Ruptura retinei în practica oftalmică este destul de greu de numit o condiție patologică foarte comună. De regulă, această boală nu se dezvoltă pe picior de egalitate, dar apare la pacienții care au o tendință spre aceasta (cu excepția variantelor traumatice ale rupturii maculei).
Printre structurile ochiului, retina, fiind unul dintre cele mai importante elemente care asigură funcționarea normală a organului de viziune, este, în același timp, practic cea mai fragilă parte a acesteia. Prezența anumitor boli reduce rezistența țesuturilor, ceea ce duce la creșterea probabilității de avarie.
Lacunele în zona maculară - unul dintre cel mai rău caz, în ceea ce privește pierderea acuității vizuale, așa cum este în această zonă este concentrată o mulțime de celule sensibile la lumină, și lentile de focalizare cade pe macula.
Macula - ceea ce este, și care este pericolul de deteriorare a acestei părți a retinei?
Macula, sau așa cum se numește uneori pată galbenă, este un sit special pe retina ochiului. În partea sa mijlocie se află așa-numita "fosa centrală" în retină. unde practic nu sunt vase de sânge și alte straturi ale retinei și numărul celulelor sensibile la lumină pe unitatea de suprafață este maximizat.
Acesta este axat pe axa optică fovea a ochiului, și este această secțiune a cel mai responsabil pentru percepția lumii prin intermediul organului vizual.
Macula este aproape de forma ovală și este situată ușor deasupra punctului orb - locul unde nervul optic pătrunde în globul ocular.
Este destul de natural ca deteriorarea chiar minoră a acestei părți a retinei să poată duce la o pierdere semnificativă a acuității vizuale.
Ruptura retinală maculară - factori posibili de predispoziție
Ca o regulă, fără boli concomitente, care contribuie la creșterea fragilității retinei, macula discontinuitatea ochi nu se produce.
Astfel de daune pot fi promovate prin:
- Micopie, în special înalt. Această afecțiune patologică contribuie atât la dezvoltarea detașării retinei, cât și la apariția unei rupturi a maculei.
- Modificări de vârstă în țesuturile ochiului. Această afecțiune patologică poate fi o consecință a procesului natural de îmbătrânire a corpului.
- Un factor predispozant poate servi și diferite leziuni degenerative-distrofice ale retinei.
- Pacienții cu diabet sunt, de asemenea, în pericol, în special cei care au un control glicemic scăzut. O posibilă complicație a acestei boli endocrine poate fi retinopatia diabetică, care la rândul ei servește ca factor predispozant pentru diferite leziuni retiniene.
În grupul de risc, femeile gravide, în special cele care au avut o sarcină sau naștere cu orice complicații. În special, se referă la astfel de afecțiuni patologice ca preeclampsia și eclampsia, precum și la sindromul de coagulare intravasculară diseminată.
Pentru a promova apariția unei rupturi maculare poate provoca leziuni traumatice ale ochiului.
Adesea, și nu pot detecta un factor predispozant sau cauza acestei patologii, atunci vorbesc despre o ruptură idiopatică a fosa galbenă.
Caracteristicile manifestărilor clinice în ruptura maculară a ochiului
Manifestările clinice care pot să apară la rupere maculei depind în mare măsură de caracteristicile defecte ochii strat noua locatie fotosensibilă. Și, de asemenea, cu privire la mărimea daunelor. Uneori, lacrimi mici pot fi neobservate de către pacient, și a descoperit în timpul unei examinări de rutină de către un oftalmolog, deoarece în astfel de cazuri, scăderea acuității vizuale poate fi neglijabil, iar pacientul nu poate să acorde o atenție la ea.
Acesta este întregul pericol al bolii. La început, simptomele pot fi destul de greu de remarcat - tulburări vizuale mici, pentru care pacientul acordă o atenție mai ales atunci când necesită un anumit exerciții de concentrare, de exemplu, atunci când citiți sau de conducere.
Cu toate acestea, această boală nu trece de la sine, iar pacientul se confruntă cu o creștere a manifestărilor clinice. Creșterea treptată a dimensiunii, decalajul duce la apariția unui scotom - care iese din câmpul de vedere. Deseori găsită la bovine atunci când închiderea accidentală a unui ochi sănătos - în acest caz, căderea câmpului vizual este cel mai clar văzut.
