Sciatica (sciatica, sciatică, sciatică) - este una dintre boli frecvente neurologice asociate cu o leziune a nervului sciatic (n Ischiadicus.) Și clinic manifestat prin ardere durere de fotografiere în partea din spate a coapsei, slăbiciune genunchi, afectarea sensibilitatea pielii la nivelul piciorului și piciorului inferior.
Boala este de obicei unilaterală. Leziunile bilaterale ale nervului sciatic sunt rare. În majoritatea cazurilor sciatica afectează persoanele cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani, rata de incidență este de 25-30 cazuri la 100 000 de locuitori.
Cauze ale sciaticii
Cauzele care duc la sciatica sunt diferite. Acestea includ:
- supracoaterea regiunii lombare;
- greutăți de ridicare;
- infecție herpetică;
- dureri de spate;
- gută;
- traumatism în regiunea pelviană;
- herniated disc intervertebral;
- spondiloza;
- stenoza canalului spinal;
- tumori maligne sau benigne ale coloanei vertebrale;
- tumori maligne sau benigne ale organelor pelvine;
- sindromul muscular în formă de pere;
- diabet zaharat;
- boli urologice și ginecologice;
- sarcina și nașterea patologică;
- Sindromul Reiter;
- Boala Lyme;
- tromboza vaselor de sange;
- otrăvire cu metale grele (arsenic, mercur, plumb).
Bolile infecțioase pot provoca, de asemenea, inflamarea nervului sciatic, de exemplu, infecția HIV, rujeola, rubeola, scarlatina, tuberculoza.
Simptomele sciaticii
Principalul semn al inflamației nervului sciatic este durerea intensă, care se răspândește de-a lungul trunchiului nervos afectat și se numește ischialgie. Este localizat în regiunea gluteală și pe suprafața posterioară a coapsei, dă tibia și piciorul la vârfurile degetelor. Natura acestei dureri este descrisă de pacienți ca o "lovitură cu un pumnal", prin împușcături sau arsuri. Adesea, se exprimă atât de grav încât pacienții să-și ia o poziție forțată și nu se pot mișca independent. Sindromul de durere este combinat cu încălcări ale senzitivității pielii la membrul inferior afectat.
La ancheta obiectivă se definește îndoirea dificilă a unui picior într-o articulație de genunchi care se referă la mușchii parțizi semitendinici, semimembranoși și bicep. În acest context, tonul cvadriceps femoris începe să predomine, iar piciorul este fixat în poziția neclintită a articulației genunchiului. Prin urmare, un simptom tipic al sciaticii este pacientul care merge cu un picior drept.
În timpul examinării neurologice, scăderea sau absența reflexelor tendonului Achilles și a tendinței plantare, se observă pareza musculaturii piciorului. O boală de lungă durată poate provoca atrofie a acestor mușchi.
Tulburările de sensibilitate la durere în inflamația nervului sciatic acopere partea exterioară și partea din spate a tibiei, precum și piciorul. Scăderea senzației musculo-articulare este observată în articulațiile glezne și interfalangiene, iar în zona gleznei externe dispare sensibilitatea la vibrații sau sensibilitatea este puternic slăbită.
Alte semne de sciatică sunt:
- durere la punctul de ieșire al nervului sciatic de pe coapse;
- durerea în punctele Valle și Gara;
- simptom pozitiv Bonn (tensiune simptom), care constă în provocarea pacientului spasmele ascuțite atunci când încearcă să clinostatism poziție pasiv la o parte de picior, îndoit la articulația genunchiului și șoldului;
- un simptom pozitiv de Lasega (durere ascuțită care apare la o anumită etapă de ridicare lentă a piciorului îndreptat în poziția în sus).
În unele cazuri, inflamația nervului sciatic este însoțită de tulburări vasomotorii și trofice. Aceasta se manifestă prin răceala pielii piciorului, a cianozelor, o încălcare a transpirației în zona plantei (hiperhidroza, anhidroza).
diagnosticare
Diagnosticul inflamației nervului sciatic, datorită unei imagini clinice pronunțate a bolii, nu cauzează dificultăți. Este mult mai dificil să se stabilească cauza care stă la baza dezvoltării procesului patologic.
La examinarea pacientului, neurologul acordă o atenție deosebită caracteristicilor sindromului durerii, zonei de prolaps a reflexelor, reducerii rezistenței musculare și încălcării sensibilității pielii.
În diagnosticul inflamației nervului sciatic se utilizează metode de diagnosticare instrumentală:
- electroneurogram;
- electromiografie;
- examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine și articulațiilor șoldului;
- Raze X ale coloanei vertebrale lombosacrale;
- computerizata sau tomografie cu rezonanta magnetica a organelor pelvine si a articulatiilor de sold.
