puternice decât vene) l la o l și b r a (mai mare vas, cu atât mai mare sângerarea), tipul de deteriorat t la un n (hemoragie musculară mai mare de grăsime subcutanată), x și p și t e r o deteriorare (pentru rana incizat sângerare mai puternică decât atunci când zdrobit), n o l o g e n i corp sângerare (înfășurată pe brațul coborât sângerează mai puternic , decât pe cea ridicată).
Tipuri de sângerare: sângerarea poate fi extern atunci când sângele este turnat din rana pentru mediu și interior, când sângele provine dintr-un vas deteriorat în cavitatea (peritoneal, pleural) sau țesut de corp.
În funcție de tipul navei avariate, există:
2) venoasă, în care sângele curge încet cu un flux continuu, culoarea cireșului închis.
3) capilar, care se distinge prin faptul că sângele se scurge de pe întreaga suprafață deteriorată, iar vasele individuale nu sunt vizibile (cu abraziuni).
4) hemoragie parenchimică din organele interne: rinichi, splină, ficat, plămâni. Această sângerare este abundentă și foarte periculoasă, pentru că în aceste organe pereții vaselor de sânge nu cad.
Sângerarea de la un vas mic se poate opri singur datorită coagulării sângelui și a înfundării plăgii de tromb.
Semnificația sângerării necesită adesea intervenții medicale. Există multe cazuri de sângerare și sângerare. Toate aceste metode pot fi împărțite în temporare și finale.
În condiții extreme, metodele de sângerare temporară sunt cele mai des folosite. Acestea includ următoarele manipulări: impunerea unui bandaj de presiune, răni tamponada, membrele ridicate de poziție sau flexarea ei maximă la nivelul articulațiilor, degetul presare principalele trunchiuri arteriale, garou sau răsuciți, impunerea pe vasul hemostat (această metodă este folosită în timpul operațiilor chirurgicale).
Aplicarea unui bandaj sub presiune este metoda pe care o utilizați cel mai des. Aceasta constă în aplicarea unei tifonuri sterile pe rana de sângerare, care este acoperită cu un strat de vată de bumbac și strâns legată. În acest fel, este posibil să opriți sângerarea nu numai de la mici, dar chiar și de la vasele medii și mari, în special la venele.
Tamponarea plăgii este cauzată de sângerări cauzate de răni adânci care sunt umplute cu un tampon de tifon steril. Un bandaj de presiune este aplicat de sus.
Poziția ridicată a membrelor se realizează prin ridicarea membrelor după aplicarea unui bandaj pe rana sângerării.
flexie maximă la nivelul membrelor și extinderea în comun - recepție utilizate în rănile de artere. În acest scop, axilar, cot, depresia pune wad lână inghinal sau popliteal sau tifon și membrelor maximă este pliat în îmbinare, apoi fixată în această poziție un bandaj (Fig. 16, 17). Ca rezultat, arterele arteriale care trec prin aceste regiuni sunt stoarse. Cand plăgilor axilar și subclaviculare arterelor trebuie ambele coate cu antebrațe aplecat să se retragă și de captare, care leagă un bandaj (Fig. 18).
Îndepărtarea degetelor principalelor trunchiuri vasculare este folosită pentru a distruge arterele și venele mari. În hemoragia arterială, vasul este presat deasupra locului deteriorării acestuia și, cu sângerare din venă, este mai mică decât rana. Pentru aceasta, trebuie să cunoașteți schema principalelor vase arteriale și locurile de deget ale acestora. Trebuie să ne amintim că fiecare arteră este însoțită de vene.
Punctele anatomice cele mai convenabile pentru stoparea eficientă a sângerării sunt (Figura 19 - 25):
A) artera carotidă comună este presată coloanei vertebrale cervicale în mijlocul marginii interioare mușchiului secțiunii grudinnoklyuchichnosostsevidnoy;
B) artera maxilară externă este presată pe marginea inferioară a maxilarului inferior la marginea posteriorului și a celei de-a treia;
B) artera temporală - la osul malar deasupra tragusului urechii;
D) artera subclaviană - la prima coasteală din mijlocul zonei supraclaviculare;
E) artera axilară - la humerus în axilă;
E) artera brahialã - la humerus în mijlocul marginii inferioare a bicepsului;
G) artera radiala - in locul determinarii impulsului;
H) aorta abdominală este apăsată pumnul încet pe coloana vertebrală din stânga buricului (acest lucru se poate face cu un perete abdominal lent și netensionat).
