În ultimul deceniu, Ministerul Sănătății al Federației Ruse a desfășurat în mod activ o politică de protejare și susținere a alăptării în conformitate cu standardele internaționale:
1. A fost pregătit un cadru legal și de reglementare pentru a sprijini alăptarea.
2. A fost creat Centrul Științifico-Practic Federal pentru Protecția, Susținerea și Promovarea Alăptării.
3. Inițiativa spitalelor pentru copii este în curs de implementare.
4. Se revizuiește momentul introducerii momelilor în hrana pentru sugari.
5. Se desfășoară activități de îmbunătățire a statisticilor oficiale în conformitate cu cerințele OMS.
6. Noua legislație a muncii vizează sprijinirea și asistența mamelor care alăptează.
Un reper important în organizarea maternităților și a copiilor pentru protecția și susținerea alăptării și, în primul rând spitalele obstetricale a fost publicarea în 1989 a Declarației comune a OMS / UNICEF „Protecția, promovarea și susținerea alăptării.“ Pentru a pune în aplicare principalele sale dispoziții ale Federației Ruse Ministerul Sănătății, cadrul de reglementare a fost elaborat, publicat informații și scrisori metodice și ordine:
- Scrisoarea informativă și metodică "Încurajarea și susținerea alăptării în rețeaua de sănătate publică practică" (1989);
Fiecare spital de maternitate și un spital pentru îngrijirea nou-născuților ar trebui:
1. Să respecte cu strictețe normele stabilite privind alăptarea și să aducă în mod regulat aceste reguli în atenția personalului medical și a femeilor partenere.
2. Instruiți personalul medical cu abilitățile necesare pentru a practica alăptarea.
3. Informați toate femeile însărcinate despre beneficiile și tehnologia alăptării.
4. Pentru a ajuta mamele să inițieze alăptarea în prima oră după naștere.
5. Arătați mamei cum să alăpteze și cum să mențină alăptarea, chiar dacă acestea sunt temporar separate de copiii lor.
6. Nu dați nou-născuților alte alimente sau băuturi decât laptele matern, cu excepția cazurilor cauzate de dovezi medicale.
7. Practica constatarea în jurul valorii de 24 de ore a mamei și a nou-născutului în aceeași sală.
8. Încurajați alăptarea la cererea copilului și nu în timp.
9. Nu oferiți nou-născuților care sunt alăptați, fără agenți de calmare și dispozitive care să imite mamograful mamar (mameloane, etc.).
10. Încurajați organizarea grupurilor de sprijin pentru alăptare și trimiteți mamele acestor grupuri după externarea de la spitalul sau spitalul de maternitate.
În Federația Rusă, în legătură cu dezvoltarea inițiativei „Participarea Spital Prieten al Copilului“ în ea clinicile prenatale si pediatrie ambulatoriu 10 pasi pentru alăptare de succes au format baza pentru practica acestor instituții.
De atunci, a existat un radical stereotipurile pauză de gândire obstetrician-ginecologi, neonatologi si pediatri. În prezent, nimeni nu se îndoiește de importanța inițierii precoce a alăptării, rooming-in mama si copil, refuzul de alimente suplimentare și bea un copil în primele zile de viață, în cazul în care el devine laptele matern, utilizarea sticlelor și tetine periculoase pentru stabilirea alăptării în maternitate .
De la început, introducerea de „Spital Prieten al Copilului“ Inițiative în Rusia în Regulamentul privind instituirea sistemului de sănătate, gradul adecvat de „General Spital Prieten al Copilului“, a subliniat rolul important al tuturor unităților pentru a ajuta mama și copilul, clinici pentru femei, case de maternitate, ambulatoriu pentru copii instituții policlinice, în protecția și susținerea alăptării.
Distribuția de case de maternitate, cu titlul „Spital Prieten al Copilului“, pe districte: în Districtul de Sud Federal - 58 (regiunile Astrahan, Volgograd și Rostov, Republica Adygea și Kalmikia, Krasnodar și Stavropol regiuni); Nord-Vest - 43 (Sankt-Petersburg, Republica Karelia și Komi, Arhanghelsk, Murmansk și Novgorod și regiunea); Central District - 41 (regiunile Moscova, Moscova, Belgorod, Voronezh, Kaluga, Kursk, Lipetsk, Smolensk, Tver, Tula și Yaroslavl); Volga - 41 (Republica Bashkortostan, Mari-El, Mordovia, Udmurtia și Ciuvasia, Samara, Perm și regiunile Ulyanovsk); Ural - 36 (regiunea Kurgansk, Sverdlov și Chelyabinsk Hantî-Mansiisk și neneț zone autonome); Siberian - 20 de spitale (regiuni Kemerovo și Tomsk, Krasnoyarsk Territory, Republica Tuva și Khakassia) și Orientul Îndepărtat - 8 (pe teritoriul maritim).