Progresia rupturii maculei duce treptat la o scădere semnificativă a acuității vizuale, care de obicei conduce pacientul la oftalmolog. Din păcate, prima vizită la medic în acest caz are loc într-un moment în care boala este deja departe de stadiul inițial.
Diagnostic cu ruptura maculei
Diagnosticarea rupturii maculare a retinei începe cu colectarea de plângeri și anamneză. În anamneză, uneori este posibil să se determine factorul care provoacă dezvoltarea bolii, dar acest lucru nu se întâmplă întotdeauna. Din plângeri atrage atenția asupra plângerilor privind apariția zonelor orb în câmpul vizual, precum și pentru reducerea acuității vizuale, care în unele cazuri poate fi semnificativă.
De asemenea, sunt utilizate următoarele metode:
- Verificarea acuității vizuale (vizibilitate) - rezultatele depind de mărimea defectului, precum și de prescrierea rupturii. În stadiile inițiale, acuitatea vizuală poate fi destul de bună, dar cu progresie cade.
- Grilă lui Amsler. Permite pacientului, chiar și fără participarea unui medic, să determine în mod independent prezența petelor oribile sau distorsiuni în câmpul vizual.
- Examinarea cu ultrasunete a ochiului. Acesta permite, cu o precizie suficientă pentru a determina gradul de dezvoltare a bolii, dar nu întotdeauna face posibil să se facă distincția decalaj maculare de alte stări patologice.
- Testați Votskaya-Allen. Prin intermediul unei lentile speciale, o rază de lumină este îndreptată în ochi. Rezultatele testului sunt considerate pozitive în cazul în care pacientul observă o pauză de bandă ușoară.
- De asemenea, este utilizată diagnoza cu laser. Un fascicul laser cu putere foarte scăzută este trimis la defect și dacă pacientul nu îl vede, testul este considerat pozitiv. Pentru a verifica, raza este direcționată către o zonă sănătoasă în care pacientul îl poate vedea.
Ruptura maculei, tratamentul și trăsăturile sale
Tratamentul conservator. sau observația poate fi demonstrată cu excepția cazului în care există defecte proaspete și foarte mici, dar eficacitatea metodelor conservatoare este îndoielnică, opțiunea preferată va fi intervenția chirurgicală.
Mai multe pauze mari sunt supuse corecției exclusiv prin metode chirurgicale, cu ruptura maculei, operația fiind întotdeauna cea mai eficientă metodă de eliminare a problemei.
Unul dintre principalele tipuri de tratament chirurgical este vitrectomia. Această operație implică îndepărtarea unei părți din corpul vitros, precum și injectarea de gaz sau introducerea unui gel de silicon, care fixează spațiul în poziția dorită. Este mai preferabil să se utilizeze gaz, deoarece într-un astfel de caz se exclude efectul toxic al siliconului.
În perioada postoperatorie, pacientul așteaptă o perioadă de deteriorare semnificativă a calității vieții. Faptul că pauza maculei după o intervenție chirurgicală impune ca pacientul să adere la anumite reguli de conduită, în special - recomandăm poziție forțată, cu fața în jos. La începutul acestei perioade a fost nu mai puțin de patru săptămâni, cu toate acestea, unii experți cred că, în unele cazuri, ar putea fi de ajuns și pe termen scurt.
În general, prognosticul este destul de bun pentru tratamentul chirurgical, cu o combinație favorabilă de circumstanțe, o creștere a acuității vizuale poate fi semnificativă.
decalaj maculară, deși relativ rare, dar boala oftalmică destul de neplăcut, care necesită în principal, tratament chirurgical. Simptomele initiale ale bolii neostentativ, astfel încât orice reducere a acuității vizuale ar trebui să fie menționate specialiști - aceasta va ajuta la detectarea bolii într-un stadiu incipient si de a imbunatati prognosticul.
Ruptura retinală maculară este una dintre variantele nefavorabile ale leziunilor sale. De regulă, într-un astfel de caz, gradul de pierdere a acuității vizuale este semnificativ și nu există alternative pentru tratamentul chirurgical.
