În timpul perioadei de dezvoltare intrauterină, copilul este conectat la mamă prin cordonul ombilical, în care sunt localizate vasele. Aceste vase intră în corpul copilului printr-o gaură în linia albă a abdomenului, care este o bandă de ligamente. Mușchiul nu este aici, acestea sunt situate la dreapta și la stânga liniei albe.
După nașterea bebelușului, cordonul ombilical este bandajat și tăiat, vasele sunt închise (șterse) ca inutile, iar restul cordonului ombilical dispar. Inelul ombilical, care rămâne în linia albă a abdomenului, este strâns treptat de țesutul conjunctiv și, de asemenea, se închide. Desigur, în procesul de contractare a inelului ombilical, mușchii presei abdominale joacă un rol activ, dar pentru ca acest proces să se încheie cu succes, este nevoie de o anumită perioadă de timp.
Semne ale herniei ombilicale la un copil.
La un nou-născut, inelul ombilical este încă slab. De multe ori se întâmplă de asemenea ca mușchii rectului să fie localizați la o distanță suficient de mare de linia albă și apoi bucla intestinului sau omentumul mare să poată să pătrundă prin inelul ombilical. Aceasta este hernia ombilicală la copii. O fotografie a acestei formațiuni seamănă cu o minge moale. În cazul în care copilul tuzhitsya (în timpul plâns, cu defecatie) prin pielea subțire, puteți lua în considerare chiar peretele intestinului, care a ieșit din cavitatea abdominală. Când copilul se calmează, presiunea intra-abdominală scade, iar organul bombat revine la locul său.
Simptomele bolii la copii.
Dimensiunea herniilor ombilicale depinde în mod direct de diametrul inelului ombilical și variază de la dimensiunea unui mazăre la o pară mică. Deci, dacă inelul ombilical deschis 0,5 cm, hernie ombilicală iese puțin deasupra suprafeței peretelui abdominal anterior, și o gaură poate închide în mod independent în jos timp de 2-3 săptămâni.
Dacă dimensiunea inelului depășește 1 cm, acesta va fi închis timp de o lună sau chiar mai mult.
Defectele cu o dimensiune de până la 1,5 cm sunt 99% închise și pe cont propriu, însă acest lucru durează 3-5 ani. Inelul ombilical cu diametrul mai mare de 2 cm, aproape niciodată nu se strânge, astfel încât în astfel de cazuri este indicat tratamentul operativ al herniei. Operația se efectuează și în aceste cazuri, dacă inelul ombilical rămâne deschis după 5 ani.
De obicei, hernia ombilicală nu aduce copilului nici un neplăcut: nu este încălcat, nu există dureri. Dar dacă hernia însăși nu se închide înainte de vârsta școlară, medicii recomandă rezolvarea acestei probleme înainte de vârsta de 7 ani, deoarece elasticitatea țesuturilor scade odată cu vârsta, iar porțile herniale au proprietatea de a crește. Și nu vindecată în hernii ombilicale din copilărie promite mari probleme la maturitate.
Care sunt herniile ombilicale la copii?
Există 2 tipuri de hernie ombilicală: congenitală și dobândită.
Varianta congenitală a herniilor apare ca o consecință a diferitelor patologii ale inelului ombilical, precum și în prezența tulburărilor de formare a colagenului, care întârzie procesul de obliterare a orificiului ombilical. Astfel de tulburări de dezvoltare sunt observate la copiii cu predispoziție ereditară, precum și sub influența factorilor adversi chiar și în timpul sarcinii. Acestea includ bolile infecțioase ale femeii însărcinate, condițiile grave de muncă și otrăvirea cu substanțe chimice.
Herniile dobândite se produc, cel mai adesea, la copiii cu un aparat muscular slăbit, hipotrofie și rahitism. În unele cazuri, ele apar în cazul în care copilul este adesea crescut de presiune intra-abdominală datorită constipației, balonării sau colicii, în care copilul trebuie adesea să împingă.
Inelul ombilical nu poate depăși și din cauza cordonului ombilical bandajat necorespunzător în procesul de livrare.
