intervenții paliative menite să restabilească posibilitatea de nutriție enterală a pacientului. Acest lucru se realizează prin intermediul gastrostomie sau prin distrugerea parțială a tumorii, efectuarea de sondaj, proteze sau recanalizarea cu laser a esofagului.
Gastrostomie este formarea unui curs artificial în stomac pentru alimentarea pacienților cu obstrucție a esofagului (Fig. 1). Deoarece gastrostomia cancer esofagian folosit de obicei pentru o perioadă de timp relativ lungă, aceasta trebuie să fie sigilate nu necesita tub de uzură continuă și nu ar trebui să „prea mare“, în perioada în care tubul este îndepărtat. Metodologia Stamm-Senna-Kader corespunde acestor cerințe.
Fig. 1. Gastrostomie pentru Kader (schema de funcționare).
Buzzingul esofagului este ineficient, deoarece, prin această metodă de tratament, disfagia nu dispare, scade doar pentru câteva zile, este necesară o repetare a procedurii. Când îngustarea canceroasă a buzelor esofagului are un pericol de perforare și sângerare.
protezare esofagiene implica extinderea mecanică a segmentului îngustat al tumorii în timp ce lăsând în lumenul tubului elastic - stent. intubare Datorită restaurat patenta tractului digestiv in mod natural. Acest mod de normalizare a produselor alimentare este mult mai bine pentru moralul pacienților decât impunerea de gastrostomie. Speranța de viață a pacienților după cancer esofagian intubare este de 5-14 luni. Dezavantaje intubarea - un prejudiciu semnificativ, care se aplică prin conductoarele și tuburile esofag, în special un pericol filetat de perforare a esofagului și formarea de escare in perete corp.
Reanalizarea cu laser a esofagului. Pentru a face acest lucru prin esophagoscope tumorii este alimentat printr-un pachet special de fibră optică a radiației laser de energie înaltă, care denatures țesutul tumoral. Dezavantajele metodei este imposibilitatea de a controla adâncimea de necroză a peretilor tumorii si de organe. Este dificil să excludeți și să împiedicați perforarea organelor.
După cum se poate observa din cele de mai sus, cancerul esofagian este o boală care nu poate fi rezolvată. Principala metodă de tratament este intervenția chirurgicală extensivă și traumatică, care este departe de a fi întotdeauna eficientă și sigură. Căutăm combinații optime de intervenții chirurgicale cu radioterapie și chimioterapie. Cu toate acestea, rezultatele tratamentului chirurgical până în prezent lasă mult de dorit. Statisticile indică o diagnosticare tardivă a cancerului esofagian - este adesea diagnosticată în stadiul IV, când tratamentul radical devine imposibil. Moartea de la cancerul esofagian este o moarte a foamei, unul dintre cele mai dureroase tipuri de moarte. În astfel de condiții, chiar și gastrostomia devine, într-o oarecare măsură, economie. Executarea procedurilor analgezice, inclusiv folosirea medicamentelor narcotice pentru a reduce chinul, devine relevantă.