Tratamentul sciaticii
Restul de pat recomandat, iar pacienții cu inflamație nervoasă sciatică trebuie plasați pe o suprafață tare. Optimal este postura pe abdomen cu o pernă mică sub piept. Dacă este necesar, pacientul poate fi acoperit cu o pătură caldă. Utilizați sticle de apă caldă și compresa fierbinte nu ar trebui să fie, deoarece caldura creste fluxul sanguin la locul leziunii, având ca rezultat creșteri ale țesuturilor moi umflarea, compresia crescută a nervului sciatic, respectiv, durerea devine mai intensă.
Tratamentul medical al inflamației nervului sciatic se efectuează numai în funcție de numirea unui neurolog. Regimul de terapie include:
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Aceste medicamente au un efect pronunțat antiinflamator și analgezic. Pentru a preveni posibila dezvoltare a efectelor secundare, nu măriți doza recomandată de medicul dumneavoastră.
- Analgezice ale acțiunii centrale. Acestea sunt folosite pentru a opri sindromul de durere intensă, curs scurt, deoarece acestea pot determina pacientul să dezvolte dependența psihică.
- Corticosteroizii. Acestea au un puternic efect antiinflamator și anti-edematos. În cazurile severe, când alte medicamente sunt ineficiente, medicamentele din acest grup pot fi injectate în spațiul epidural, ceea ce contribuie la îmbunătățirea rapidă a stării pacientului.
- Antidepresive. Reduceți severitatea fricii și anxietății, calmați pacientul, normalizați somnul.
- Vitamine. Complexele de vitamine au un efect benefic asupra funcțiilor sistemului nervos, favorizează restaurarea fibrelor nervoase deteriorate.
De asemenea, în tratamentul sciaticii larg utilizate unguente sau posedând efect antiinflamator (Voltaren, Diclofenac, Nurofen) sau efect iritant local (Finalgon, Apizatron).
Cu privire la metodele de remisiune fizioterapeutice recurg la expunere, și fonoforeza terapie medicamente UHF utilizate, electricitate terapie magnetica si cu laser, acupunctura, băi de parafină.
În caz de ineficiență a terapiei conservatoare, se ia în considerare problema tratamentului chirurgical al sciaticii. Alegerea metodei de intervenție chirurgicală depinde de ce fel de afecțiune a provocat înfrângerea nervului sciatic.
Exerciții pentru inflamația nervului sciatic
După ce procesul acut a dispărut, pacienții sunt recomandați pentru sesiunile regulate de fizioterapie. Exercițiile fizice cu inflamație sciatică accelerează procesul de reabilitare și, de asemenea, prevenirea eficace a recăderilor.
Începeți formarea în terapia fizică ar trebui să fie condusă de un instructor. Clasele nu trebuie să cauzeze suprasolicitarea musculară, sentimentele de disconfort, apariția sau întărirea durerii. Intensitatea sarcinii ar trebui să crească ușor, deoarece crește puterea musculară a pacientului. Fizioterapia poate fi suplimentată cu alte tipuri de exerciții, cum ar fi înotul, mersul pe jos sau ciclismul.
Scopul principal al culturii fizice terapeutice in inflamatia nervului sciatic este cresterea tonusului muscular, imbunatatirea aportului de sange si indepartarea inflamatiei. În plus, activitățile fizice regulate contribuie la normalizarea greutății corporale, permit formarea așa-numitului corsete musculare - pentru a întări mușchii care susțin coloana vertebrală și pentru a preveni încălcarea rădăcinilor nervoase.
Exercițiile pentru inflamația nervului sciatic sunt destinate să lucreze diferite grupuri de mușchi și, mai ales, fesele și picioarele. Următoarele exerciții pot fi incluse în complex:
- Poziția de pornire: întins pe spatele unei suprafețe solide. Ridicați picioarele și, îndoiți-vă la articulațiile genunchiului, trageți-le în piept. Țineți această poziție timp de 30 de secunde. Reveniți la poziția de pornire. Repetați de 10-12 ori. Dacă exercițiul este dificil de efectuat, puteți sprijini fesele cu mâinile.
- Poziția de pornire: situată pe partea sa. Picioarele pentru a trage la piept, tragerea șosete, apoi îndreptați-o. Exercitarea ar trebui făcută de 10-12 ori într-un ritm rapid.
- Poziția de pornire: stând pe stomac, picioarele împreună, brațele întinse înainte. Ridicați partea superioară a corpului, îndepărtându-vă podeaua. În același timp, ei rămân nemișcați. Țineți această poziție pentru câteva secunde și reveniți ușor în poziția de pornire. Faceți exercițiul de 5-6 ori. Pe măsură ce mușchii cresc, numărul de repetări crește treptat.
- Poziția de plecare: așezat pe un scaun, spate drept, mâinile în spatele capului, picioarele încrucișate. Efectuați întoarcerea trunchiului spre dreapta și spre stânga. În fiecare direcție, trebuie să faceți 10 rotații.
- Poziția de pornire: îngenuncheată pe podea, mâinile ridicate deasupra capului. Înclinați-vă înainte, încercând să ajungeți la podea cu mâinile și apoi reveniți la poziția de plecare. Trebuie să faceți exercițiul de 15 ori.