Marea majoritate a herniilor ombilicale sunt închise independent și nu necesită intervenții chirurgicale. Pentru a accelera acest proces, există o serie de metode conservatoare care ar trebui utilizate.
- Așezându-se pe burtă. Această metodă va fi utilă nu numai pentru a întări mușchii peretelui abdominal, dar și pentru a preveni colicitatea, precum și pentru a întări mușchii spatelui. Pe orice suprafață tare, pre-așezată cu un scutec, bebelușul trebuie să se așeze de mai multe ori pe zi (înainte de mese) timp de 15-20 de minute. Înainte ca copilul să poată pune câteva jucării strălucitoare, el a fost interesat să ajungă la ele. În cazul în care casa are o minge mare, folosită pentru fitness, puteți să-l așezați pe copil și pe el, combinând cu mișcările swinging ale mingii - acest lucru va realiza, de asemenea, un efect de masaj suplimentar.
- Masajul mușchilor din peretele abdominal anterior este indicat copiilor atât ca tratament cât și sub formă de profilaxie. Un masaj specializat poate fi prescris unui copil după 2 luni, dar mișcările simple pe care părinții le pot face copilului imediat după vindecarea ranii ombilicale. Masajul nu este suficient pentru a da copilului un disconfort, așa că trebuie să fie mișcări ușoare.
- Nou-născuții pot face zilnic mișcări de 4-5 masaje ale burții în sensul acelor de ceasornic (de la dreapta la stânga). Ele sunt produse de vârfurile degetelor.
- Copiii în vârstă pot acoperi ombilicul cu toată palma mâinii și, apăsând ușor, îl rotesc în sensul acelor de ceasornic.
- "Bell": pune degetul mare pe buric și face câteva mișcări vibratorii.
- Puneți palmele drepte și stânga de pe ambele părți ale buricului. Nu rupeți burta, mișcați ușor palma stângă în sus și în jos, apoi schimbați direcția mișcării mâinilor.
- Plasați degetul mare și degetul arătător de pe ambele părți ale buricului la mai puțin de 1-2 cm de acesta. Faceți 5-10 clicuri ușoare. Repetați aceeași procedură prin plasarea degetelor de jos și deasupra buricului.
- Bandaj adeziv. Această metodă de tratament nu poate fi utilizată independent. El poate fi numit doar de către un chirurg sau medic pediatru care observă copilul. Esența procedurii se reduce la ajustarea herniei și fixarea mușchilor peretelui abdominal cu un tencuială specială. Un astfel de bandaj poate fi impus timp de până la 10 zile. De regulă, în această perioadă, inelul ombilical este închis. Dacă acest timp nu este suficient, plasturele poate fi impus de mai multe cursuri timp de 10 zile.
- Operația "hernia ombilicală la copii este o trunchiere". Aceasta se face, de regulă, în cazurile în care dimensiunea inelului herniar este mai mare de 2 cm, sau daca hernia este de 5-6 ani, nu se închide pe cont propriu. Indicarea tratamentului chirurgical la copiii mici este tendința unei hernii de a încălca sau a proceselor inflamatorii în ea.
Operația durează 15-20 de minute și constă în îndepărtarea sacului hernial, direcționând conținutul herniilor în cavitatea abdominală, urmată de plasticizarea liniei albe pe peretele abdominal. De regulă, descărcarea pacientului din spital se efectuează în ziua exciziei herniei, iar copiii uită deja de boală și de operație timp de 2-3 zile.
Prevenirea herniei ombilicale.
Subiectul "Hernia ombilicală la copii" Komarovsky a crescut adesea în programele sale de televiziune. În ele, el explică în detaliu faptul că slăbiciunea inelului ombilical se observă în majoritatea sugarilor, precum și pentru închiderea completă are nevoie de timp, pe parcursul căreia este important să se monitorizeze dieta copilului și mama sa, pentru a preveni supraîncălzirea, să se angajeze în masaj și gimnastică. Dacă efectuați toate aceste proceduri simple în combinație cu o igienă adecvată, hernia ombilicală nu va deveni un pericol pentru copilul dumneavoastră.