Furuncle - boli de dermatologie și venerologie

Furunculum (furunculus, fierbe, numele de la cuvântul "furiare" - de a energe). Inflamația inflamatorie necrotică a foliculului pilos, a glandei sebacee și a țesutului conjunctiv înconjurător. Se dezvoltă de obicei dintr-o osteofaliculită și foliculită anterioară.

Etiologia și patogeneza furunclelui

Agentul cauzal este stafilococul. Un rol important îl joacă o întrerupere a corelației forțelor macro și microorganismelor (masivitatea infecției, virulența ridicată a tulpinii de stafilococ).

Furuncle Clinic

Procesul poate fi localizat în orice parte a pielii. Cel mai adesea situată pe spatele gâtului, antebrațele, șoldurile, boabele, fața. Din osteofaliculita (foliculita) se dezvoltă un infiltrat ostiofolicular de până la 20-30 mm și mai mult în diametru, transformându-se într-un nod de consistență densă. Pielea de deasupra este roșie, edeme, frontierele sunt indistincte. Când atingeți, se observă durerea, care crește treptat. După 3-5 zile, datorită necrozei și fuziunii purulente a țesuturilor înconjurătoare, infiltratele devin mai moi. În centru există o deschidere din care este alocat puroi. Formată „furuncul rod“ (necroză tisulară în jurul vetrei), care constă dintr-o parțial prăbușite pereții foliculului zonele adiacente ale pielii la infiltratul celular. Umflarea este mărită, senzațiile dureroase sunt amplificate, se observă că nu este orbitor, ganglionii limfatici din apropiere sunt lărgitori. După 3-5 zile, miezul furunclei este rupt treptat prin gaura din centrul infiltratului inflamator, împreună cu masele purulente-sângeroase, necrotice. Un ulcer rotunjit, cu muchii cioplite și fundul neuniform apare cu granulații și masele purulente sângeroase de pe suprafață, care vindecă treptat. Rămâne o formă neregulată a cicatricii atrofice sau plate retrase. Starea generală a corpului, în funcție de numărul de fierte, de dimensiunea și locația lor, este întreruptă. Odată cu localizarea furunculului pe trunchi, membrele pot dezvolta limfangite, limfadenită, febră. Pe față există hiperemie, edem al feței, edeme ascuțite ale pleoapelor. În timpul furunclei, etapele de infiltrare, supurație și necroză, vindecarea sunt izolate. Când curs nefavorabil apar dureri în creștere, densitatea edem (pentru localizarea pe fata), de culoare albastru-violet, temperatura totală se ridică la 40 ° C Pacienții sunt îngrijorați de o durere de cap. Elevul ESR este notat. În astfel de cazuri, pot exista complicatii grave: tromboza venelor superficiale și profunde, o infecție în fluxul sanguin, ceea ce poate cauza septicemie, fenomene meningeale, tromboză, venele craniene și a sinusurilor, uneori chiar fatale.

Diagnosticul diferențial al furunclelui

Hummus sifilis. Apare un nod singular (singular), mobil, neacoperit în țesuturile înconjurătoare, fără durere, fără a fi asociat cu foliculul de păr. În centru apare o gaură mică, din care un lichid lipicios, vâscos, seamănă cu gumă arabică. Un ulcer rotund cu formele drepte, ridicate ale marginilor. După vindecare, rămâne o cicatrice retrasă. Reacțiile serologice standard (DAC, RIF, RIBT) sunt pozitive. Colubriva tuberculoza, scrofuloderma. Apar simplă sau multiplă, mobilă, densă, dimensiunea nodurilor nedureroase de alune. Creșteți, lipiți între ele și țesuturile din jur. Pielea de deasupra lor devine alb-roșu, mai subțire și se deschide. Câteva deschideri apar, de unde apare un lichid profund purulent, cu un amestec de sânge și de cruste de decolorare crăpată. Se formează o formă neregulată, ulcere cicotic-roșii cu margini zdrobite, moi, în relief și un fund sângeros murdar-gri. Când este testat pe suprafață, se detectează tuberculoza mycobacterium. După vindecare, există cicatrici de suprafață, neregulate, cu "proeminențe" și "papile" de piele normală de-a lungul marginilor. Adesea marginile opuse ale rumenii sunt legate prin punți de piele normală ("poduri"), sub care trece sondoul. Cursul este lung (luni). Condiția generală suferă puțin. Probele de tuberculină sunt pozitive.

Tratamentul fierbei

La localizarea pe față, cap, gât, precum și în prezența unor complicații (limfangită, limfadenită), antibiotice, antiparazitare, imunoprotectoare, vitamine. Vitamina dieta cu restrictie de carbohidrati si saruri. Iradierea ultravioletă generală. Pe suprafața furunclei se aplică "prăjituri" cu ihtiol pur (se aplică cu ihtiol pur și acoperit cu vată de bumbac), care se schimbă o dată pe zi sau alte două zile. La îndepărtarea prăjiturilor, este umezită cu apă caldă. Dacă există infiltrare și durere pe partea de sus a "prăjiturilor" ihtiol, se folosește căldură uscată. Cu edeme și inflamații semnificative, în stadiul de maturare se aplică comprese de la soluția de ihtiol de 10-20%. Când este administrat abcesul, este indicată o disecție chirurgicală.