- Poziția inițială: așezat pe podea, picioarele întinse în față, brațele ridicate până la nivelul umărului și întinse spre laturi. Cu mișcări elastice, luați-vă mâinile înapoi și reveniți la poziția de plecare. Repetați exercițiul de 5-8 ori.
- Poziția de plecare: întinzându-se pe spate, picioarele împărțite, mâinile în spatele capului. Ridicați încet picioarele fără a scoate lame de pe podea. La punctul maxim al piciorului trebuie fixat pentru câteva secunde, apoi reveniți fără probleme la poziția inițială. Repetați exercițiul de 5-10 ori.
- Poziția de pornire: în picioare, latimea umărului picioarelor. Mâna dreaptă trebuie așezată pe talie și mâna stângă trebuie întinsă peste cap. Rulați 10 pante spre dreapta. După aceasta, schimbați poziția mâinilor și efectuați același număr de înclinații spre stânga.
Posibile consecințe și complicații
De multe ori apar sau lung care curge sciatica are un efect negativ asupra circulației sângelui și trophism mușchilor membrului afectat, precum și unele organe interne. Redistribuirea de exercitare a cauzat poziția forțată a membrului afectat, ceea ce duce la disfuncție a întregului sistem musculo-scheletice și afectează în mod negativ corpul ca un întreg.
Sciatica poate provoca o serie de complicații:
- uscarea si subtierea pielii la membrele afectate;
- atrofie musculară, ca urmare a cărei picior "se învârte" din partea leziunii, adică își pierde volumul;
- subțierea și creșterea fragilității unghiilor;
- scăderea puterii musculare;
- încălcarea mecanismelor mișcărilor articulațiilor genunchiului și gleznelor, ceea ce duce la modificări ale mersului, oboseală crescută;
- pareza sau paralizia musculaturii piciorului afectat.
Complicațiile inflamație a nervului sciatic în organele interne sunt întârziate sau incontinență de fecale, pierderea controlului asupra urinării, pierderea bruscă a libidoului, disfuncție erectilă.
Cu un tratament adecvat în timp util, prognosticul este favorabil. Dacă terapia conservatoare este ineficientă, pot exista indicii pentru intervenția chirurgicală.
profilaxie
măsuri preventive în mod regulat programată să permită reducerea% mai mult de 80 la risc de apariție a inflamației primare a nervului sciatic, precum și recurența bolii. Aceste activități includ:
- activitatea fizică regulată;
- o ridicare corectă a greutăților (de la poziția ghemuită cu o spate dreaptă);
- formarea unei posture corecte;
- evitând supracolirea regiunii lombare și pelvine;
- menținând greutatea corporală normală.
Știați că:
În intestinele noastre se naște milioane de bacterii, trăiesc și mor. Ele pot fi văzute doar cu o creștere puternică, dar dacă s-ar fi adunat, s-ar potrivi într-o ceașcă obișnuită de cafea.
Ficatul este cel mai greu organ din corpul nostru. Greutatea sa medie este de 1,5 kg.
Oasele omului sunt de patru ori mai puternice decât betonul.
Speranța medie de viață a lefticii este mai mică decât cea a drepților.
Toată lumea are nu numai amprente digitale, ci și limbaj.
Caria este cea mai frecventă boală infecțioasă din lume, chiar și gripa nu poate concura.
Potrivit cercetărilor, femeile care beau mai multe pahare de bere sau vin pe săptămână au un risc crescut de a dezvolta cancer de sân.
În timpul vieții, persoana obișnuită produce două sau mai multe bazine de saliva mari.
Primul vibrator a fost inventat în secolul al XIX-lea. A lucrat pe un motor cu aburi și a fost destinat tratării isteriei feminine.
În patru felii de ciocolată neagră conține aproximativ două sute de calorii. Deci, dacă nu doriți să obțineți bine, este mai bine să nu mâncați mai mult de două lobule pe zi.
În timpul strănutului, corpul nostru se oprește complet. Chiar și inima se oprește.
Oamenii de stiinta americani au efectuat experimente pe soareci si au ajuns la concluzia ca sucul de pepene verde impiedica dezvoltarea arteriosclerozei vaselor de sange. Un grup de șoareci au băut apă obișnuită, iar al doilea - suc de pepene verde. Ca rezultat, vasele din al doilea grup au fost lipsite de plăci de colesterol.
În timpul funcționării, creierul nostru cheltuiește o cantitate de energie egală cu un bec de 10 wați. Deci, imaginea unui bec luminat deasupra capului în momentul unui gând interesant nu este atât de departe de adevăr.
Medicamentul bine cunoscut Viagra a fost inițial dezvoltat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.
Cum de a preveni epidemiile de gripă în grădiniță?
În sezonul de gripă, grădinițele sunt închise masiv pentru carantină. Copiii sunt bolnavi, părinții trebuie să meargă la concediu medical. Este posibil să se reducă probabilitatea unei epidemii? Asta.