Cum să facem față alergiilor? Și, în general: alergic - ce este? Care este relația dintre alergii si FIV (fertilizare in vitro)? Acest browser discuții „RG“ cu șeful diviziei de alergie si Imunologie clinici Oficiul N1 Afacerilor prezidențiale, Doctor in Stiinte Medicale Georgi Drinov.
Georgy Igorevich, ați absolvit facultatea de pediatrie. Cu toate acestea, ei sunt cunoscuți ca specialiști în domeniul alergologiei.
George Drynov: Nu este un accident. Alergologia unește pacienții de orice vârstă. Adesea copilul suferă de dermatită atopică. El nu trece cu vârsta, ci se transformă în rinită alergică sau astm bronșic. Și dacă am tratat un astfel de copil, trebuie să-l tratez chiar și atunci când vine din copilărie. Și, dimpotrivă, mulți adulți care au venit la biroul unui alergist, după cum se dovedește, au suferit în continuare un copil cu una sau alta boală alergică.
Cum să denumiți în mod adecvat domeniul intereselor dvs. - în singular sau în plural: o alergie sau o alergie?
George Drynov: În plural. Deoarece multe boli au simptome alergice. Sau, dimpotrivă, au simptome alergice, dar nu sunt alergii. Prin urmare, alergologul trebuie să cunoască bolile plămânilor, sistemul digestiv, pielea, bolile infecțioase și așa mai departe.
George Drinov: Cel mai neașteptat. A doua zi, un cuplu căsătorit a venit la recepție. Plâns despre aceleași erupții pe piele. O alergie? Examinarea a arătat: ambele au sifilis secundar.
George Drynov: De ce esti surprins? Acest lucru se întâmplă adesea. Suntem obișnuiți cu faptul că sifilisul este un lucru din trecut. Dar acest lucru nu este adevărat. Migrația populației, obiceiurile libere se transformă uneori în astfel de surprize.
O alergie este ce?
George Drynov: Aceasta este munca gresita a imunitatii. Când imunitatea percepe anumite substanțe ca fiind periculoase pentru organism și intră în conflict cu ele. Există un strănut, un nas curbat, o mâncărime, blistere, un eritem și așa mai departe.
Poți să numești cele mai frecvente alergeni? La urma urmei, dacă le cunoști, pot cumva "să plece"?
George Drynov: Alergiile pot apărea din orice. Praf, păr de animale, puf de plop, dulciuri, fructe roșii, miere, citrice. Și pentru a afla, trebuie să faceți teste alergice de la un specialist. Din păcate, cu majoritatea alergenilor, cum ar fi praful și polenul, este aproape imposibil să întrerupi contactul. De aceea, cel mai adesea tratamentul este efectuat de către acești alergeni. Alergenii, asemenea dușmanilor, sunt interni și externi. Praful și polenul sunt externe. Și bacterii și ciuperci, care trăiesc în corpul uman, intern. Și deși sunt micro, dar sunt organisme. Și produsele din viața lor nu pot fi doar cauza infecțiilor, ci și alergii.
Și despre faptul că alergia suferă mai puțin în timpul iernii?
George Drynov: Nu este adevărat. Alergia, la fel ca anotimpurile, își are sezonalitatea. În timpul iernii - sunt alergeni fungici, praf și acarieni. Și alergii reci. Primăvara aduce polenul, care toate primăvara și vara provoacă simptome caracteristice, numite un termen - polinoză (din cuvântul polen - polen).
Care este cea mai frecventă alergie?
George Drynov: urticarie și rinită alergică la adulți și dermatită atopică la copii.
Sunt tratabile? Sau, odată ce a ieșit, a devenit om de companie pentru tot restul vieții sale?
George Drinov. Am o credință absolut fermă că alergologia este una din zonele speciale de medicină, în care, în primul rând, este necesar să se afle cauza bolii.
Și în alte domenii nu este atât de important?
George Drinov: Așa este. Deoarece, dacă se identifică un alergen sau mai mulți alergeni care cauzează boala, pacientul poate fi vindecat. În alergologie există două modalități de tratament. Primul este medicamentul. Aceasta, în ciuda tuturor virtuților sale, elimină numai simptomele de alergie sau previne dezvoltarea lor. Dar cauza bolii nu se elimină. A doua modalitate este tratamentul patogenetic. Asta este, tratamentul care vizează eliminarea cauzei alergiilor. Se numește imunoterapie specifică.
George Drinov: După ce a aflat alergeni vinovați de boală, este posibil să le folosiți pentru a efectua un curs de tratament. Aceasta este ceva de genul vaccinării împotriva alergiilor.
Dacă se identifică un alergen sau mai multe alergene care cauzează boala, pacientul poate fi vindecat
Și unde luați cele mai multe alergeni medical-diagnostic?