Circular membrelor remorcher w adesea efectuată într-un m g m DOUCHES, care este o banda de cauciuc de aproximativ 1,5 metri lungime, dintre care un capăt există un cârlig de metal, iar pe de altă parte - un lanț (în prezent, există mai multe tipuri de meșe medicale din diferite materiale și diverse dispozitive de fixare). Plait produc circulare stoarcerea la nivelul membrelor tesuturilor moi cu vasele de sânge și presându-le la os.
Când aplicați hamul, trebuie respectate următoarele reguli (figurile 26-30):
1) se impune un turnichet la distrugerile arterelor mari ale extremităților;
2) cu o sângerare din arterele membrelor superioare, turnichetul este cel mai bine plasat pe treimea superioară a umărului. Când sângerați din arterele membrelor inferioare - pe a treia parte a coapsei. Necesar mai mare decât o rană;
3) hamul se aplică membrului ridicat: suma sub locația dorită și Overlay puternic întins, este înfășurat de mai multe ori (până la sângerare oprire completă), astfel încât să se stabilească spirele aproape una de alta, iar pielea dintre ele nu au fost puse falduri. Capetele hamului sunt conectate bine;
4) un turnichet este aplicat îmbrăcămintei sau garniturii;
5) pe plăcuță trebuie să fie atașată o notă care să indice data și ora suprapunerii acesteia, indicând ora și minutele;
6) nu puteți păstra turnique pe membrele dvs. mai mult de 1,5 ore în timpul verii și 45 de minute în timpul iernii. La sfârșitul acestei perioade, hamul ar trebui să fie slăbit pentru câteva minute, apoi re-strâns. Dacă este necesar să mențineți turnietul pe membre pentru mai mult de două ore, acesta trebuie îndepărtat și deplasat deasupra.
În absența unui turnichet, se poate profita de zakrutka (figurile 31 ± 34). Poate servi o varietate de articole: batistă, curea, panglică, benzi de material durabil. Oricare dintre aceste obiecte este suprapusă deasupra locului plăgii, iar capetele sale sunt înnodate cu o buclă. Un stick este introdus în bucla, prin intermediul căruia răsucirea este strânsă până când sângerarea încetează. După aceasta, capătul liber al bățului este fixat.
Erori la aplicarea unui turnichet și răsucirea pot duce la complicații grave:
1) impunerea fără probe;
2) aplicarea fără căptușeală poate duce la abraziuni și încălcări ale pielii;
3) o strângere ușoară a turinetului, care duce la stază venoasă și, prin urmare, creșterea sângerării;
4) strângerea foarte puternică implică traumatizarea trunchiurilor nervoase, dezvoltarea nevrită și poate duce la paralizia (imobilizarea completă) a membrelor;
5) absența unei note. În cazul în care turnichetul este strâns pe membre pentru mai mult de două ore, poate să apară necroza țesuturilor.
RAP pentru anumite cazuri de sângerare.
Sângerarea din nas. Nu-ți arunci capul înapoi. Păstrați capul drept sau înclinați în jos. În nas, se pune un tampon de tifon din bumbac umezit cu o soluție de peroxid de hidrogen de 3%. Comprimare rece pe podul nasului.
După extirparea (îndepărtarea) dintelui. Puneți un tampon în orificiu cu o soluție de peroxid de hidrogen de 3% și strângeți bine fălba.
Contururi ale țesuturilor moi. Imediat după rănire, este necesar să se aplice frigul timp de 30 de minute - o oră până la locul rănirii. Este cel mai convenabil dacă există o gheață zdrobită sau un pachet de legume congelate. Pachetele cu gheață nu pot fi aplicate direct pe piele pentru a evita degerările. După formarea finală a vânătăi (vânătaie), trebuie utilizată căldură. Promovează de asemenea cea mai rapidă resorbție a hematoamelor prin utilizarea medicamentului "Troxevasin" sub formă de gel sau unguent.
Lecții practice 4.
Învață regulile și să învețe cum să se aplice următoarele metode pentru a opri temporar sângerare: impunerea unui bandaj de presiune, flexia maximă a membrelor în comun, finger presare trunchiuri arteriale la punctele anatomice, garou și poftă de mâncare.
Lecții practice 5.
Repetarea metodelor de oprire temporară a sângerărilor și punerea lor în aplicare în practică.
Controlați întrebările pe această temă:
1. Ce se numește sângerare? Care sunt cauzele sângerării?
2. Ce determină forța sângerării?
3. Listați tipurile de sângerări și caracteristicile acestora.
4. Ce metode de stopare a sângerării știți?
5. Listați și arătați punctele anatomice ale presării arterelor.
6. Când este folosit turnichetul hemostatic? Regulile suprapunerii sale?
7. Erori și complicații care rezultă din ham-urile necorespunzătoare.
8. RAP pentru sângerare din nas, după extirparea dintelui, din ureche? PDP cu hematoame intramusculare?