Odată cu vârsta, țesutul parodontal din orice persoană suferă modificări cantitative și calitative. Dar, într-o măsură mai mare, aceste modificări se referă exact la țesutul osos al fălcilor. Până în prezent, există un număr semnificativ de lucrări științifice care demonstrează relația dintre patologia organelor interne și schimbările care apar în țesutul osos al fălcilor cu parotontită.
Osteoporoza este caracterizată ca o boală sistemică a țesutului osos al întregului corp, cauzând tulburări ale calciului și tulburări ale structurii osoase. Osteoporoza, ca boală sistemică a țesuturilor osoase, aparține în prezent factorilor de risc pentru apariția parodontitei cronice. Se demonstrează că modificările osteoporoase în țesuturile osoase ale maxilarelor înrăutățesc în mod semnificativ evoluția parodontitei. Expunerea pe termen lung la astfel de procese duce la slăbirea oaselor și la un risc crescut de fracturi patologice.
Motivele pentru dezvoltarea osteoporozei sunt diverse, ele pot fi împărțite în două grupuri.
Osteoporoza primară nu este asociată cu nici o altă boală, iar osteoporoza secundară este cauzată de o boală sistemică particulară.
Osteoporoza secundară. În primul rând, însoțește diverse boli endocrine, rinichi, ficat, diabet zaharat. De asemenea, osteoporoza poate fi cauzată de utilizarea prelungită a medicamentelor hormonale.
Factorii de risc pentru apariția osteoporozei sunt extrem de heterogeni, în principal legați de:
- o constituție fragilă a corpului cu un schelet osos subțire, fragil, care nu furnizează suficiente stocuri de substanță osoasă;
- aparținând rasei Europoid sau Mongoloid;
- sexul feminin;
- ereditate;
- menopauză și amenoree;
- vârstă avansată;
- consumul de calciu și vitamina D în doze insuficiente, inactivitate fizică.
Acum este comună asocierea apariției parodontitei cu cauze bacteriene: bacteriile de placă se acumulează pe suprafața dinților ca urmare a igienei orale insuficiente.
Al doilea cel mai important factor Fig unice periodontita sunt reacții ale sistemului imunitar cu deficit la prezenta unei infectii bacteriene.
Și, în sfârșit, la cel de-al treilea grup de factori de orez - diferiți factori care influențează condițiile într-o preocupare a cavității orale. Acestea includ vârsta în creștere a pacientului, fumatul, stresul, malocluzia, tulburările de alimentație, administrarea preparatelor hormonale și, nu în ultimul rând, osteoporoza.
De aceea, osteoporoza este întotdeauna considerată un factor important în dezvoltarea parodontitei.
Mecanismul precis prin care modificările osteoporotice ale oaselor afectează boala parodontală este încă necunoscută. Cel mai adesea există o ipoteză care tratează o scădere a densității osoase în cazul osteoporozei ca factor de predispoziție la distrugerea ei crescută cauzată de infecția parodontală. De fapt, legătura dintre ambele boli ale civilizației moderne este determinată de agregarea mai multor mecanisme. Cercetarea se desfășoară în mai multe direcții.
Pierderea prematură a dinților la pacienții cu osteoporoză este destul de frecventă.
Unele studii indică faptul că la femeile aflate în postmenopauză, osteoporoza sistemică poate contribui la distrugerea țesutului parodontal și la formarea buzelor parodontale. De asemenea, sa constatat că fumătorii în această perioadă au avut o pierdere osoasă mai mult decât nefumătorii cu condiții de igienă și plăci similare. Acești doi factori - osteoporoza și fumatul - pot fi adesea cauza distrugerii osoase și formarea buzelor parodontale.
Tratamentul și îmbunătățirea stării acestor pacienți este o problemă importantă a parodontologiei moderne.
Creșterea aportului de calciu nu este, de obicei, asociată cu o creștere a densității osoase totale
O serie de studii clinice
Adesea se conformează opiniei că, pentru o mineralizare suficientă a țesutului osos, este necesar să se ia o doză crescută de calciu din alimente. Cu toate acestea, multe studii indică faptul că creșterea consumului de calciu nu este, de obicei, asociată cu o creștere a densității osoase totale. Acest lucru este confirmat de rezultatele studiilor care afirmă că aportul crescut de calciu nu este însoțit de creșterea absorbției acestuia în tractul gastro-intestinal.
În practica dentară se recomandă nu numai consumul clasic de lapte, dar, în unele cazuri, este de asemenea necesar să se adauge calciu și vitamina D. În unele cazuri se prescrie o terapie rațională ultravioletă, care este deosebit de importantă pentru copii și pacienții vârstnici. Desigur, toate aceste numiri trebuie coordonate cu medicul-terapeut.
Desigur, tratamentul osteoporozei, în special însoțit de o schimbare a stării hormonale, nu intră în competența dentiștilor. Nu există, de asemenea, indicații pur dentare pentru terapia hormonală. Cu toate acestea, stomatologi, în acest caz, poate sprijini și de a iniția numirea medicilor generaliști de tratament pentru tratamentul pacienților cu osteoporoză. Reduce probabilitatea pierderii danturii și, astfel, îmbunătățește starea cavității bucale.