Georgi Drinov: Acestea sunt produse în unele întreprinderi rusești și străine. Din păcate, în principal străine. Și este foarte insultătoare. Pentru că în 60-70 de ani ai secolului trecut, este în limba rusă Academicianul Andrei Dmitrievich Ado - a lucrat în primul rând Spitalul Orășenesc Moscova - a dezvoltat un lanț complet de proces din producția de alergeni la diagnostic și tratament. Apoi, a fost considerat această teorie „nu corespunde principiilor medicinei bazate pe dovezi.“ Și tot ce a luat în nisip. Acum, că doctrina Ado recunoscută de întreaga lume, noi, rușii, forțat în parte să cumpere aceste produse în Occident. Cel care a folosit pentru a fi produs în Rusia.
O poveste tristă. Din păcate, nu unul singur. L-am cunoscut pe Ado, îl obișnuisem să-l intervievez. Dar înapoi la alergii. De ce crește numărul lor?
Georgy Drynov: În ciuda îmbunătățirii tehnologiilor medicale, există un număr tot mai mare de opțiuni de diagnosticare și tratament. Voi încerca să explic de ce. Voi începe cu îmbunătățirea tehnologiilor medicale. Ei au permis să trăiască un număr foarte mare de pacienți care au fost deja condamnați. Și nu numai pentru a trăi, ci și pentru a avea descendenți. Bineînțeles, nu este necesar să așteptați copii sănătoși de la părinți cu boli cronice severe. Nu ar trebui să uităm de numărul mare de noi medicamente și alimente care conțin substanțe chimice care nu existau în natură înainte. Și aceste substanțe cauzează adesea alergii.
Mai departe. În ultimii 15-25 de ani, când FIV (fertilizarea in vitro) a devenit o practică obișnuită, am primit o generație în care mulți dintre ei au deja peste 20 de ani. Și, din păcate, prevalența alergiilor dintre ele este ridicată. Deoarece utilizarea de cantități mari și de doze mari de medicamente hormonale nu poate avea decât consecințe.
George Drinov: Voi răspunde imediat ce medicul poate răspunde: vindeca.
George Drynov: Aceasta este lucrarea noastră. Și recent am tratat mai bine ca niciodată.
Cum apreciați viitorul copiilor de cinci sute de grame? Și ei sunt alergic la strălucire?
George Drynov: Mi-e teamă că o alergie nu este singura problemă pe care acești copii și părinții lor o vor avea.
Spearurile din jurul alăptării copiilor sunt în mod constant rupte. Se pare că toată lumea a fost de acord că este extrem de utilă. Și niște mame pline de râvnă sunt pregătite să-și hrănească copilul la doi sau trei ani. Atitudinea ta?
George Drynov: Alăptarea este necesară pentru un copil. Dar până la o anumită vârstă. Începând de la patru până la cinci luni, copilul trebuie să primească alimente complementare, iar până în anul este necesar să abandoneze complet alăptarea, deoarece laptele matern își pierde treptat valoarea nutritivă.
Este clar că alergia este indestructibilă în următorii o sută sau două sute de ani. Că nu se micșorează. Dar nu locuiți cu ea într-o îmbrățișare? Cum să scăpăm de ea?
George Drynov: Bineînțeles. În plus, pentru acest lucru acum o mulțime de mijloace eficiente. Acum, ați avut chiar și o ușoară senzație de mâncărime sau scurgere, sau a devenit mai greu să respirați. Nu te vindeca. Vino la doctor. Frigul dvs. nu poate fi o consecință a unei răceli, dar o scurgere de respirație nu se datorează unei defecțiuni a inimii sau a plămânilor. Poate fi o reacție alergică. Și trebuie să aflăm ce a provocat-o. Și apoi puteți salva o persoană de la ea.
Recent, s-a raportat că coregraful Serghei Filin a fost spitalizat cu edemul lui Quincke, care este plasat în unitatea de terapie intensivă. Aproape a doua zi a fost eliberat din spital într-o stare normală.
George Drynov: Nu am nicio informație despre acest caz. Pot spune doar un singur lucru. Quincke poate fi îndepărtat foarte repede cu ajutorul medicamentelor moderne. Acum avem tot ceea ce este necesar pentru diagnosticare și tratament. Pornind de la studiile genomice care vă permit să evaluați riscul de a dezvolta și prognoza alergii, la imunoterapie specifică. Această terapie vă permite să vindecați pacientul.
Medicul ereditar: bunicul, bunica, mama, tatăl - medicii.
Este specializată în diagnosticarea și tratamentul bolilor alergice la adulți și copii, inclusiv sugarii și gravidă cu boli alergice, diagnosticul și tratamentul de droguri hipersensibile, urticarie recurente cronice, astm bronșic, dermatita atopică, alergie la rece, imunodeficiență primară sau secundară .
El conduce departamentul de alergologie și imunologie al Policlinicului N1 al Departamentului pentru Afaceri Prezidențiale.
Georgy Drynov Foto: Olesya Kurpiaeva