În spitalele de obstetrică acordate cu titlul, există o creștere a numărului de copii care primesc lapte matern. Prevalența care alăptează, la descărcarea de gestiune este în aceste instituții 94% - 100%, și de la 81% până la 100% dintre sugari sunt exclusiv de la naștere până la externare alaptati, adică să primească nici o putere suplimentară sau de lichide, altele decât laptele matern.
Practica instituțiilor obstetricale care lucrează la tehnologia Inițiativă afectează în mod pozitiv indicatorii sănătății materne și a copilului: se reduce incidența bolilor septice purulentă atât din partea mamei cât și a copilului; nu există cazuri de focare de infecții neonatale intestinale în spital; reduce frecvența icterului conjunctiv la nou-născuți; nou-născuții sunt mai bine adăugați la masa corpului. O atmosferă benevolă în spitalul de maternitate și alăptarea duce la o reducere a numărului de copii abandonați.
Reduce în mod semnificativ numărul de formule de lapte achiziționate. Multe case de maternitate și-au abandonat practic cumpărarea.
În unele zone (d-nii Nizhnevartovsk și Saransk, astrahan, Belgorod, Volgograd, Voronezh, regiunea Sverdlovsk, Republica Bashkortostan, Kalmikia și Mordovia Khanty.) Principii moderne pentru protecția și susținerea alăptării în loc în toate etapele de îngrijire pentru mame și copii - clinica pentru femei , un spital de maternitate și o policlinică pentru copii. Aceste zone pot fi identificate prin terminologia OMS și UNICEF „teritoriu, un copil-friendly.“
Cei mai importanți indicatori cantitativi ai eficienței instituțiilor medicale de consiliere și sprijin mamelor care alăptează sunt prevalența și durata alăptării. Acesta a arătat că, ca urmare a muncii depuse privind protecția și susținerea alăptării a fost o creștere semnificativă a numărului de copii alăptați la sân, inclusiv hrăniți exclusiv prin alăptare, și durata alăptării. Durata medie a alăptării, conform policlinicii copiilor, a fost de 7,0-10,8 luni. În clinicile copiilor a crescut numărul de copii care au fost alaptati la al 2-lea an de viață: 12-15 luni. Am continuat să primească lapte matern de la 14% la 64% dintre copii și 20-23 luni. - 8-46%. Alăptarea exclusivă până la 6 luni. a fost de 54-87%. Numărul copiilor care au primit alimente sau băuturi dintr-o sticlă a scăzut semnificativ. Se știe că hrănirea cu sticle reduce durata alăptării.
Îmbunătățirea ratele de alăptare în teritoriile, să introducă principii moderne pentru protecția și susținerea alăptării în toate etapele de îngrijire pentru mame și copii, și a avut un impact pozitiv asupra sănătății copiilor în primul an de viață. Aceasta a observat o scădere a morbidității prin boli controlabile primare: boli infecțioase și parazitare, sistem endocrin, proces urechii și apofizei, organele respiratorii și digestive, ale sistemului urogenital, vătămare și otrăvire.
Astfel, succesul în punerea în aplicare a documentelor de reglementare și juridice privind protecția și promovarea alăptării este asociat într-o mare măsură cu activitățile profesioniștilor din domeniul sănătății.
Cu toate acestea, chiar și în multe teritorii ale Federației Ruse, punerea în aplicare a politicilor naționale și promovarea alăptării prin programul de lucrători în domeniul sănătății de acțiune a fost lent. Este în aceste zone sunt formate în mod activ asociațiile de mamele care alăptează în susținerea alăptării, sau un grup de sprijin materne (asociație rusă de consultanți pentru alăptare - Akev „Rainbow maternității“ - Moscova, „grup de sprijin mamă“ Fundația - St. Petersburg, Family Support Center "Elana" - Zelenograd, "Liga de mame suburbiile" - Apărarea Stupino, "întotdeauna acolo" - regiunea Rostov, etc) ..
Informațiile sunt furnizate de Centrul științific și practic federal pentru promovarea, susținerea și promovarea alăptării